 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Закладка
|
Читайте также: |
Таблица 28 5. Состав аминокислотных смесей
| Наименование | Аминостерил КЕ 10 %, безуглеводный («Фрезениус») | Аминоплазмаль лс 10 («Браун» | Вамин-9 без-электролитный («Р & U») |
| Изолейцин Лейцин Лизин Фенилаланин Тирозин Метионин Цистеин Треонин Триптофан Валин | 4,67 7,06 5,97 4,82 — 4,10 — 4,21 1,82 5,92 | 5,10 8,90 7,00 5,10 0,30 3,80 0,73 4,10 1,80 4,80 | 2,80 3,90 4,50 3,90 0,11 2,80 0,28 2,80 1,0 3,70 |
| Общее количество незаменимых аминокислот, г/л | 38,57 | 41,63 | 25,79 |
| Аланин | 15,0 | 13,70 | 8,0 |
| Аргинин | 10,64 | 9,20 | 5,60 |
| Кислота аспарагиновая | — | 3,72 | 1,70 |
| » глутаминовая | — | 4,60 | 2,80 |
| » аспартиновая | — | 1,30 | . |
| » яблочная | — | 1,0 | |
| Гистидин | 2,88 | 5,20 | 3.40 |
| Глицин | 15,94 | 7,90 | 3,90 |
| Пролин | 15,0 | 8,90 | 3,40 |
| Серин | — | 2,40 | 2 30 |
| Орнитин | — | 3,20 | ! |
| Сорбит | — | 100,0 | 56,89 |
| Эбщее количество аминокислот, г/л | 98,03 | 100,0 | 9,0 |
| Общий азот, г/л | 16,0 | 16,0 | 230,0 |
| Калорийность, ккал | 400,0 | 800,0 | 530,0 |
| Осмолярность, мосм/л Н | 1050,0 | 1590,0 | 5,60 |
| Отношение незаменимых минокислот к общему азоту | 2,40 | 2,60 | |
| Натрий, ммоль/л | 30,0 | 45,0 | |
| Калий | 20,0 | 25,0 | |
| Кальций | |||
| Магний | 5,0 | ||
| Хлориды | 60,0 | 62,0 | |
| Ацетат | — | 7,50 | |
| Емкость флакона, мл |
Растворы кристаллических аминокислот. Достижения химии позволили синтезировать все аминокислоты в кристаллическом виде. Различают две оптически активные формы аминокислот — D и L. Для синтеза различных белков тела организм утилизирует в основном L-формы аминокислот. Исключение составляют лишь D-метионин и D-фенилаланин. Очень важным является то, что синтетические смеси аминокислот лишены каких-либо балластных примесей. Большинство аминокислотных смесей содержат все 8 незаменимых аминокислот, а также гистидин и аргинин. Для лучшей утилизации незаменимых аминокислот в синтетических аминокислотных смесях содержатся и заменимые аминокислоты. Обычно аминокислотные смеси имеют низкий рН и высокую осмолярность, что необходимо учитывать при ПП.
Следует обратить внимание на уровень аминного азота в используемой смеси аминокислот: чем выше этот уровень, тем значительнее питательная ценность данного препарата и тем меньше его потребуется для покрытия суточной потребности в белке. Так, в одном флаконе 10 % раствора аминостерила КЕ содержится 16 г азота, т.е. 100 г белка.
Аминостерил КЕ (10% раствор) содержит незаменимые, полузаменимые и заменимые аминокислоты и электролиты. Он используется как для частичного, так и для полного ПП в сочетании с соответствующим количеством углеводов, жиров и электролитов; благодаря своей биологической структуре (принцип: картофель — яйцо) полностью отвечает задачам ПП. Этот препарат показан при недостаточном питании в до- и послеоперационном периоде, травмах, ожогах, истощающих заболеваниях. Его рекомендуется комбинировать с углеводными растворами (глюкостерил) и жировыми эмульсиями (липовеноз). Применяется до 1000 мл в сутки. Скорость инфузии до 1,3 мл/кг/ч, т.е. 25—30 капель/мин при массе тела 70 кг. Для удовлетворения потребности в калориях растворы углеводов необходимо вводить одновременно. Аминостерил противопоказан при нарушениях обмена аминокислот, почечной недостаточности, декомпенсированной сердечной недостаточности и гипокалиемии.
Белковые гидролизаты. Качество белковых гидролизатов оценивается по содержанию аминного азота относительно общего азота в препарате. Если растворы кристаллических аминокислот содержат аминокислоты в чистом виде, то в растворах гидролизатов доля свободных аминокислот варьирует от 40 до 80 %. Оставшаяся часть приходится на пептиды с разной длиной аминокислотной цепи. Помимо полипептидов, снижающих питательную ценность белковых гидролизатов, в растворах содержатся аммиак, хромогены и гуминовые вещества.
При использовании для ПП растворов кристаллических аминокислот и белковых гидролизатов необходимо помнить, что их оптимальная утилизация происходит при достаточном снабжении организма энергией. Для полноценной утилизации аминокислотной смеси последнюю следует вводить длительное время — 14—17 ч, а в ряде случаев — на протяжении 24 ч, соблюдая при этом скорость инфузии — 0,15 г/кг/ч или 6 г/м2/ч. В противном случае препарат будет выводиться с мочой. Учитывая, что аминокислотные смеси являются осмотически активными соединениями, необходимо ежедневно исследовать осмолярность плазмы, а также содержание общего азота в моче, уровень электролитов, КОС, содержание мочевины в крови.
Поиск по сайту: