Белое вещество спинного мозга

Белое вещество спинного мозга формирует расположенные по периферии столбы, состоящие из восходящих и нисходящих проводящих путей.

Нервные волокна, имеющиеся в спинном мозге, делят на эндогенные, являющиеся отростками клеток самого спинного мозга, и экзогенные — пришедшие в спинной мозг.

Эндогенные волокна могут быть короткими и длинными. Чем короче волокна, тем ближе к серому веществу они располагаются. Короткие эндогенные волокна формируют упомянутые выше спиноспинальные связи между сегментами самого спинного мозга, образующие собственные или основные пучки. Из длинных эндогенных волокон состоят афферентные проводящие пути, идущие к различ- ным отделам подкорковых образований головного мозга (спино- таламический и спиномозжечковые пути).

Экзогенные волокна проходят в спинной мозг и, следовательно, являются аксонами клеток, лежащих за его пределами. Они могут быть афферентными и эфферентными. Афферентные экзогенные волокна составляют тонкий и клиновидный пучки. Среди эфферентных проводящих путей, состоящих из экзогенных волокон, прежде всего следует упомянуть пирамидный путь.

К этой же группе проводящих путей относятся красноядерно-спинномозговой, ретикулоспинальный и другие проводящие пути экстрапирамидной системы.

Р и с. 1. Расположение проводящих путей на поперечном срезе спинного мозга:

l — покрышечно-спинномозговой путь; 2 — передний корково-спинномозговой (неперекрещенный пирамидный) путь; 8 — преддверно мозговой путь; 4 — ретикулоспинномозговой путь; 8 — оливоспинномозговой путь; 6 — передний, спиномозжечковый путь Говерса; 7 — спино- таламический путь; 8 — красноядерно-спинномозговой путь Монакова; 9 — задний спиномозжечковый путь Флексига; 10 — боковой корково- спинномозговой (перекрещенный пирамидный) путь; 11 — клиновидный пучок Бурдаха; 12 — тонкий, пучок Голля.

В столбах спинного мозга наиболее важные проводящие пути распространены следующим образом (рис. 1).

1. 3адние столбы. Состоят из восходящих путей, проводящих импульсы проприоцептивной чувствительности. В нижней части спинного мозга задний столб составляет тонкий пучок Голля (fasciculus gracilis). Начиная от среднегрудного отдела спинного мозга и выше, латеральнее тонкого пучка, формируется клиновидный пучок Бурдаха (fasciculus cuneatus). В шейном отделеспинного мозга оба эти пучка хорошо выражены и разделены глиальной перегородкой.

2. Боковые столбы. Состоят из восходящих и нисходящих путей.. Дорсолатеральный отдел бокового столба занимает задний спиномозжечковый путь Флексига (tractus spinocerebellaris posterior). В вентролатеральном отделе находится передний спиномозжечковый путь Говерса (tractus spinocerebellaris anterior). Медиальнее пути Говерса располагается путь импульсов поверхностной чувствительности — латеральный спиноталамический путь (tractus spinothalamicus lateralis), позади него — красно- ядерно-спинномозговой эфферентный путь (tractus rubrospinalis), между ним и задним рогом — боковой пирамидный путь (tractus corticospinalis (pyramidalis) lateralis). Кроме того, по всей площади боковых столбов рассеяны вегетативные волокна.

Так как в боковом столбе пирамидный путь находится дорсальнее спиноталамического, то поражение задних отделов спинного мозга может привести к расстройству глубокой чувствительности и пирамидным нарушениям ниже уровня локализации патологического очага при сохранности поверхностной чувствительности (синдром Русси — Лермитта — Шельвена).

3. Передние столбы. Состоят из нисходящих путей, К срединной щели прилежит покрышечно-спинномозговон проводящий путь (tractus tectospinalis), относящийся к системе нисходящих экстрапирамидных путей. Латеральнее расположен передний неперекрещенный пирамидный путь (tractus сог icospinalis (pyramidalis) anterior). Позади них проходит задний продольный пучок (fasciculus longitudinalis dorsalis), несущий импульсы от ряда клеточных образований мозгового ствола и входящий в экстрапирамидную систему. Латеральный отдел передних столбов занят преддверно-спинномозговым пучком (tractus vestibulospinalis), называемым также передним краевым пучком, оливоспинло- мозговым пучком (tractus ol ivospinalis) и ретикулоспинальным пучком (tractus reticulospinalis).

Поиск по сайту: