Крестцовое сплетение. Крестцовое сплетение(plexus sacralis) образовано передними ветвями крестцовых спинномозговых нервов

Крестцовое сплетение (plexus sacralis) образовано передними ветвями крестцовых спинномозговых нервов. От крестцового сплетения отходят короткие и длинные ветви (рис. 260).

Короткие ветви:

1. Мышечные ветви (rr. musculares) идут к грушевидным, близнецовым, внутренней запирательной и квадратной мышцам бедра.

2. Верхний ягодичный нерв (n. gluteus superior) иннервирует малую и среднюю ягодичные мышцы, а также мышцу, напрягающую широкую фасцию.

3. Нижний ягодичный нерв (n. gluteus inferior) иннервирует большую ягодичную мышцу, квадратную мышцу бедра, близнецовые мышцы и капсулу тазобедренного сустава.

Длинные ветви:

1. Задний кожный нерв бедра (n. cutaneus femoris posterior) иннервирует кожу нижней части ягодиц, кожу промежности, задней поверхности бедра и подколенной ямки.

Рис. 260. Крестцовое сплетение:

а - схема формирования: 1 - копчиковый нерв; 2 - копчиковое сплетение; 3 - половой нерв и нервы к промежности; 4 - задний кожный нерв бедра; 5 - мышечные ветви сплетения; 6 - седалищный нерв (желтым цветом обозначены волокна общего малоберцового нерва, зеленым - большеберцового); 7 - верхний и нижний ягодичные нервы; б - вид с внутренней поверхности таза: 1 - седалищный нерв; 2 - симпатический ствол; 3 - тазовые внутренностные нервы, отходящие от крестцового сплетения к автономным сплетениям таза (нижнему подчревному, или тазовому сплетению); 4 - половой нерв

2. Седалищный нерв (n. ischiadicus) (рис. 261) на бедре отдает мышечные ветви задней группе мышц бедра и ветвь к коленному суставу.

В подколенной ямке нерв делится на общий малоберцовый и большеберцовый нервы.

Большеберцовый нерв (n. tibialis) располагается в голено-подколенном канале, иннервирует заднюю группу мышц голени, капсулы коленного и голеностопного суставов, кожу заднемедиальной поверхности голени, вместе с ветвью общего малоберцового нерва иннервирует кожу латеральной поверхности голени и латерального края стопы.

Конечные ветви большеберцового нерва иннервируют кожу подошвенной поверхности пальцев стопы.

Общий малоберцовый нерв (n. fibularis (peroneus) communis) ответвляется от седалищного в подколенной ямке или выше и делится на поверхностный и глубокий малоберцовые нервы. От общего малоберцового нерва отходят ветви к капсуле коленного сустава и коже латеральной поверхности голени и стопы.

Поверхностный малоберцовый нерв (n. fibularis (peroneus) supeficialis) отдает ветви к латеральной группе мышц голени, между которыми он проходит, к коже медиальной поверхности I пальца, латеральной поверхности II и медиальной III пальцев, к IV пальцу и медиальной поверхности V пальца.

Глубокий малоберцовый нерв (n. fibularis profundus) отдает ветви к латеральной поверхности I и медиальной II пальцев, к капсулам межпредплюсневых и предплюсне-плюсневых суставов. Мышечные ветви глубокого малоберцового нерва иннервируют переднюю группу мышц голени, между которыми он проходит.

3. Половой нерв (n. pudendus) также как и седалищный нерв, выходит из полости малого таза через подгрушевидное отверстие. Далее располагается сбоку от прямой кишки в седалищно-прямокишечной ямке. Иннервирует кожу и мышцы промежности, наружные половые органы.

4. Копчиковый нерв (n. coccygeus) образуется в результате слияния передних ветвей пятого крестцового и копчикового спинномозговых нервов. От него отходят тонкие заднепроходно-копчиковые нервы к соответствующим структурам.

Рис. 261. Ветви крестцового сплетения (фото с препарата): 1, 5 - большая ягодичная мышца (частично обрезана); 2 - грушевидная мышца; 3 - нижний ягодичный нерв; 4 - малая ягодичная мышца; 6 - большой вертел бедренной кости; 7 - внутренняя запирательная мышца; 8, 9 и 10 - соответственно нижняя близнецовая, наружная запирательная мышцы и квадратная мышца бедра; 11 - общий малоберцовый нерв в составе седалищного нерва; 12 - большеберцовый нерв в составе седалищного нерва; 13 - задний кожный нерв бедра; 14 - седалищный бугор; 15, 16 - мышечные ветви сплетения; 17 - половой нерв

Вопросы для самоконтроля

1. Как образуются спинномозговые нервы?

2. Какие вы знаете задние ветви спинномозговых нервов?

3. Какие вам известны чувствительные ветви шейного сплетения?

4. Перечислите короткие ветви плечевого сплетения.

5. Что иннервирует локтевой нерв на кисти?

6. Что иннервирует бедренный нерв? От какого сплетения он отходит?

7. Какие нервы иннервируют мышцы голени по группам?

8. Какие нервы отходят от крестцового сплетения?

Поиск по сайту: