c. Потовщення гранульозного шару епідермісу

d. Потовщення всіх шарів епідермісу

e. Потовщення дерми

f. Потовщення шипуватого шару епідермісу

g. Потоншення гранульозного шару епідермісу

Ситуаційні задачі для підсумкового модульного контролю:

1. До лікаря звернулася жінка 43 років зі скаргами на масивні рогові нашарування жовтувато-білого кольору діаметром 20 мм на шкірі внутрішньої поверхні 1 пальця правої стопи. Появу висипки пов'язує з новими шкарпетками, які при ходінні викликали почуття тиску та негострий біль.

Ваш попередній діагноз?

Призначьте обстеження

Проведіть диференційний діагноз.

Призначьте лікування.

2. В зоні контакту з відкритим вогнем у чоловіка на шкірі передпліччя з'явилася ярко-червона пляма діаметром 70 мм та декілька пухирів діаметром 10-15 мм. Скаржиться на біль та печію.

Ваш попередній діагноз?

Окажить першу допомогу та призначте подальше лікування.

3. До дерматолога звернулася жінка зі скаргами на появу застойно-червоної плями колоподібної форми діаметром 50 мм на шкірі спини. Суб'єктивних почуттів пляма не викликає. Опитування виявило, що жінка приймала бісептол з приводу ГРЗ.

Ваш попередній діагноз?

Призначте обстеження.

Проведіть диференційний діагноз.

Призначте лікування та профілактичні засоби.

4. До амбулаторії звернувся чоловік, у якого після укуса оси протягом 10 хвилин з’явився парцеляново-блідий набряк на шкірі шиї. Скаржиться на на серцебиття, тахікардію, ускладнене дихання, посилене потовиділення, свербіж шкіри. Симптоматика поступово зростає.

Ваш попередній діагноз.

Призначте обстеження.

Проведіть диференційний діагноз.

Призначте лікування та профілактику.

Укажіть послідовність дій при наданні першої допомоги.

5. До амбулаторії звернувся чоловік 38 років зі скаргами на свербіж та печію шкіри верхніх кінцівок та висипку. При огляді шкіри на зовнішньої поверхні кистей та стоп гіперемія, сухість, ліхеніфікація, лущення, тріщини, корки. Висипка бентежить чоловіка останні 3 місяця. Зі слов пацієнта періодично з'являються множинні маленькі пухирці, які формують вологу мокнучу поверхню. Педагог за освітою, останні пів-року пішов зі школи та заробляє ремонтом помешкань.

Ваш попередній діагноз?

Призначте обстеження.

Проведіть диференційну діагностику.

Призначте лікування.

6. На прийом до дерматолога звернувся чоловік 26 років зі скаргами на сверблячу висипку на шкірі нижніх та верхніх кінцівок. Хворіє протягом 2 тижнів. Загальний стан не порушений. При огляді на шкірі внутрішньої поверхні передпліч, зовнішньої поверхні голеней, на головці статевого члена та слизовій оболонці щок по лінії змикання зубів маленькі папули діаметром 1-5 мм полігональної форми з пупкоподібним вдавленням усередині. Папули рожево-лилового кольору з блискучою поверхнею, не мають тенденції до периферійного росту. При обробці папул рослинним маслом виявляється сітчастий малюнок.

Ваш попередній діагноз?

Призначте обстеження.

Проведіть диференційну діагностику.

Призначте лікування.

7. До дерматолога звернулася жінка 43 років зі скаргами на болісні ерозії на шкірі кистей, які з'явилися після консервування овочів та варки варення в домашніх умовах. При огляді в між пальцевих проміжках між 2-3 пальцями правої та 3-4 лівої кистей лінійні ерозії з ярко-червоним дном та білуватими уривками епідермісу на периферії, місцями вкриті білуватим налітом.

Ваш попередній діагноз?

Призначте обстеження.

Проведіть диференційний діагноз.

Призначте лікування та профілактику.

8. При профілактичному огляді 45 річної вчительки середньо-освітньої школи дерматолог звернув увагу на щелеподібні ерозії у кутах рота пацієнтки, які вкриті білуватим налітом. При опитуванні з'ясувалося, що у жінки нещодавно був дріжджовий стоматит після довгого використання оральних антисептиків, пов'язаного з хронічним тонзилітом.

Ваш попередній діагноз?

Призначте обстеження.

Проведіть диференційну діагностику.

Призначте лікування та профілактичні міри.

9. До дерматолога звернувся чоловік 23 років зі скаргами на висипку на шкірі тулуба, кінцівок та волосистої частини голови без суб'єктивних відчуттів. При опитуванні виявлені скарги на біль у колінних суглобах та суглобах пальців кистей. Вважає себе хворим 3 тижня, коли після ГРЗ з'явилася висипка. З приводу ГРЗ приймав жарознижуючі засоби, антибіотики, вітаміни. Біль у суглобах з'явився тиждень тому. Батько страждає на псоріаз. При огляді на шкірі зовнішніх поверхнях кінцівок, волосистій частині голови множинні папули діаметром 5-10 мм, вкриті сріблясто-білими лусочками. Колінні суглоби не деформовані, об'єм руху декілька обмежений внаслідок больового синдрому, шкіра над суглобами не змінена.

Ваш попередній діагноз?

Призначте обстеження.

Проведіть диференційний діагноз.

Призначте лікування.

10. Жінка 35 років звернулася до дерматолога зі скаргами на висипку на шкірі обличчя, яка з'явилася після інтенсивної інсоляції та не зникає протягом року. При огляді на шкірі обличчя в ділянці спинки носа та щіках рожево-червоні плями з чіткою межею, на поверхні яких виявляються сірувато-білі лусочки. В центрі уражень рубцева атрофія.

Ваш попередній діагноз?

Призначте обстеження.

Проведіть диференційну діагностику.

Призначте лікування.

11. До дерматолога мати привела свою дитину – хлопчика 10 років, у якого непомітно для батьків з'явився рубець на шкірі лоба. При огляді на шкірі лоба вертикально розташований лінійний рубець шириною 10 мм та довжиною 100 мм білого кольору. Батьки стверджують, що рік тому в цьому місці спостерігали припухлість та збільшення щільності шкіри, яке зв'язали з можливою травмою. Зі слів хлопчика ніякої травми лоба не було.

Ваш попередній діагноз?

Призначте обстеження.

Проведіть диференційний діагноз.

Призначте лікування.

12. До дерматолога звернулася жінка 35 років зі скаргами на появу висипки, припустимо після використання нового косметичного крему. При огляді на шкірі обличчя яскрава «палаюча» еритема з лиловим відтінком, найбільш виявлена в параорбітальній зоні. Опитування виявило, що 2 тижня тому відчула нездужання, слабкість, виявлялася лихоманка. Також з'явилася болісність та стомленість м'язів, особливо плечового поясу – важко тримати руки у горизонтальному стані.

Ваш попередній діагноз?

Призначте обстеження.

Проведіть диференційний діагноз.

Призначте лікування.

13. До дерматолога звернувся чоловік 42 років з проханням підібрати лікувальний засіб для обробки шкіри після гоління. При огляді на шкірі обличчя в зоні вусів та бороди два невеликих вогнища діаметром 20-мм, представлених остіофолікулітами, фолікулітами, жовтуватими корками, ерозія ми. В зоні ураження виявляється набряк, застійна гіперемія. Захворювання супроводжується свербіжом, печією, малоінтенсивною біллю.

Ваш попередній діагноз?

Призначте обстеження.

Проведіть диференційну діагностику.

Призначте лікування.

14. До дерматолога звернувся чоловік 26 року зі скаргами на різкий біль у ділянці правої брови, підвищення температури тіла до 37,8°С. При огляді на шкірі правої брови виявляється ярко-червоного кольору вузол діаметром 20мм, різко виступаючий над рівнем шкіри з чіткими рівними межами. Інфільтрат щільний, різко болісний при легкій пальпації.

Ваш попередній діагноз?

Призначте обстеження.

Проведіть диференційну діагностику.

Призначте лікування.

15. В поліклініку звернулася жінка 62 років зі скаргами на висипку та слабий біль у роті при ковтанні. При огляді на шкірі тулуба в'ялі пухирі, ерозії, одиничні рихлі корки. При огляді рота –множинні ерозії. При опитуванні виявилося, що пухирі з'явилися 2 тижні тому, а ерозії у роті вже 2 місяці тому. До лікаря не зверталася.

Ваш попередній діагноз?

Призначте обстеження.

Проведіть диференційну діагностику.

Призначте лікування.

Поиск по сайту: