Б. Пузырчатка новорожденного (пемфигус)

Заболевания кожи.

Классификация.

1.Врожденные изменения кожи:

· родимые пятна

· телеангиэктазии

· «Монгольские» пятна

· Гемангиомы

2.Родовые повреждения кожи:

· царапины

· ссадины

· полосы от сдавления

· кровоподтеки

Приобретенные поражения кожи

А. Неинфекционные

А. Потница

Потница – это мелкоточечная красная сыпь, локализующаяся в естественных складках кожи.

Связано с задержкой пота в выводных протоках потовых желез.

Причины:

Перегревание. Недостаток жидкости в организме. Дефекты ухода

Лечение:

Устранить дефекты ухода. Частое проведение гигиенических ванн

Б. Потертости

Ограниченная гиперемия, мокнутье

Причины:

неправильное пеленание.

Лечение:

устранить причину.

В. Опрелости

Причины:

Редкое пеленание. Нерегулярные гигиенические ванны. Повторное использование пеленок. ЭКД, сахарный диабет

Локализация:

В области ягодиц. Внутренняя поверхность бедер. За ушами. Естественные складки кожи.

Клиника:

Степени

1 степень: умеренное покраснение кожи

2 степень: яркая краснота с эрозиями

3 степень: яркая краснота и мокнутье из-за множества слившихся эрозий, язвочки

Лечение

1.устранить дефекты уходы

2.частое пеленание

3.ежедневные гигенические ванны

4.подмывание после каждого акта дефекации

5.обработка кожи

6. прижигать эрозии

7.открытое пеленание

8.УФО

Г. Склередема

Склередема – это деревянистый отек кожи чаще развивается у недоношенных при переохлаждение. Очаги уплотнения на голени, стопах, над лобком и половых органах. Очаги не сливаются, кожа над очагом напряжена, холодная, м.б. цианоз, не собирается в складку. При надавливании пальцем остается углубление, которое исчезает медленно.

Д. Склерема

Склерема - это деревянистый отек ПЖК. Диффузное уплотнение на голенях, ягодицах, лице, туловище. Углубление при надавливании не остается. Пораженные участки кажутся атрофичными, лицо маскообразное, движения в конечностях ограничены, температура тела понижена. Дети вялые, сонливые, плохо берут грудь.

Лечение

Больного помещают в кувез и обкладывают грелками, можно теплые ванны. Медикаментозно: сердечные средства, кортикостероиды, оксигенотерапия.

Инфекционные

А. Везикулопустулез

Появление на кожи поверхностно расположенных, мелких пузырьков

Причины:

Чаще всего стафилококки, реже кишечная палочка

Локализация:

Ягодицы, бедра, естественные складки кожи, волосистая часть головы

Этапность:

везикула, пустула (через 2-3 дня) вскрываются, маленькие эрозии, корочки

Лечение

Изоляция от здоровых детей. Соблюдение санитарно-гигиенического режима. Гигиенические ванны: перед ванной гнойнички удаляют стильным материалом, смоченным 70% спиртом. 2 раза в день обрабатывают 1-2% спиртовым раствором зеленки. Эрозии обрабатывают 5% раствором KMnO4, 0,5% раствором резорцина, 1,25% раствором AgNO3, болтушками.

б. Пузырчатка новорожденного (пемфигус)

Причина:

· чаще стафилококки

Клиника:

2 формы

1). доброкачественная форма:

На фоне эритематозных пятен появляются пузырьки (1-3 см) наполненные серозно-гнойным содержимым, вокруг венчик гиперемии, через несколько дней вскрываются, появляются эрозии

2) злокачественная форма:

Пузырьки большие, вялые, кожа вокруг шелушится, общее состояние ребенка тяжелое. Температура тела 38-39⁰ С, выражены симптомы интоксикации, часто переходит в сепсис.

Локализация:

Нижняя половина живота, вокруг пупка, конечности, естественные складки кожи

Лечение:

Госпитализация, изоляция

Обработка кожи, специфическая иммунотерапия. Гигиенические ванны с KMnO4 (1: 10000), 1% раствором танина, отваром коры дуба, ромашкой, календулой.

Поиск по сайту: