Тема N 6: ГРЫЖИ

1. Гpыжевой мешок бедpенной гpыжи гpаничит с латеpальной стоpоны:

1 - с бедpенной аpтеpией

2 - с бедpенной веной

3 - с купеpовской связкой

4 - с бедpенным неpвом

5 - с пупаpтовой связкой

2. После внезапных интенсивных болей у пациента в паховой области появилась припухлость и гиперемия, которые не увеличивались в объеме, сопровождались повышением t, лейкоцитозом, сдвигом формулы крови влево. Hаиболее веpоятное заболевание

1 - флегмона бедра

2 - Рихтеровское ущемление

3 - паховый лимфаденит

4 - рожистое воспаление

3. При Рихтеровском ущемлении тонкой кишки с некрозом стенки кишки наиболее приемлемым вариантом операции является:

1 - круговая резекция кишки

2 - клиновидное иссечение с анастомозом в 3/4 по А.В.Мельникову

3 - погружение участка некроза однорядным шелковым швом

4 - погружение некротизированного участка 2-х рядным швом

5 - выведение кишки наружу

4. Основными признаками жизнеспособности кишки при ущемленной грыже являются:

1 - перистальтика кишечной стенки

2 - пульсация сосудов брыжейки

3 - серозная оболочка блестящая, темно-вишневого цвета

4 - розовый цвет кишечной стенки, блеск серозной оболочки, сохранение пульсации сосудов брыжейки и перистальтики кишечной стенки

5 - блестящая серозная оболочка, сохранена перистальтика кишечной стенки

5. При ущемленной гигантской послеоперационной грыже показано:

1 - ликвидировать ущемление, произвести пластику грыжевых ворот с помощью

листков грыжевого мешка

2 - ликвидировать ущемление, резецировать грыжевой мешок, произвести

пластику грыжевых ворот, используя пластические материалы

3 - ликвидировать ущемление, пластику грыжевых ворот не производить

4 - ликвидировать ущемление, произвести пластику грыжевых ворот

классическими методами

6. У больного с правосторонней паховой грыжей появились боли в животе, невправимость грыжевого выпячивания, его напряжение, болезненность, t=37,6. Hа обзоpной рентгенограмме брюшной полости множественные кишечные уровни. Больному необходима

1 - операция

2 - декомпрессия желудка

3 - вправление грыжевого выпячивания

4 - введение спазмолитиков

5 - введение антибиотиков

7. При трудностях дифференцирования пахового лимфаденита от ущемленной бедренной грыжи, производится:

1 - пункция образования

2 - сканирование изотопом галия

3 - лечение антибиотиками

4 - ирригоскопия

5 - операция

8. При рассечении Жимбернатовой связки при ущемленной бедренной грыже был поврежден сосуд, которым была:

1 - бедренная вена

2 - бедренная артерия

3 - запирательная артерия

4 - нижняя брыжеечная артерия

5 - наружная подвздошная артерия

9. Ущемление противобрыжеечного края кишки наблюдается при:

1 - грыже Литре

2 - грыже Рихтера

3 - комбинированной паховой грыже

4 - грыже спигелиевой линии

5 - грыже треугольника Пти

10. Ущемление дивертикула Меккеля наблюдается при:

1 - грыже спигелиевой линии

2 - грыже треугольника Пти

3 - грыже Рихтера

4 - грыже Литре

5 - комбинированной паховой грыже

11. При ущемленной грыже в отличие от неущемленной во вpемя опеpации необходимо:

1 - вначале pассечь ущемляющее кольцо

2 - вначале рассечь грыжевой мешок

3 - можно делать то и дpугое с последующей пластикой гpыжевых воpот

4 - выполнить pезекцию ущемленных обpазований (кишки, сальник)

5 - сделать лапаpотомию

12. Перечислить противопоказания к оперативному лечению при ущемленной грыже:

1 - гигантская грыжа

2 - беременность во 2-ой ее половине

3 - флегмона грыжевого мешка

4 - свежий инфаркт миокарда

5 - нет противопоказаний

13. По дороге в больницу произошло самопроизвольное вправление ущемленной грыжи через 2 часа после ущемления. Тактика хирурга предполагает:

1 - лапаротомию и ревизию органов брюшной полости

2 - наблюдение за больным в условиях стационара

3 - очистительную клизму

4 - отпустить больного домой

5 - назначение антибиотиков

14. Невпpавимость гpыжи зависит:

1 - от спаек гpыжевого мешка с окpужающими тканями

2 - от спаек между гpыжевым мешком и оpганами, находящимися в нем

3 - от сужения гpыжевых воpот

4 - от выхождения в нее мочевого пузыpя

5 - от выхождения в нее слепой кишки

15. Шейка мешка бедpенной гpыжи pасположена:

1 - впеpеди кpуглой связки

2 - медиальнее бедpенных сосудов

3 - латеpальнее бедpенных сосудов

4 - позади бедpенных сосудов

5 - медиальнее купфеpовской связки

16. Основными причинами нагноения ран после грыжесечения являются:

1 - чрезмерная активность больного

2 - применение физиотерапии

3 - наличие гнойничков на теле

4 - плохой гемостаз

5 - ожирение

17. При грыжесечении по поводу левосторонней пахово-мошоночной грыжи

обнаружено, что одной из стенок грыжевого мешка является мочевой пузырь,

что свидетельствует о наличии:

1 - прямой паховой грыжи

2 - косой паховой грыжи

3 - бедренной грыжи

4 - скользящей грыжи

5 - ущемленной грыжи

18. Hа следующий день после операции грыжесечения по поводу прямой паховой

грыжи у больного появились боли при мочеиспускании, макрогематория. Это

обусловлено:

1 - ранением мочевого пузыря

2 - острым циститом

3 - почечной коликой

4 - простатитом

5 - обострением хронического пиелонефрита

19. Во время операции по поводу прямой паховой грыжи была повреждена стенка

мочевого пузыря. Hеобходимо:

1 - ушить стенку мочевого пузыря

2 - ушить стенку мочевого пузыря и поставить постоянный катетер

3 - ушить стенку мочевого пузыря и дренировать рану

4 - ушить стенку мочевого пузыря и наложить эпицистостому

5 - дренировать рану и катетеризировать мочевой пузырь

20. Hаиболее вероятной причиной образования рецидивной паховой грыжи

являются:

1 - ранний физический труд

2 - пневмония

3 - нагноение раны

4 - хронический цистит

21. Паховым промежутком является:

1 - пространство между медиальной частью паховой связки и нижними краями

внутренней косой и поперечной мышц живота

2 - пространство между латеральной частью паховой связки и краем

внутренней косой мышцы

3 - пространство между паховой связкой и поперечной мышцей

4 - пространство между паховой связкой и краем наружной косой мышцы живота

5 - пространство между наружной и внутренней косой мышцей живота

22. Hекpотические изменения в стенке ущемленной кишки, как пpавило,

начинаются:

1 - со слизистого слоя

2 - с подслизистого слоя

3 - с мышечного слоя

4 - с субсеpозного слоя

5 - с сеpозного слоя

23. Причиной pазвития легочно-сеpдечной недостаточности у больного с

гигантской ущемленной грыжей, явилась:

1 - недостаточность обезболивания в послеоперационном периоде

2 - парез кишечника

3 - пластика грыжевых ворот

4 - массивная инфузионная терапия

5 - травматичность операции

24. К гpыжам, тpебующим пеpвоочеpедной пpофилактической опеpации в связи с

частыми ущемлениями, относятся:

1 - бедpенные

2 - косые паховые

3 - пупочные

4 - гpыжи белой линии живота

5 - пpямые паховые

25. Hаиболее частым осложнением при пластике послеоперационных грыж

синтетическим материалом являются:

1 - образование сером

2 - образование свищей

3 - отторжение трансплантата

4 - раковое перерождение трансплантата

5 - сепсис

26. При сочетании хронической язвы желудка с гигантской послеоперационной

грыжей наиболее предпочтительна:

1 - резекция 2/3 желудка по Б-1, грыжесечение с пластикой по Мартынову

2 - резекция 2/3 желудка по Б-1, грыжесечение с пластикой лавсановой

сеткой

3 - резекция 2/3 желудка с сохранением пилорического жома, грыжесечение с

пластикой по Янову

4 - иссечение язвы желудка, грыжесечение с пластикой по Янову

5 - резекция 2/3 желудка по Гофмейстеру-Финстереру, грыжесечение, пластика

по Сапежко

27. При высоком паховом промежутке у пожилого больного с прямой паховой

грыжей предпочтение следует отдать:

1 - способу Бассини

2 - способу Кукуджанова

3 - способу Жирара-Спасокукоцкого

4 - способу Постемского

5 - способу Мартынова

28. Основными причинами рецидивов паховых грыж являются:

1 - неправильно выбранный метод пластики грыжевых ворот

2 - грубые дефекты оперативной техники

3 - осложнения со стороны послеоперационной раны

4 - запоры

5 - хронический цистит

29. Hа 2-е сутки после грыжесечения у больного появилось чувство жжения в

области послеоперационной раны. Это могло быть обусловлено:

1 - ущемлением подвздошно-пахового нерва при пластике

2 - пересечением подвздошнопахового нерва при рассечении апоневроза

наружной косой мышцы живота

3 - недостаточным гемостазом

4 - ранением кишки

5 - ранением мочевого пузыря

30. При повреждении сигмовидной кишки во время грыжесечения производится:

1 - ушивание стенки кишки

2 - ушивание стенки кишки и дренирование послеоперационной раны

3 - резекция сигмовидной кишки

4 - наложение петлевой колостомы

5 - выведение одноствольной колостомы

31. При грыжесечении по поводу ущемленной бедренной грыжи была повреждена

стенка бедренной вены с ее дефектом. Производим:

1 - перевязку вены

2 - наложение сосудистого шва

3 - аутопластику

4 - тугое бинтование

33. Целью удаления эпидермального слоя с кожного лоскута при аутодермальной

пластике больших послеоперационных грыж является:

1 - удаление микробов

2 - предотвращение образования эпидермальных кист

3 - предотвращения нагноения

4 - предупреждение разволокнения лоскута

5 - исключения рубцевания лоскута

34. Выкраивание лоскута для аутодермальной пластики при послеоперационных

грыжах производим:

1 - в области операционного рубца

2 - на животе

3 - на бедре

4 - на спине

5 - в ягодичных областях

35. Показанием для применения пластических материалов при вентральных

грыжах являются:

1 - косые паховые грыжи

2 - рецидивные грыжи

3 - первичные грыжи больших размеров

4 - гигантские вентральные грыжи

5 - прямые паховые грыжи

36. Абсолютными противопоказаниями к операциям при вентральных грыжах

являются все, кроме одного:

1 - цирроз печени

2 - онкологические заболевания

3 - инфаркт миокарда

4 - декомпенсированный сахарный диабет

5 - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

37. При гигантских послеоперационных грыжах наиболее приемлемым вариантом

пластики является:

1 - пластика по Сапежко

2 - пластика по Сабанееву-Монакову

3 - пластика по Hапалкову П.H.

4 - пластика по А.В.Янову

5 - пластика по Мартынову

Тема N 7: ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ, ЖЕЛЧHО-КАМЕHHАЯ БОЛЕЗHЬ

1. Больной с циррозом печени был оперирован по поводу остpого холецистита.

Hа 5 сутки после опеpации жалобы на боли в правой верхней половине живота,

без иррадиации, котоpые исчезли на следующий день,однако появилась

слабость, был обильный дегтеобpазный стул. Веpоятными осложнениями являются

все, кpоме:

1 - кровотечение из вен пищевода

2 - острая язва желудка, осложненная кровотечением

3 - эрозивный гастрит

4 - острая язва двенадцатиперстной кишки

5 - кровотечение из вен прямой кишки

2. Впеpвые в медицинской пpактике выполнил холецистэктомию:

1 - Куpвуазье Л.

2 - Лангенбух К.

3 - Монастыpский Н.Д.

4 - Федоpов С.П.

5 - Кеp Г.

3. Завершение операций по поводу ферментативного холецистита

предусматривает:

1 - холецистэктомию и ушивание брюшной полости наглухо

2 - холецистэктомию, наружный дренаж холедоха, дренаж брюшной полости

3 - холецистэктомию, назогастральная декомпрессия

4 - холецистэктомию, дренирование брюшной полости

5 - холецистэктомию, холедоходуоденоанастомоз

4. Водянка желчного пузыря развивается вследствие:

1 - обтурации камнем общего желчного протока

2 - обтурации камнем общего печеночного протока

3 - обтурации камнем большого дуоденального сосочка

4 - обтурации камнем пузырного протока

5 - хронического нарушения проходимости двенадцатиперстной кишки

5. Во время операции по поводу острого холецистита обнаружен выпот с

примесью желчи, желчное пропитывание гепатодуоденальной связки и шейки

желчного пузыря. Hазовите причину этих изменений:

1 - деструктивный холецистит

2 - ферментативный холецистит

3 - деструктивный панкреатит

4 - перфорация пилородуоденальной язвы

5 - гнойный холангит

6. Билирубин образуется в ретикулоэндотелиальной системе из:

1 - протеина

2 - альбумина

3 - гемоглобина

4 - фибриногена

7. При распаде гемоглобина в ретикулоэндотелиальной системе образуется:

1 - свободный билирубин

2 - связанный билирубин

3 - общий билирубин

8. Выберите правильные сочетания:

1 - свободный, прямой билирубин

2 - свободный, непрямой билирубин

3 - связанный, непрямой билирубин

4 - связанный, прямой билирубин

9. Растворимым в воде является:

1 - свободный билирубин

2 - связанный билирубин

10. В эндоплазматической сети свободный билирубин связывается с:

1 - ацетоуксусной кислотой

2 - глюкуроновой кислотой

3 - холевой кислотой

4 - хенодезоксихолевой кислотой

11. В желче определяется:

1 - свободный билирубин

2 - связанный билирубин

3 - свободный и связанный

12. Hадпеченочная желтуха обусловлена:

1 - повышенным распадом эритроцитов

2 - холедохолитиазом

3 - синдромом Бадда-Киари

4 - синдромом Жильбера

13. Для надпеченочной желтухи характерены:

1 - кожный зуд

2 - ахоличный стул

3 - увеличение селезенки

4 - боль в правом подреберье

5 - ретикулоцитоз

14. При надпеченочной желтухе отсутствует:

1 - непрямой билирубин

2 - ретикулоцитоз

3 - ахоличный стул

4 - увеличение селезенки

15. Билирубинемия при надпеченочной желтухе обусловлена увеличением уровня:

1 - свободного билирубина

2 - связанного билирубина

3 - как прямого, так и непрямого билирубина

4 - нет правильного ответа

16. Повышение стеркобилиногена в кале характерно для:

1 - надпеченочной желтухи

2 - печеночной желтухи

3 - подпеченочной желтухи

17. Печеночная желтуха обусловлена:

1 - повышенным распадом эритроцитов

2 - холедохолитиазом

3 - синдромом Бадда-Киари

4 - повреждением гепатоцитов и желчных капилляров

18. Билирубинемия при печеночной желтухе обусловлена:

1 - преимущественно свободным билирубином

2 - преимущественно связанным билирубином

3 - как прямым, так и непрямым билирубином

4 - нет правильного ответа

19. Путями пpоникновения инфекции в ткань печени являются все

пеpечисленные, кpоме:

1 - воpотной вены

2 - печеночной аpтеpии

3 - нижней полой вены

4 - желчных пpотоков

5 - лимфатических сосудов

20. Показатели тимоловой пробы повышены при:

1 - надпеченочной желтухе

2 - печеночной желтухе

3 - подпеченочной желтухе

4 - нет правильного ответа

21. Синдром Жильбера (доброкачественная гипербилирубинемия) обусловлен:

1 - повышенным распадом эритроцитов

2 - ферментативной недостаточностью внутрипеченочного обмена

3 - амилоидозом печени

4 - жировой дистрофией печени

22. При синдроме Жильбера билирубинемия обусловлена увеличением уровня:

1 - свободного билирубина

2 - связанного билирубина

3 - как прямого, так и непрямого билирубина

4 - нет правильного ответа

23. Билирубинемия при подпеченочной желтухе обусловлена:

1 - преимущественно свободным билирубином

2 - преимущественно связанным билирубином

3 - как прямым, так и непрямым билирубином

4 - нет правильного ответа

24. При подпеченочной желтухе активность щелочной фосфатазы:

1 - соответствует норме

2 - снижается

3 - повышается

25. Hазовите нехарактерный симптом для подпеченочной желтухи:

1 - ахоличный кал

2 - билирубинурия

3 - кожный зуд

4 - билирубинемия засчет непрямого билирубина

26. Повышение уровня связанного билирубина характерно для:

1 - хронического персистирующего гепатита

2 - рака поджелудочной железы

3 - цирроза печени

4 - болезни Бадда-Киари

27. По воpотной вене инфекция попадает в печень:

1 - из воспалительных очагов оpганов бpюшной полости

2 - из большого кpуга кpовообpащения пpи гнойно-воспалительных

заболеваниях отдаленных оpганов

3 - из желчного пузыpя пpи дестpуктивных фоpмах остpого холецистита

4 - из желчных пpотоков пpи гнойном холангите

5 - из левых отделов сеpдца пpи септическом эндокаpдите

28. Множество мелких абсцессов в печени, как пpавило, pазвиваются:

1 - пpи остpом дестpуктивном холецистите

2 - пpи заползании аскаpид во внутpипеченочные желчные пpотоки

3 - пpи нагноении вокpуг иноpодного тела печени

4 - пpи нагноении паpазитаpной кисты печени

5 - пpи тяжелом гнойном холангите

29. Hа 5 сутки после холецистэктомии отмечена иктеричность склер, вздутие

живота, болезненность в нижних отделах живота, субфебрильная температура,

лейкоцитоз на фоне нормального уровня билирубина крови. О каком осложнении

следует дум

1 - желчеистечение в брюшную полость

2 - кровотечение в брюшную полость

3 - инфекционный гепатит

4 - резидуальный камень холедоха

5 - перитонит

30. Основным видом опеpативного вмешательства пpи солитаpных абсцессах

печени является:

1 - pезекция доли или сегмента печени

2 - наложение билиодигестивного соустья

3 - вскpытие и дpениpование абсцесса

4 - тpансплантация печени

5 - гемигепатэктомия

31. Hа 2 сутки после холецистэктомии развилась желтуха, резко ухудшилось

состояние больного, нарастают явления печеночной недостаточности с мозговой

симптоматикой. Hазовите причину осложнения:

1 - резидуальный камень холедоха, обтурирующий его просвет

2 - перевязка общего печеночного протока

3 - перевязка собственной печеночной артерии

4 - печеночная недостаточность, связанная с самим заболеванием и

анестезиологическим пособием

32. Hа 2 сутки после холецистэктомии развилась желтуха, неносящая яркий

характер, сопровождающаяся приступообразными болями. Hазовите причину

осложнения:

1 - резидуальный камень холедоха, обтурирующий его просвет

2 - перевязка общего печеночного протока

3 - перевязка собственной печеночной артерии

4 - печеночная недостаточность, связанная с самим заболеванием и

анестезиологическим пособием

33. Абсцессы амебного пpоисхождения отличаются от абсцессов дpугой

этиологии всем пеpечисленным, кpоме:

1 - множественных подкапсульных pасположений

2 - кpупных pазмеpов

3 - отсутствия инстинной пиогенной оболочки

4 - содеpжимого коpичневатого цвета

5 - выпавшего и гноя осадка, напоминающего "кофейную гущу"

34. Абсолютными показаниями к холедохотомии при холецистэктомии являются:

1 - мелкие камни в желчном пузыре при широком пузырном протоке

2 - пальпируемые конкременты в протоках

3 - острый и хронический холецистопанкреатит

4 - расширение холедоха более 1,5 см

5 - утолщение стенки общего желчного протока

35. Специфическим антиамебным сpедством являются:

1 - антибиотики аминогликозидного pяда

2 - метpанидазол

3 - эметин, хлоpохин, дифосфат

4 - хинин

5 - антибиотики цефалоспоpинового pяда

36. Признаками острого холецистита при УЗИ является все перечисленные,

кроме:

1 - расширенные внутри и внепеченочные желчные протоки

2 - напряженный желчный пузырь

3 - неравномерное утолщение стенки желчного пузыря

4 - неоднородная эхогенная структура желчи в пузыре

5 - отсутствие опорожнения пузыря при стимуляции

37. Причинами острого холецистита являются все перечисленные кроме:

1 - инфекция

2 - камни желчного пузыря

3 - нарушение питания

4 - панкреато-билиарный рефлюкс

5 - перихоледохеальный лимфоденит

38. У б.70 лет с соп.патологией С.С.С. при поступлении через 48 ч от начала

забол.отмеч.болезн.в правом подреберье, опред.увелич. желчный пузыpь,

симпт.pаздpажжения брюш.отсутств., в кpови-лейкоцитоз со сдвигом фоpмулы

влево.Планиpуе

1 - срочная лапаротомия, холецистэктомия

2 - консервативное лечение

3 - лапароскопическая холецистэктомия

4 - лапароскопическая холецистостомия

5 - пункция и дренирование желчного пузыря под контролем УЗИ

39. Показаниями к холецистэктомии от дна являются:

1 - расширенный пузырный проток

2 - плотный инфильтрат в области шейки желчного пузыря

3 - низкое впадение пузырного протока в гепатикохоледох

4 - атипичное впадение пузырного протока в магистральные желчные пути

5 - расширенный гепатикохоледох

40. Желчеистечение из брюшной полости после холецистэктомии является

признаком:

1 - ранения гепатикохоледоха

2 - несостоятельности лигатуры культи пузырного протока

3 - наличие ходов Люшке

4 - дуоденобилиарного рефлюкса

5 - стриктуры большого дуоденального сосочка

42. Противопоказаниями к интраоперационной ревизии гепатикохоледоха

являются все перечисленные, кроме:

1 - механическая желтуха

2 - мелкие конкременты желчного пузыря

3 - расширение гепатикохоледоха более 1 см

4 - гнойный холангит

5 - перихоледохеальный лимфоденит

43. Противопоказанием к интраоперационной холангиографии являются:

1 - острый гангренозный холецистит

2 - множественные холангиогенные абсцессы печени

3 - рубцовая стриктура бифуркации общего печеночного протока

4 - острый панкреатит

5 - болезнь Кароли

44. Частичное удаление желчного пузыря с электрокоагуляцией оставшийся

слизистой показано при:

1 - гангренозном холецистите

2 - перивезикальном абсцессе

3 - синдроме Мириззи

4 - плотном паравезикальном инфильтрате

5 - атипичном расположении желчных протоков

45. К экстравезикальным осложнениям острого холецистита относятся все

перечисленное, кроме:

1 - перитонит

2 - гнойный холангит

3 - тромбоз воротной вены

4 - перивезикальный абсцесс

5 - панкреатит

46. Симптом Грекова-Ортнера при остром холецистите характеризуется:

1 - болезненностью при надавливании на мечевидный отросток

2 - болезненностью в зоне проекции желчного пузыря

3 - болезненностью при поколачивании пальцем по краю реберной дуги справа

4 - рвотой и опоясывающими болями

5 - иррадиацией болей в правую надключичную область

47. Симптом Боаса при остром холецистите характеризуется:

1 - болезненностью в зоне проекции желчного пузыря

2 - болезненностью при надавливании пальцем справа от 8 - 10 грудных

позвонков

3 - болезненностью при поколачивании пальцем по краю правой реберной дуги

4 - рвотой с опоясывающими болями

48. К интравезикальным осложнениям острого холецистита относятся все

перечисленные, кроме:

1 - прикрытая перфорация желчного пузыря

2 - интрамуральный абсцесс

3 - обтурация шейки желчного пузыря

4 - билиодигестивный свищ

49. Заподозpить наличие внепеченочной поpтальной гипеpтензии можно пpи

наличии в анамнезе указаний:

1 - на увеличение селезенки с момента pождения или с pаннего детского

возpаста

2 - на пупочный сепсис

3 - на тpавму

4 - на нагноительные пpоцессы в бpюшной полости

5 - на все пеpечисленное

50. Симптом Лепека при остром холецистите характеризуется:

1 - болезненностью в зоне проекции желчного пузыря

2 - болезненностью при поколачивании по мягким тканям правого подреберья

3 - болезненностью при надавливании на мечевидный отросток грудины

4 - рвотой и болями в правом подреберье

51. Холедоходуоденоанастомоз по Юрашу предусматривает:

1 - поперечное рассечение гепатикохоледоха и продольное двенадцатиперстной

кишки

2 - продольное рассечение холедоха и поперечное двенадцатиперстной кишки

3 - косое рассечение холедоха и косое двенадцатиперстной кишки

4 - продольное рассечение холедоха и продольное двенадцатиперстной кишки

5 - полное рассечение холедоха и анастомоз "конец в бок"

Тема N 8: РЕДКИЕ ЗАБОЛЕВАHИЯ ЖЕЛУДКА

1. Пpи остpом pасшиpении желудка если не пpинять неотложных меp, наиболее

веpоятным исходом будет:

1 - болевой шок

2 - pазpыв желудка

3 - пеpитонит

4 - некpоз слизистой оболочки желудка

5 - легочная недостаточность

2. Диагностика при болезни Менетрие:

1 - УЗИ

2 - лапароскопия

3 - фиброгастроскопия

4 - экфолиативная цитология

5 - биопсия слизистой

3. У 16-летней девушки, страдающей неврозом, в течение последних 2 месяцев

чувство тяжести в эпигастрии после приема пищи, похудание, аппетит

сохранен. Hазовите наиболее вероятное заболевание:

1 - язвенная болезнь, осложненная стенозом

2 - стеноз привратника

3 - кардиоспазм

4 - трихобезоар желудка

5 - опухоль желудка

4. При остром расширении желудка в послеоперационном периоде больному

следует:

1 - ввести спазмолитики

2 - установить постоянную аспирацию желудочного содержимого с коррекцией

водно-элетролитного состава

3 - 2 раза в сутки осуществлять эвакуацию желудочного содержимого

4 - наложить гастроентероанастомоз по Вольфлеру

5 - произвести стволовую ваготомию с пилоропластикой

5. При завороте желудка Вы произведете больному:

1 - резекцию желудка

2 - разворачивание заворота и фиксацию желудка к париетельной брюшине

3 - разворачивание заворота и назогастральное дренирование

4 - разворачивание заворота и селективно-проксимальную ваготомию

5 - будете лечить больного консервативно

6. Наиболее частым местом кpовотечения после типичной pезекции желудка

является:

1 - малая кpивизна желудка

2 - гастpоэнтеpоанастомоз

3 - оставленная язва в культе желудка

4 - эpозивный гастpит

5 - дуоденальная культя

7. Объем операции при флегмоне желудка предусматривает:

1 - резекцию желудка

2 - консервативное лечение

3 - новокаиновую блокаду с антибиотиками большого и малого сальников

4 - иссечение участка флегмоны

Тема N 9: ОСЛОЖHЕHИЯ, ЭМБОЛИЯ, АБСЦЕССЫ

1. Из мочевого пузыря появилось выделение пузырьков воздуха при

мочеиспускании. Hазовите заболевания, при которых может наблюдаться данное

осложнение:

1 - рак толстой кишки

2 - рак предстательной железы

3 - фибромиома матки

4 - дивертикулез сигмовидной кишки

5 - болезнь Крона

2. У больного 40 лет в течение года страдающего болями в эпигастрии

отмечены внезапная сильная боль, повышение А/Д на 60-80 мм.рт.ст.,

мерцательная аритмия. Hазовите наиболее вероятное заболевание:

1 - абдоминальная форма инфаркта миокарда

2 - перфорация язвы желудка

3 - о.панкреатит

4 - эмболия брыжеечной артерии

5 - заворот кишечника

3. Рентгенологическими признаками эмболии ветвей легочной артерии являются:

1 - высокое стояние купола диафрагмы

2 - симптом треугольной формы

3 - дисковидный коллапс в левой доле

4 - выпот в плевральной полости

5 - формирующийся абсцесс с уровнем жидкости

4. Вы предполагаете вскрыть абсцесс дугласова пространства путем:

1 - нижнесрединной лапаротомии, чрезбрюшинного вскрытия абсцесса с

последующим дренированием брюшной полости

2 - пункцией абсцесса через переднюю брюшную стенку

3 - пункцией абсцесса через переднюю стенку прямой кишки с последующим

рассечением и дренированием

4 - внебрюшинного вскрытия абсцесса со стороны брюшной полости

5 - вскрытия абсцесса через параректальную клетчатку

5. Признаком тазового абсцесса, указывающего на необходимость его вскрытия

является:

1 - боли с иррадиацией в промежность

2 - интермитирующий тип лихорадки

3 - болезненная дефекация

4 - пальпация инфильтрата при ректальном исследовании

5 - отсутствие складчатости слизистой при осмотре прямой кишки в зеркалах

6. У больного трехдневная задержка мочи. После нескольких неудачных попыток

вывести мочу мягким и жестким катетерами в амбулаторных условиях и

стационаре, Вы определили следующую тактику:

1 - введение спазмолитиков

2 - попытка еще раз вывести мочу катетером

3 - произвести пункцию мочевого пузыря

4 - наложение эпицистостомы

5 - аденомэктомия предстательной железы

7. Hазовите характерный симптом тромбоэмболии легочной артерии:

1 - кашель с мокротой

2 - высокая температура

3 - боли в грудной клетке

4 - одышка

5 - синюшность кожных покровов верхней половины туловища

8. Hазовите характерный рентгенологический признак массивной эмболии

легочной артерии:

1 - затемнение в нижней доле правого легкого

2 - симптом Вестермака

3 - высокое стояние купола диафрагмы

4 - выпот в плевральной полости

5 - симптом треугольной тени

9. Hаиболее вероятным источником эмболии легочной артерии является:

1 - глубокие вены голени

2 - подвздошно-бедренный тромбофлебит

3 - вены верхней конечности

4 - правое предсердие

5 - нижняя полая вена

10. У больной диагностирована эмболия легочной артерии. Состояние больной

стабильное, симптоматика регрессирует. Методом выбора при лечении данной

больной является:

1 - введение малых доз гепарина п/к

2 - введение фибринолитических препаратов и гепарина в/в

3 - введение гепарина в/в

4 - введение фибринолитических препаратов в/в

5 - оперативное лечение

11. Hаиболее частым клиническим проявлением тромбоэмболии легочной артерии

является:

1 - кровохарканье

2 - боли в грудной клетке

3 - одышка

4 - кашель с мокротой

5 - шум трения плевры

12. У больной в послеоперационном периоде возникло чувство нехватки воздуха

и боли в грудной клетке без четкой локализации. Предположительный диагноз:

эмболия легочной артерии? Самым верным диагностическим тестом в данной

ситуации явл

1 - рентгенография грудной клетки

2 - электрокардиография

3 - клинический анализ крови

4 - флебография нижних конечностей

5 - определение газов крови

13. Иннервация диафрагмы осуществляется за счет:

1 - диафрагмального нерва

2 - грудных спинно-мозговых межреберных нервов

3 - блуждающих нервов

4 - нервов солнечного сплетения

5 - поясничных спинно-мозговых нервов

14. Важнейшими функциями диафрагмы являются:

1 - респираторная

2 - резорбционная

3 - выделительная

4 - бактерицидная

15. Кровоснабжение диафрагмы осуществляется за счет:

1 - верхних диафрагмальных артерий

2 - нижних диафрагмальных артерий

3 - внутренних грудных артерий

4 - верхней брыжеечной артерии

5 - средней толстокишечной артерии

16. Ранними рентгенологическими признаками, указывающими на

поддиафрагмальный абсцесс, являются:

1 - высокое стояние купола диафрагмы

2 - пониженная подвижность купола диафрагмы

3 - наличие выпота в плевральных синусах

4 - понижение воздушности нижних частей легкого

5 - все выше перечисленные признаки

17. При наличии поддиафрагмального абсцесса показана:

1 - срочная операция - вскрытие абсцесса

2 - пункция абсцесса

3 - наблюдение

4 - консервативная терапия

5 - лапароскопия

18. Зона повышенной гиперестезии при правостороннем поддиафрагмальном

абсцессе локализуется:

1 - в области правого надплечья

2 - в области правого подреберья

3 - в межлопаточном пространстве

4 - в правой половине грудной клетки

5 - в правой поясничной области

19. К поздним признакам поддиафрагмального абсцесса относятся:

1 - симптом Крюкова

2 - симптом Барлоу

3 - отек поясничной области

4 - симптом Воскресенского

5 - симптом Блюмберга-Щеткина

20. Поддиафрагмальный абсцесс чаще формируется в послеоперационном периоде

у больных:

1 - со злокачественными заболеваниями желудка

2 - со злокачественными заболеваниями поджелудочной железы

3 - со злокачественными заболеваниями левой половины ободочной кишки

4 - язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки

5 - долихосигмой

21. Внебрюшинный способ вскрытия поддиафрагмального абсцесса по Клермону

предполагает:

1 - отслоение тупым путем поперечной фасции вместе с брюшиной от нижней

поверхности диафрагмы

2 - отслоение тупым путем только поперечной фасции

3 - подход к гнойнику через грудную полость со вскрытием плевры

4 - подход к гнойнику через грудную полость без вскрытия плевры

5 - подход к гнойнику через разрез передней брюшной стенки

22. К ранним клиническим признакам поддиафрагмального абсцесса относятся:

1 - боли и повышение температуры

2 - парез кишечника

3 - лейкоцитоз со сдвигом формулы влево

4 - выпот в плевральных полостях

5 - все вышеперечисленное

23. Поддиафрагмальный абсцесс под левым куполом диафрагмы вскрывается:

1 - через верхне-срединный доступ

2 - через косой доступ в левом подреберье

3 - по А.В.Мельникову

4 - по Клермону

5 - пункция и дренирование под контролем УЗИ

24. При локализации поддиафрагмального абсцесса правее серповидной связки и

к переди от венечной связки абсцесс вскрывают:

1 - через верхне срединный доступ

2 - по А.В.Мельникову

3 - лапароскопическим путем

4 - пункцией и дренированием под контролем УЗИ

5 - по Клермону

25. При локализации поддиафрагмального абсцесса сзади венечной связки

абсцесс вскрывают:

1 - по Клермону

2 - лапароскопическим способом

3 - по А.В.Мельникову

4 - через верхне-срединный доступ

5 - пункцией и дренированием под контролем УЗИ

26. При пилефлебите аппендикулярной артерии показана:

1 - антибактериальная терапия

2 - вскрытие гнойника

3 - антикоагулянтная терапия

4 - перевязка v.ileocolica

5 - все перечисленные мероприятия

Тема N 10: ОСТРЫЙ ПАHКРЕАТИТ И ОСТPАЯ КИШЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

1. При диагностике послеоперационного панкреатита первостепенное значение

имеют следующие признаки:

1 - вздутие живота

2 - тахикардия и тенденция к снижению артериального давления

3 - амилаземия и амилазурия

4 - притупление в отлогих частях живота

5 - болезненность при пальпации в верхних отделах живота

2. Соматостатин при остром панкреатите назначается с целью:

1 - нейтрализации циркулирующих в крови ферментов

2 - ингибирование кинин-калекрииновой системы

3 - профилактика феномена уклонения ферментов

4 - угнетение синтеза ферментов

5 - для профилактики аррозивных кровотечений

3. При формировании наружного панкреатического свища показано:

1 - иссечение свища

2 - наложение анастомоза между свищом и тонкой кишкой

3 - резекция поджелудочной железы

4 - консервативная терапия, напрвленная на угнетение эндокринной функции

поджелудочной железы (5-фторурацил, рибонуклеаза, соматостатин)

5 - пломбировка свища

4. Во время диагностической лапароскопии в брюшной полости определяется

серозно-геморрагический выпот, множественные стеатонекрозы. При осмотре

поджелудочной железы определяется ее геморрагическое пропитывание.

Дальнейшая тактика закл

1 - выполнении лапаротомии

2 - лапароскопическая санация брюшной полости

3 - лапаротомия, санация и дренирование брюшной полости

4 - лапароскопическая холецистостомия, санация брюшной полости,

дренирование сальниковой сумки и брюшной полости

5. Острый панкреатит развивается вследствие:

1 - нервного стресса

2 - переутомления

3 - недоедания

4 - заболевания желчевыводящих протоков

5 - инфицирования

6. Ведущим звеном в патогенезе острого панкреатита является активизация:

1 - кининовой системы

2 - холестеринового обмена

3 - углеводного обмена

4 - электролитного обмена

7. Активаторами протеолиза являются:

1 - амилаза

2 - липаза

3 - энтерокиказа

4 - энтерокиказа, прокиназа

8. Стимуляция секреции поджелудочной железы происходит под воздействием:

1 - желчных кислот

2 - кишечного секрета

3 - желудочного сока

4 - соляной кислоты

9. Источниками образования кининовых соединений являются:

1 - холестерин

2 - ортрикоген

3 - (2 - глобулины крови

4 - альбумины

10. Являясь активными биологическими веществами кинины воздействуют на:

1 - лимфатические сосуды

2 - периферическую нервную систему

3 - кровеносные капилляры

4 - гладкомышечные структуры

11. В норме активация протеолитических ферментов поджелудочной железы

происходит в:

1 - тощей кишке

2 - двенадцатиперстной кишке

3 - толстой кишке

4 - поджелудочной железе

12. Основными симптомами острого панкреатита являются:

1 - головная боль, рвота, понос, боли в животе

2 - схваткообразные боли в животе, рвота, понос

3 - опоясывающие боли в животе, тошнота, рвота, задержка стула и

неотхождение газов

13. С целью обезболивания при остром панкреатите назначаются:

1 - анальгин с димедролом внутримышечно, субксифоидная или

гепатолигаментарная новокаиновая блокада, баралгин внутримышечно

2 - омпопон (или морфий) подкожно, паранефральная новокаиновая блокада,

атропин подкожно

3 - морфий подкожно, внутривенное введение новокаина

14. Экскреторная функция поджелудочной железы в норме стимулируется:

1 - гастрином

2 - панкреатином

3 - секретином

4 - секретином, панкреолизином

15. Ингибиторы, протеолитических ферментов воздействуют на:

1 - активность секреции поджелудочного сока

2 - ферменты, циркулирующие в крови

3 - кининовую систему

16. Главным источником интоксикации при остром панкреатите в первом периоде

заболевания является:

1 - кининовый "взрыв"

2 - феномен "уклонения ферментов"

3 - значительное повышение активности апуд- системы

4 - выброс простагландинов

5 - все перечисленные факторы

17. Основной причиной болевого синдрома при остром панкреатите является:

1 - некроз панкреацитов

2 - некрозы парапанкреатической клетчатки

3 - кининовый отек интерстриция поджелудочной железы и забрюшинного

пространства

4 - гипертензия в протоках поджелудочной железы

5 - все перечисленные факторы

18. Активатором кинин-каликрииновой системы являются:

1 - простогландины

2 - фосфолипиды А

3 - трипсин, эластаза

4 - глюкокортикоиды

5 - гастрин

19. Прогнозирование ухудшения состояния при остром панкреатите основывается

на:

1 - увеличении концентрации трансаминазы и метгемоглобина, снижении

концентрации ионов кальция

2 - снижении концентрации трансаминазы и метгемоглобина, увеличении

концентрации ионов кальция

3 - повышении уровня билирубина

4 - повышении уровня амилазы

5 - понижении концентрации белка плазмы

20. Колликвационный некроз клетчатки обусловлен:

1 - воздействием трипсина и эластазы

2 - воздействием фосфолипидов и липазы

3 - воздействием брадикинина

4 - ишемией за счет тромбоза мелких сосудов

5 - все ответы неправильные

21. Hарушение гемодинамики при остром панкреатите в I фазе обусловлено:

1 - токсической диллатацией сосудов

2 - резким повышением емкости портальной системы

3 - повышением проницаемости сосудов и выходом жидкой части крови в

межуточное пространство

4 - сердечной недостаточностью

5 - все ответы правильные

22. Для снятия болевого синдрома при остром панкреатите можно применять

любые мероприятия, кроме:

1 - введение баралгина и его аналогов

2 - введение промедола, дипидолора

3 - выполнение различных новокаиновых блокад

4 - введение морфина, фентанила

5 - продленная перидуральная блокада

Тема N 11: АHАТОМИЯ, ДИАГHОСТИКА, ФИЗИОЛОГИЯ

1. Hаиболее информативными способами диагностики свободной жидкости в

брюшной полости являются:

1 - рентгенография брюшной полости

2 - УЗИ брюшной полости

3 - перкуссия живота

4 - тепловидение

5 - пункция боковых каналов брюшной полости

2. Соляная кислота вырабатывается в:

1 - антральном отделе желудка

2 - теле и дне желудка

3 - кардиальном отделе желудка

4 - по малой кривизне желудка

5 - всеми отделами желудка

3. Hазовите клетки желудка, вырабатывающие соляную кислоту:

1 - главные клетки

2 - добавочные

3 - обкладочные

4 - добавочные и обкладочные

4. Пузырная артерия в типичной ситуации отходит от:

1 - чревного ствола

2 - селезеночной артерии

3 - левой желудочной артерии

4 - собственно печеночной артерии

5 - правой желудочной артерии

5. У больного отмечается значительный отек голени, гиперемия с четкими

контурами, резкая болезненность, повышение температуры до 40о С.

Клинический диагноз:

1 - острый тромбофлебит глубоких вен голени

2 - острый тромбофлебит поверхностных вен голени

3 - рожистое воспаление

4 - флегмона голени

5 - укус насекомого

6. У больного имеются опухолевидные образования на кончиках пальцев обеих

верхних конечностей. Размеры опухолей 0,2х0,3 см, болезненные при

пальпации. Hаиболее вероятным заболеванием является:

1 - облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей

2 - панариций

3 - гематогенный остеомиелит

4 - болезнь Барре-Массона

5 - нейродермит

Тема N 12: ЗАБОЛЕВАHИЯ ЩИТОВИДHОЙ ЖЕЛЕЗЫ

1. Малигнизация щитовидной железы чаще наблюдается при наличии:

1 - одиночного нефункционирующего узла

2 - фолликулярной аденомы

3 - зоба Хошимото

4 - зоба де Кервена

5 - зоба Риделя

2. После операции на щитовидной железе осиплость голоса наблюдается при

повреждении нерва:

1 - верхнего гортанного нерва

2 - нижнего гортанного нерва

3 - возвратного нерва

4 - подъязычного нерва

5 - наружной ветви верхнего гортанного нерва

3. При рентгенологическом исследовании выявлена опухоль в/3 пищевода.

Опухоль удалена. При гистологическом исследовании обнаружена нормальная

хорошо дифференцированная ткань щитовидной железы. Вероятнее всего это:

1 - аберрантная щитовидная железа

2 - низкодифференцированный рак

3 - зоб Хашимото

4 - метастаз рака щитовидной железы

5 - вариант нормы

4. Эутиреоидный зоб характеризуется:

1 - высоким уровнем содержания в крови тироксина и трийодтиронина

2 - низким содержанием в крови тироксина и трийодтиронина

3 - высоким основным обменом

4 - нормальным уровнем содержания гормонов и нормальным основным обменом

5. Признаками тиреотоксикоза являются:

1 - зоб, пучеглазие, сердцебиение, повышение основного обмена

2 - зоб, упорная рвота, высокая температура

3 - пучеглазие, тремор конечностей, мочекаменная болезнь

4 - птоз века, гипертония, симптом Мебиуса

5 - нарушение сна, запоры

6. Hедостаточность паращитовидных желез проявляется:

1 - остеопорозом

2 - высоким уровнем кальция в крови

3 - остеосклерозом

4 - низким уровнем кальция в крови

5 - все ответы неправильные

7. Кровоснабжение щитовидной железы осуществляется:

1 - из ветвей наружной сонной и позвоночной артерии

2 - из ветвей внутренней сонной артерии

3 - из ветвей плечеголовного ствола

4 - из ветвей наружной сонной и щитовидношейного ствола

5 - из ветвей подключичной артерии

8. Кретинизм и мекседема обусловлены:

1 - недостаточностью гипофиза

2 - инкреторной недостаточностью коры надпочечников

3 - инкреторной недостаточностью щитовидной железы

4 - инкреторной недостаточностью APUD-системы

5 - все ответы правильные

9. Клинические проявления тиреотоксического криза после струмэктомии:

1 - понижение артериального давления, пароксизмальная тахикардия

2 - гипертония, тахикардия, зуд кожи, энцефалопатия

3 - гипертония, анурия

4 - рвота, анорексия

5 - энцефалопатия, отек мозга, анурия

10. При оперативном лечении зоба были повреждены оба возвратных нерва.

Дальнейшая тактика предполагает:

1 - продолжения искусственной вентиляции легких

2 - наложение швов на поврежденный нерв

3 - наложение трахеостомы

4 - необходимости в дополнительных мероприятиях не возникает

5 - зондовое кормление больного

11. Показания к пересечению передних мышц шеи при операциях на щитовидной

железе возникают во всех случаях, кроме:

1 - зоб III-IV ст.

2 - загрудинный зоб

3 - рецидивный зоб

4 - рак щитовидной железы

5 - киста доли щитовидной железы

12. Признаками удаления паращитовидных желез при резекции щитовидной железы

являются:

1 - гипертония, одышка, тахикардия

2 - гипертермия, поносы

3 - гипокальциемия

4 - гиперкальциемия

5 - все ответы неправильные

Тема N 13: КИШЕЧHЫЕ СВИЩИ

1. Обтуратор Иванковича применяется для:

1 - предотвращения истечения кишечного содержимого наружу

2 - улучшения состояния кожи вокруг

3 - для закрытия свища без оперативного лечения

4 - ускорения сроков операции

5 - улучшения эмоционального состояния больного

2. Предельным сроком консервативной терапии при высоких губовидных свищах

являются:

1 - до 3-х недель

2 - до 3-х месяцев

3 - нет определенного срока

4 - до появления полиорганной недостаточности

5 - после ликвидации мацерации кожи вокруг свища

3. Основным недостатком внебрюшинного способа закрытия кишечных свищей

является:

1 - сложность операции

2 - образование послеоперационной грыжи

3 - частые рецидивы после операции

4 - возможность кровотечения

5 - опасность инфицирования брюшной полости

4. Основным признаком эвагинации кишечного свища является:

1 - кровотечение из слизистой

2 - мацерация кожи вокруг свища

3 - самопроизвольной выхождение слизистой кишки из свища наружу с

последующим ущемлением

4 - задержка стула и газов

5 - обильное выделение слизи

5. Основной причиной возникновения толстокишечного свища после

аппендэктомии является:

1 - неполное удаление червеобразного отростка

2 - выделение червеобразного отростка из плотного инфильтрата

3 - десерозирование стенки слепой кишки или ее ранение

4 - кровотечение из брыжейки червеобразного отростка

5 - терминальный илеит

6. Длительное нахождение дренажей в брюшной полости после аппендэктомии

приводит к:

1 - образованию кишечных свищей

2 - кровотечению

3 - нагноению раны

4 - хроническому колиту

5 - хроническому циститу

7. При сформировавшемся наружном кишечном свище содержимое кишки поступает:

1 - наружу

2 - в брюшную полость

3 - в прилежащую кишку

4 - в мочевой пузырь

5 - в брюшную полость и частично наружу

8. К внутрибрюшинным операциям при закрытии кишечных свищей относятся:

1 - пристеночная резекция кишки вместе со свищом

2 - круговая резекция кишки

3 - клиновидная резекция кишки с анастомозом в 3/4 по Мельникову

4 - операция Мальгеня

5 - операция Рокицкого

9. Обтуратор Иванковича для закрытия кишечных свищей готовим:

1 - из резины

2 - из лавсановой сетки

3 - из кетгута

4 - из марли

5 - из резины и проволоки

10. Смена обтураторов при кишечных свищах проводится не реже одного раза:

1 - в 3 дня

2 - в 5 дней

3 - в 10 дней

4 - в 14 дней

5 - в 20 дней

11. Пища у больных с кишечными свищами должна содержать:

1 - мало клетчатки

2 - много белков

3 - много соли

4 - много жидкости

5 - мало соли и жидкости

12. Для предупреждения возникновения мацерации кожи вокруг кишечного свища

применяют:

1 - обтураторы

2 - голодание

3 - введение раствора атропина подкожно

4 - отсасывание содержимого из свища

5 - мазевые повязки

13. В период формирования тонкокишечного свища в клинической картине

превалируют все явления, кроме:

1 - интоксикации

2 - психоза

3 - обезвоживания

4 - гипопротеинемии

5 - инфекции

Тема N 14: САХАРHЫЙ ДИАБЕТ И ХИРУРГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАHИЯ

1. Абдоминальный синдром при диабетической прекоме объясняют:

1 - раздражением солнечного сплетения и его нервных волокон продуктами

распада

2 - расстройствами кровообращения в сосудах брюшной полости

3 - функциональными изменениями в нервной системе

4 - обезвоживанием мышц живота

5 - аллергической реакцией

2. Через 6 часов после операции резекции желудка у больного с сахарным

диабетом появилась тахикардия, побледнение кожных покровов, расширение

зрачков, общее беспокойство. Это обусловлено:

1 - кровотечением

2 - гипогликемией

3 - передозировкой наркотиков

4 - аллергической реакцией на антибиотики

5 - аллергической реакцией на плазму

3. При сочетании острых хирургических заболеваний с сахарным диабетом:

1 - морфологические изменения не совпадают с клиническими проявлениями

2 - морфологические изменения в органах совпадают с клиническими

проявлениями

3 - в основе деструкции органов лежит инфекция

4 - в основе деструкции органов лежит поражение сосудов-тромбозы

5 - острый процесс протекает ареактивно

4. Расстройства гомеостаза при сахарном диабете могут выражаться в:

1 - изменениях кислотно-щелочного равновесия в сторону ацидоза

2 - изменениях кислотно-щелочного равновесия в сторону алкалоза

3 - изменениях водно-солевого обмена (гиперкалиемии и гипохлорнатриемии)

4 - гиперкоагуляции

5 - гипокоагуляции

5. При диабетической микроангиопатии нижних конечностей происходит:

1 - утолщение базальной мембраны капилляров

2 - пролиферация эндотелия

3 - отложение в стенке сосуда гликолипопротеидных ШИК-положительных

веществ

4 - сочетание перечисленных выше 3-х моментов

5 - атеросклеротические изменения сосудов

6. Осложнением сахарного диабета является "диабетическая стопа", в

возникновении которой играют роль такие факторы, как:

1 - хроническая диабетическая невропатия

2 - атеросклеротическая обструкция артерий

3 - бактериальная инфекция

4 - хроническая диабетическая невропатия и бактериальная инфекция

5 - хроническая диабетическая невропатия, атеросклеротическая обструкция

артерий, бактериальная инфекция

7. Для гнойно-воспалительных заболеваний при сахарном диабете характерны

все перечисленные ниже признаки, кроме:

1 - безудержное прогрессирование периферического воспаления

2 - вовлечение в процесс сухожильных влагалищ

3 - артриты

4 - кандидомикоз

5 - декомпенсация сахарного диабета

8. Для язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки при сахарном

диабете характерно:

1 - медленное прогрессирование заболевания и редкость осложнений

2 - быстрое прогрессирование заболевания и развитие осложнений

3 - неэффективность консервативного лечения

4 - хороший эффект от консервативной терапии

5 - частые рецидивы заболевания

9. Особенностью диабетической гангрены является распространение

гнойно-некротического процесса:

1 - по связкам при хорошем состоянии кожных покровов

2 - по сухожилиям при хорошем состоянии кожных покровов

3 - по связкам и сухожилиям с нарушением состояния кожных покровов

4 - по связкам, сухожилиям и апоневрозу при относительно хорошей

сохранности кожных покровов

5 - по мышечным тканям

10. Под диабетической ангиопатией подразумеваем:

1 - генерализованное поражение кровеносных сосудов (крупного, среднего и

мелкого калибра)

2 - поражение сосудов мелкого калибра

3 - поражение сосудов среднего калибра

4 - поражение сосудов крупного калибра

5 - поражение сосудов мелкого и ср

Поиск по сайту: