Тема N 5: АППЕHДИЦИТ

1. Б.18 лет поступила через 12 ч от начала заболевания. Жалуется на боли около пупка и слева от него, носящие постоянный, временами пульсирующий характеp. Был жидкий стул 3 раза, однократная рвота, Т-38,5гр.С. Hаиболее веpоятный диагн

1 - мезаденит

2 - дивертикул Меккеля

3 - о.аппендицит

4 - дизентерия

5 - сальмонелез

2. Во время операции по поводу предполагаемого о.аппендицита выявлен дивертикул Меккеля без признаков воспаления. Червеобразный отросток не изменен. Ваша тактика:

1 - ушивание брюшной полости

2 - удаление червеобразного отростка и дивертикула Меккеля

3 - удаление червеобразного отростка

4 - удаление дивертикула

3. Во время операции по поводу предполагаемого острого аппендицита было обнаружено, что червеобразный отросток не изменен. Однако, выявлен воспаленный дивертикул Меккеля размером 4,0х3,0 см. Вы предполагаете выполнить следующий объем

1 - инвагинацию воспаленного дивертикула + аппендэктомию

2 - клиновидное иссечение дивертикула

3 - резекцию участка подвздошной кишки с дивертикулом + аппендэктомию

4 - удаление дивертикула с погружением культи в кисетный шов + аппендэктомию

5 - удаление дивертикула с ушиванием культи отдельными швами + аппендэктомию

4. В дифференциальном диагнозе острого аппендицита и дизентерии ведущее значение имеют:

1 - наличие или отсутствие лихорадки

2 - рвота

3 - характер каловых масс

4 - локализация болей в животе

5 - наличие или отсутствие тенезмов

5. В дифференциальном диагнозе острого аппендицита и сальмонелеза ведущее значение имеет:

1 - характер рвотных масс и интенсивность рвоты

2 - данные температуры тела

3 - локализация и иррадиация болей

4 - симптомы раздражения брюшины

5 - вздутие живота

6. Во время операции по поводу острого аппендицита Вы обнаружили плотный инфильтрат в правой подвздошной области. Ваша тактика:

1 - выделение червеобразного отростка и удаление

2 - дренирование брюшной полости марлевыми салфетками

3 - пункция инфильтрата

4 - новокаиновая блокада брыжейки вокруг инфильтрата

5 - дренирование, ушивание брюшной полости, назначение курса рентгенотерапии

7. Во время операции по поводу острого аппендицита обнаружен рыхлый инфильтрат с формированием абсцесса. Ваша тактика:

1 - удаление червеобразного отростка, дренирование полости абсцесса

2 - отграничение инфильтрата тампонами и ушивание брюшной полости

3 - дренирование полости абсцесса внебрюшинным доступом

4 - новокаиновая блокада по Школьникову

5 - лапаротомия, дренирование полости абсцесса

8. У пациента 18 лет появились боли в эпигастрии и спустя несколько часов локализовались над лобком. Дважды был кашицеобразный стул. При пальпации живот мягкий, безболезненный. При ректальном осмотре боли в дугласовом пpостpанстве. Веpоятное заболевание

1 - ретроцекальный острый аппендицит

2 - тазовый острый аппендицит

3 - эмпиема червеобразного отростка

4 - острый аднексит

5 - терминальный илеит

9. Боли в животе начались в правой подвздошной области, носили тупой характер, достигли максимума к 5 суткам заболевания. t была нормальной, но на фоне пульс. болей отмечал до 39˚С. Брюшная стенка не напряжена, симптомов pаздpажения бpюшины нет. Фоpма о.аппендицита

1 - ретроцекальный острый аппендицит

2 - тазовый аппендицит

3 - подпеченочный острый аппендицит

4 - эмпиема червеобразного отростка

5 - аппендикулярный инфильтрат

10. Hазовите физиологические функции червеобразного отростка:

1 - выполняет все функции подвздошной кишки

2 - не несет физиологических функций

3 - аутоиммунная функция

4 - секреторная функция

11. При патологоанатомическом исследовании червеобразного отростка обнаружен небольшой карциноид на верхушке без вовлечения брыжейки. Соответствующая тактика в дальнейшем включает:

1 - цекостомию

2 - правостороннюю гемиколэктомию

3 - релапаротомию с биопсией мезентериальных лимфатических узлов

4 - химиотерапию

5 - никакой терапии в дальнейшем

12. Hаиболее частым местом возникновения карциноидной опухоли является:

1 - тонкая кишка

2 - печень

3 - подвздошная кишка

4 - червеобразный отросток

5 - толстая кишка

13. Во время операции через разрез Волковича по поводу острого аппендицита у пожилого больного выявлен разлитой гнойный перитонит. Ваша дальнейшая тактика предусматривает:

1 - аппендэктомию, санацию брюшной полости, установку дренажей через

имеющийся доступ

2 - расширение разреза вниз, аппендэктомию, санацию и дренирование брюшной

полости

3 - расширение разреза вверх, аппендэктомию и дренирование брюшной полости

4 - срединную лапаротомию, аппендэктомию и дренирование брюшной полости

5 - все ответы правильные

Поиск по сайту: