АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

Тромбогенез

Читайте также:

    Средства, влияющие на гемостаз

    Определение фармакологической группы Область применения
    Лекарственные вещества, влияющие на процессы свертывания крови, агрегации ТЦ и фибринолиза. Гематология, Терапия, Хирургия, Педиатрия, Гинекология.
    При повреждении сосудистой стенки, нарушении физико-химических свойств крови и динамического равновесия между свертывающей и противосвертывающей системами крови.

    Система гемостаза

    Haima – кровь, stasis – остановка (греч.) - обеспечивает жидкое состояние крови в сосудах и образование сгустка при их повреждении.
    Свертывающая система Противосвертывающая система
    Тромбоциты (ТЦ), Пластинчатые факторы в ТЦ (F1, F2, F3), АДФ, НТ, ТХ-А2 Плазменные факторы (белки, образующиеся в печени – протромбин, проконвертин; Кристмас-фактор; фактор Стюарта-Прауэра; протромбиназа – тромбопластин; фибриноген; фибрин; ионизированный Са++). Плазмин (фибринолизин) – в крови находится в виде плазминогена (неактивная форма). Протеины: С, S (подавляют образование фибрина). Pg I, тромбомодулин (образуются в эндотелиальных клетках). Гепарин (фиксирован на эндотелиальных клетках).
    В норме функционально связаны и находятся в динамическом равновесии. При нарушении равновесия между этими системами: ↑ кровоточивость либо ↑ тромбообразование.

    Основные звенья гемостаза

    Образование фибрина (свертывание крови) Расщепление фибрина (фибринолиз) Тромбоцитарное звено (адгезия и агрегация)

    ЛС, влияющие на гемостаз используются при патологических состояниях, обусловленных внутрисосудистым тромбообразованием или патологической кровоточивостью.

    Их классифицируют в соответствии с тем звеном гемостаза на которое действуют ЛС.

    Виды нарушений гемостаза

    ↑ Тромбообразования → тромбозы ↓ Тромбообразования → кровоточивость
    ↑ активности свертывающей системы крови ↓ активности противосвер-тывающей системы ↑ агрегации и адгезии ТЦ ↓ активности свертывающей системы крови ↑ активности противосвер-тывающей системы ↓ агрегации и адгезии ТЦ
    Нужны антитромботические средства Нужны гемостатические средства
               

    Тромбогенез

    Повреждение сосуда → вазоспазм → адгезия (прилипание) ТЦ → агрегация (склеивание) ТЦ → вязкий метаморфоз (потеря мембран ТЦ и образование гелеобразной массы) → закрепление фибрином.

    Адгезия (прилипание ТЦ к обнажившемуся коллагену поврежденного эпителия) → активация ТЦ → высвобождение АДФ, НТ, ТХ-А2, → активация других ТЦ → образование тромбина → ↑ синтеза Pg:

    ТХ-А2 → ↑ тромбогенез и вазоконстрикция НТ→ ↑ тромбогенез и вазоконстрикция PgI2 → ↓ тромбогенез и вазоконстрикция

    ↓

    Белый тромб (образуется в артериях с ↑ давлением) Красный тромб (образуется в венах с ↓ давлением)
    Рост тромба (агрегация ТЦ) → препятствие кровотоку → локальный стаз → образование фибрина и формирование вокруг белого тромба – красного тромба. Вызывают окклюзию и ишемию. Адгезия ТЦ в сочетании с другими механизмами гемостаза → рост фибринового «хвоста» (тромб состоит из сети фибрина с заключенными в ней ТЦ и ЭЦ; удлиненный «хвост» тромба легко отсоединяется и в качестве эмбола попадает в легочные артерии).

    ↓

    Тромбоз Тромбоэмболия
    Нежелательное свертывание крови в просвете сосуда (чаще при замедлении скорости венозного кровотока → венозный стаз, образование активных факторов свертывания крови, которые не удаляются кровотоком). Результат отрыва частиц тромбов (эмбол) и переноса их током крови в различные органы и ткани (инсульт ГМ при отрыве пристеночных тромбов предсердий, инфаркт легкого).

     


    1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |

    Поиск по сайту:

    Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.003 сек.)