Информационно-дидактический блок

Тиазидные диуретики

1. Гидрохлортиазид (Дихлотиазид, Гипотиазид)

2. Хлорталидон (Гигротон, Оксодолин)

3.Циклометиазид

"Петлевые" диуретики

4. Фуросемид (Лазикс)

5. Буметанид (Буфенокс)

6. Клопамид (Бринальдикс)

7. Этакриновая к-та (Урегит)

8. Индапамид (Арифон)

9. Пиретанид (Ареликс)

ИНГИБИТОРЫ КАРБОАНГИДРАЗЫ

10. Ацетазоламид (Диакарб, Фонурит

Механизм действия:

Угнетают реабсорбцию натрия, калия, хлора и воды в проксимальном и дистальном отрезке канальца нефрона.(1-3)

Угнетают реабсорбцию натрия, хлора и воды в петле Генле(4-9)

Угнетают активность фермента карбоангидразы в проксимальном извитом канальце нефрона.(10)

Фармокологические эффекты:

Основные: диуретический (1-10), гипотензивный (1-9).

Побочные: гипокалиемия (1-10), гипонатриемия (1-10), гипохлоремический алкалоз (1-9), гиперурикемия (1-9), гипергликемия (1-9), ацидоз (10)

Показания:

Гипертоническая болезнь (1-4, 6-9). Сердечная недостаточность; цирроз печени; нефротический синдром, нефропатия беременных (1-9). Эклампсия (1-6); несахарное мочеизнурение (1-3, 6). Глаукома (1-3, 6).Отеки мозга, легких (4, 5, 7); острая и хроническая почечная недостаточность (4, 5, 7); отравления барбитуратами (4, 5); форсированный диурез (4).Отеки на почве хронической сердечной и сердечно-легочной недостаточности, глаукома, малые эпилептические припадки (10).

Врач и провизор помни!

Диуретики несовместимы с адреномиметиками, сульфаниламидами.

Лечение тиазидными, "петлевыми" диуретиками и ингибиторами карбоангидразы следует проводить на фоне диеты богатой калием. Тиазидные диуретики противопоказаны при тяжелой почечной недостаточности. При применении тиазидных диуретиков возмож­на задержка мочевой кислоты и обострение подагры, повышение уровня глюкозы в крови.

Этакриновая к-та оказывает местнораздражающее действие, поэтому ее растворы не вводят подкожно и внутримышечно. Буметанид, фуросемид не рекомендуется применять одновременно со средствами, усиливающими нефротоксические эффекты. Фуросемид несовместим в одном шприце с другими лекарственными веществами.

Буфенокс оказывает более длительное, чем фуросемид мочегонное действие (до 6 часов) и эффективен в меньших дозах. Ацетазоламид нельзя принимать более 5-ти суток (развивается метаболический ацидоз). До еды: 2, 4, 5, 8. После еды: 1, 7. Во время еды: 2, 3.

Калийсберегающие диуретики

1. Спиронолактон
(Верошпирон, Альдактон)

2. Триамтерен (Птерофен)

3. Амилорид

Осмотические

Маннитол (Маннит)

Мочевина (Карбамид)

6. Калия ацетат

Растительные

7. Леспенефрил

8. Лист брусники

9. Лист толокнянки

10.Лист ортосифона

11. Трава хвоща полевого

Поиск по сайту: