 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
ЭПИКРИЗ
|
Читайте также: |
Пациент, Бойков Владимир Григорьевич, 1949 года рождения, находился в неврологическом отделении ГУЗ «Гомельская городская клиническая больница №3» с 01.02.2012 г. по 15.02.2012 г. с диагнозом: инфаркт головного мозга в правом каротидном бассейне(от 01.02.2012 года), на фоне артериальной гипертензии, церебрального атеросклероза, умеренно выраженный левосторонний гемипарез, левосторонняя гемигипостезия, ФК 3. Острый период.
сопутствующие заболевания: ИБС: Атеросклеротический кардиосклероз. Артериальная гипертензия II степени, риск IV.
Были произведены следующие анализы:
Общий анализ крови
| дата анализа | от 02.02.2012 г. |
| Er | 5,0х1012/л |
| Hb | 155 г/л |
| ЦП | 0,9 |
| Leic. | 7,6х109/л |
| эозинофилы | |
| палочкоядерные | |
| сегментоядерные | |
| лимфоциты | |
| моноциты | |
| СОЭ | 12 мм/ч |
| Глюкоза | 5,2 ммоль/л |
Заключение: общий анализ крови в норме.
1. Биохимический анализ крови от 02.02.2012 г.: общий белок – 81 г/л, мочевина – 6,4 ммоль/л, креатинин - 89 мкмоль/л
Заключение: норма
2. Гемостазиограмма от 02.02.2012: фибриноген плазмы: 3,5 г/л, АЧТВ: 32,0сек
Заключение: норма
3. Общий анализ мочи
| Дата | от 02.02.2012 г. |
| Цвет | насыщенно-желтый |
| реакция | Кислая |
| плотность | 1015 г/л |
| прозрачность | Прозрачная |
| сахар | отриц. |
| белок | отриц. |
| лейкоциты | 1 в п/з |
| плоский эпителий | 3-4 в п/з |
| эритроциты | - |
Заключение: общий анализ мочи в норме.
4. ЭКГ от 02.02.2012 г.
Заключение: блокада неполная правой ножки пучка Гиса. Нагрузка на оба желудочка.
5. Рентгенография органов грудной клетки от 01.02.2012 г.:
Заключение: склероз аорты. Гипертрофия левого желудочка.
6. УЗИ органов брюшной полости от 09.02.2012 г.
Заключение: гемангиома печени. Диффузные изменения в печени.
7. КТ головного мозга от 01.02.2012 г.
Заключение: лейкоэнцефалопатия. Диффузно-атрофические изменения головного мозга. Хронический правосторонний гайморит.
Пациент прошел курс лечения:
1. Режим палатный
2. Диета: стол №10.
3. Нейропротекторы:
Sol. Emoxipini 0.5%-100 ml в/в капельно 1 раз в день
Sol. Pyracetami 10 ml в/в струйно на физ. растворе 1 раз в день
4. Антигипертензивная терапия:
Tab. Metoprololi 50mg по ½ таблетке 2 раза в день
Tab. Enalaprili 10mg по 1 таблетке 2 раза в день
Tab. Hypothiazidi 25 mg по 1 таблетке утром
5. Антиагрегантная терапия:
Tab.Aspirini 0.5 по ¼ таблетки на ночь
6. Мочегонная терапия:
Sol. Manniti 400 ml в/в капельно 1 раз в день
Sol. Furosemidi 1 ml в/в струйно на физ. растворе 1 раз в день
7. Таб.«Неуробекс» по 1 таблетке 1 раз в день
8. Нормализация водно-солевого баланса:
Sol. Glucosae 5% 250 ml
Sol. Kalii Chloridi 4% 10.0 ml
Sol. Magnesii Sulfatis 25% 12.0 ml
Внутривенно капельно;
9. Местно: массаж левых конечностей, ЛФК.
Рекомендовано:
1. Нейропротекторы:
Dr. Actоvegini по 1 драже 3 раза в день в течение месяца.
Tab. Pyrаcetami 400 mg по 2 таблетке 3 раза в день в течение 6 месяцев
2. Антигипертензивная терапия:
Tab. Metoprololi 50mg по ½ таблетке 2 раза в день
Tab. Enalaprili 10mg по 1 таблетке 2 раза в день
Tab. Hypothiazidi 25 mg по 1 таблетке утром
3. Антиагрегантная терапия:
Tab.Aspirini 0.5 по ¼ таблетки на ночь
4. Антиаритмическая терапия:
Tab. Asparcam по 1 таблетке 3 раза вдень
5. ЛФК
6. Массаж.
7. Наблюдение у невролога и кардиолога по месту жительства.
Поиск по сайту: