АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ ЗАДАЧА. Больной поступил с жалобами на слабость, отсутствие аппетита, одышку при ходьбе, онемение пальцев рук

Читайте также:
  1. I. 3.1. Двойственная задача линейного программирования
  2. II.2. Задача о назначениях
  3. II.4. МЕТОД ВЕТВЕЙ И ГРАНИЦ В ЗАДАЧАХ ЦЕЛОЧИСЛЕННОГО ПРОГРАММИРОВАНИЯ
  4. VI. Общая задача чистого разума
  5. X. Цель - Общественное положение, профессиональная репутация, карьера, честолюбие
  6. Б) Профессиональная переподготовка специалистов.
  7. В задачах 13.1-13.20 даны выборки из некоторых генеральных совокупностей. Требуется для рассматриваемого признака
  8. в задачах экспертного выбора.
  9. В) Задача
  10. В) Задача
  11. В) Задача
  12. В) Задача

Больной поступил с жалобами на слабость, отсутствие аппетита, одышку при ходьбе, онемение пальцев рук.

Ухудшение в течение полугода, когда заметил появление одышки, которая постепенно нарастала. В течение последних двух месяцев отмечает снижение аппетита, похудел на три килограмма. В это же время появилось онемение пальцев рук и парестезии.

Объективно: состояние средней тяжести. Кожные покровы и видимые слизистые бледные, склеры иктеричны. Периферические лимфатические узлы не увеличены. Пальпация грудины и ребер безболезненна. ЧДД 20-22 в 1 мин. В легких перкуторно – ясный легочный звук в симметричных участках легких, аускультативно – жесткое дыхание, хрипы не выслушиваются. АД – 125/70 мм.рт.ст. Тоны сердца ритмичны, приглушены, выслушивается мягкий систолический шум над всеми точками аускультации. Пульс – 92 уд./мин., удовлетворительных качеств. Живот при пальпации мягкий, безболезненный, печень, селезенка пальпируются по краю реберной дуги.

При обследовании в общем анализе крови выявлено: Нв – 40 г/л, эритроциты – 1,0х 1012/л, ЦП – 1,25, лейкоциты – 2,2х109/л, нейтрофилы палочкоядерные – 2%, сегментоядерные – 40%, лимфоциты – 57%,моноциты – 1%, тромбоциты – 70х109/л, гиперсегментация нейтрофилов.

Общий анализ мочи – прозрачная, плотность 1018, белок – не обнаружен, лейкоциты – 2-4 в п/зрения.

Биохимический анализ крови: билирубин – 30 мкМоль/л, АсАт - 28 ед/л, АлАт – 36 ед/л, глюкоза – 5,6 мМ/л.

 

Рисунок к задаче № 60. Морфология эритроцитов периферической крови.

 

Вопросы:

  1. Ваш диагноз
  2. Каковы причины развития заболевания?
  3. Дифференциальная диагностика с альтернативными заболеваниями.
  4. Дополнительные методы исследования, необходимые для подтверждения диагноза.
  5. Назначьте лечение.


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 |

Поиск по сайту:

Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.002 сек.)