|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Обследование пациента с заболеваниями органов мочевыделения. Основные симптомы и синдромыЛекция №10
Пальпация почек Почки пальпируются при их увеличении или опущении. Применяется бимануальная пальпация. Пальпацию проводят в горизонтальном и вертикальном положениях пациента. В вертикальном положении лучше пальпируется опущенная и подвижная почка. Увеличение почки при: гидронефрозе (водянка), поликистозе, опухоли (гидронефрома). Степени нефроптоза: - I ст. удается прощупать только нижний ее полюс; - II ст. - пальпируется вся почка; - III ст. - почка пальпируется и свободно смещается в различных направлениях (блуждающая почка). Симптом Пастернацкого (метод поколачивания) - для выявления болезненности в области почек. Наносят легкие удары ребром ладони правой руки по левой, расположенной в зоне проекции почек. Болезненность при поколачивании: мочекаменная болезнь, паранефрит, воспалительные процессы в почечной ткани и лоханках. Симптомы Дизурия – нарушение мочеотделения. Полиурия – увеличение суточного диуреза. Олигурия – уменьшение суточного диуреза. Анурия– полное прекращение поступления мочи в мочевой пузырь: преренальная, ренальная, постренальная. Для установления диагноза важно подтвердить отсутствие мочи в мочевом пузыре (при его перкуссии или катетеризации), что позволяет отличить анурию от острой задержки мочеиспускания. При подозрении на анурию необходима экстренная госпитализация в урологическое или терапевтическое отделение для обследования с целью установления формы анурии и проведения соответствующего лечения. Острая или тупая в поясничной области. Почечная колика - внезапные, схваткообразные, сильные боли в поясничной области, иррадиируют вниз, в пах и половые органы, часто рвота. Боли при растяжении или воспалении мочевого пузыря локализуются над лобком, или в промежности, сильные позывы на мочеиспускание. Гематурический синдром – выделение крови с мочой, анемия, бледность, слабость. Макрогематурия - моча цвета мясных помоев. Микрогематурия – при при микроскопии осадка мочи. Гематурия обусловлена повреждением или воспалением почек, мочевых путей, мочевого пузыря. Нефротический синдром- отеки (анасарка), высокая протеинурия (более 2,5 г/сут), гипоальбуминемия, диспротеинемия гиперхолестеринемия, слабость, снижение аппетита. При гломерулонефрите, амилоидозе, диабетической нефропатии и нефропатии беременных. Гипертонический синдром – повышение АД, головная боль, головокружение, шум в ушах, тошнота, нарушение зрения, слабость.При нефритах и нефросклерозах. Особенность: высокое диастолическое давление (до 120-160 мм рт. ст.) при одновременно высоком систолическом давлении. Уремический синдром - задержка и накопление в крови продуктов азотистого обмена (мочевина, креатинин): потеря аппетита, сухость во рту, тошнота, рвота, понос, общая слабость, сонливость, сопор, кома, судороги, кожный зуд, анемия и наклонность к кровотечениям. При хронических нефритах и далеко зашедших нефросклерозах. Почечная эклампсия – при отеке мозга: внезапные судорожные припадки с полной потерей сознания. Предвестники - головная боль, тошнота, рвота, ригидность затылка, афазия, расстройства зрения и психики).
Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.002 сек.) |