Первая помощь при переломах

Первая медицинская помощь (ПМП) при переломах костей:

- не снимать одежду и обувь. Для того, чтобы осмотреть место перелома и наложить повязку на рану (при открытом переломе), одежду и обувь разрезают;

- остановить кровотечение;

- наложить на рану асептическую повязку (при открытых переломах);

- для уменьшения болевых ощущений, предупреждения шока ввести под кожу (или внутримышечно) промедол из шприц-тюбика или дать таблетку промедола внутрь. Дать выпить 50 – 100 мл водки (если не поврежден живот);

- иммобилизация (создание неподвижности костей в области перелома);

- организация быстрой доставки пострадавшего в лечебное учреждение.

Иммобилизация конечностей достигается наложением транспортных шин или шин из подручного твердого материала. Наложение шин необходимо проводить непосредственно на месте происшествия, и только после этого можно транспортировать пострадавшего. Шины необходимо накладывать осторожно, чтобы не сместить отломки и не усилить боль. Какие-либо исправления, сопоставления отломков проводить нельзя. Переносить больного следует очень осторожно, конечность и туловище необходимо поднимать одновременно, все время удерживая их на одном уровне.

При открытом переломе перед иммобилизацией конечности кожу вокруг раны необходимо обработать спиртовым раствором йода или другим антисептическим средством и наложить асептическую повязку. Если нет стерильного материала, рана должна быть закрыта любой хлопчатобумажной тканью. Не следует пытаться удалять или вправлять в рану торчащие костные отломки. Это может вызвать кровотечение и инфицирование кости и мягких тканей. При кровотечении из раны должны быть применены способы временной остановки кровотечения (давящая повязка, наложение жгута, закрутка и др.).

Для прочной иммобилизации костей конечности необходимо иметь не менее двух твердых предметов или транспортных шин, которые прикладывают к конечности с двух противоположных сторон.

Иммобилизацию нижней конечности удобнее всего осуществлять с помощью транспортной шины Дитерихса, верхней - лестничной шины Крамера. Если транспортных шин нет, то иммобилизацию следует проводить при помощи импровизированных шин из подручных материалов (доски, лыжи, ружья, палки, прутья, пучки камыша, связки соломы, картон и т.д.).

При отсутствии подсобного материала иммобилизацию следует провести путем прибинтовывания поврежденной конечности к здоровой части тела: верхней конечности - к туловищу при помощи бинта или косынки, нижней - к здоровой ноге.

При наложении шины надо стараться придерживаться следующих правил:

- шина накладывается на месте происшествия и как можно раньше;

- шина накладывается на одежду и обувь;

- на костные выступы наложить вату;

- фиксируются не менее 2-х суставов (выше и ниже перелома);

- при иммобилизации конечности ей необходимо придать физиологическое (функционально выгодное) положение; если это невозможно, нужно придать положение, при котором конечность травмируется в наименьшей степени;

- шина фиксируется на всем протяжении;

- при переломе бедра фиксируются все 3 сустава нижней конечности (голеностопный, коленный и тазобедренный);

- при переломе костей нижней конечности стопа всегда фиксируется по отношению к голени под углом 90°;

- при переломе костей верхней конечности рука всегда фиксируется в согнутом в локте положении ладонью к животу.

Профилактика шока и других общих явлений обеспечивается правильно произведенной фиксацией поврежденного органа в положении при котором возникает меньше всего болевых ощущений. Крайне неприятно действует на пострадавшего излишняя суетливость, громкий резкий разговор, обсуждение при нем имеющейся травмы и его состояния. Охлаждение предрасполагает к развитию шока, поэтому пострадавшего необходимо тепло укрыть. Можно дать в небольшом количестве этиловый спирт, водку, вино, горячий чай, кофе. Уменьшить боль можно назначением анальгина, амидопирина, баралгина. Транспортировать пострадавшего в лечебное учреждение лучше на специальной санитарной машине, при отсутствии ее можно использовать любой вид транспорта. Пострадавших с переломами верхних конечностей можно перевозить в положении сидя, с переломами нижних конечностей - на носилках в положении лежа на спине. Транспортировка и перекладывание пострадавшего должны быть чрезвычайно щадящими.

Иммобилизацию необходимо проводить не только при переломах, но и при повреждениях суставов, ранениях крупных кровеносных сосудов и нервных стволов, обширных ожогах и повреждениях мягких тканей, острых воспалительных процессах на конечностях (тромбофлебит).

Необходимо помнить, что при оказании помощи пострадавшему не должно быть суеты, излишних разговоров и проволочек. Действия помогающих должны быть конкретными и четкими. Не стоит при больном обсуждать его травму и говорить о возможных ее последствиях.

Стоит отметить, что первая помощь при переломах играет решающую роль при лечении пострадавшего в будущем. Качественная первая помощь, оказываемая больному, гарантирует отсутствие каких-либо осложнений в будущем и его полное исцеление.

Поиск по сайту: