 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Классификация стимуляторов дыхания
1. Прямого действия (коразол, бемегрид, кофеин, этимизол).
2. Рефлекторного действия (цититон, лобелина гидрохлорид).
3. Смешанного типа действия (кордиамин, углекислота).
ü противокашлевые средства:
Противокашлевыми средствами называют препараты, успокаивающие кашель благодаря ослаблению или подавлению кашлевого рефлекса. Противокашлевые средства растительного происхождения являются средствами центрального действия, угнетающими центральные звенья кашлевого рефлекса, локализованные в продолговатом мозге. Среди противокашлевых JIPC различают: средства наркотического ряда — препараты мака снотворного («Кодеин», «Этилморфина гидрохлорид»); средства ненаркотического ряда — препараты багульника болотного и мачка желтого. Препараты растительного происхождения центрального действия не следует применять при кашле, сопровождаемом выделением обильной мокроты, так как может значительно снизиться вентиляция легких. При сухости слизистой оболочки бронхов, вязком и густом секрете бронхиальных желез уменьшить кашель можно путем увеличения секреции слизистой оболочкой бронхов, а также разжижением секрета. С этой целью назначают отхаркивающие средства, в том числе растительного происхождения. Отхаркивающие средства растительного происхождения Отхаркивающими средствами называют препараты, предназначенные для облегчения отделения бронхиального секрета (мокроты). Мокрота является следствием нарушения образования трахеобронхиального секрета в ответ на повреждение слизистой оболочки инфекционными, химическими, физическими (термическими) и другими факторами. При кашле мокрота выделяется из дыхательных путей наружу. Задержка в отделении мокроты ведет к ухудшению самого процесса дыхания, снижению защитных функций слизистой оболочки, трахеобронхиальных путей, размножению патогенной микрофлоры в самой мокроте.<4>
ü отхаркивающие средства:
Составляющие: экстракты алтея, аниса, багульника, девясила, душицы, ипекакуаны, мать-и-мачехи, росянки, подорожника, солодки, сосновых почек, фиалки, тимьяна, термопсиса.
Лекарственные формы:
v отвары, чаи
v таблетки(таблетки от кашля на основе термопсиса и гидрохлорида натрия, мукалтин на основе экстракта алтея, глицирам на основе аммониевой соли глицирризиновой кислоты, выделенной из солодки, пастилки бронхикум)
v сиропы (бронхикум на основе меда, тимьяна, шиповника, корня пимпинеллы, первоцвета и гринделии, эвкабал на основе подорожника и тимьяна)
v капли (бронхикум на основе тимьяна, мыльнянки, коры квебрахо и ментола, эвкабал на основе росянки и тимьяна) <6>
ü бронхолитические средства;
Бронхолитическими называют вещества, которые расслабляют гладкие мышцы бронхов и таким образом устраняют спазмы бронхов. Такие вещества оказываются особенно полезными для лечения бронхиальной астмы. При этом заболевании у больных периодически возникают приступы удушья, вызванные спазмом бронхов. Введение бронхолитических средств прекращает (купирует) приступ. Кроме того, бронхолитические вещества назначают систематически для профилактики приступов бронхиальной астмы.<7>
В качестве бронхолитических средств используют вещества с различными механизмами действия. Как известно, тонус бронхов определяется влияниями симпатической и парасимпатической иннервации. При возбуждении симпатических нервов мышцы бронхов расслабляются (возбуждение β2-адренорецепторов). Возбуждение парасимпатической иннервации вызывает сужение бронхов (возбуждение м-холинорецепторов).
Таким образом, для того чтобы расслабить мышцы бронхов, следует либо стимулировать β2-адренорецепторы бронхов, либо блокировать их м-холинорецепторы. Кроме того, можно вызвать расслабление бронхиальной мускулатуры, воздействуя непосредственно на гладкомышечные волокна бронхов. Таким образом, в качестве бронхолитических средств можно применять:
· средства, стимулирующие β2-адренорецепторы (β-адреномиметики, α, β-адреномиметики, симпатомиметики);
· м-холиноблокирующие вещества;
· спазмолитики миотропного действия. <9>
ü препараты сурфактантов.
Лекарственные средства, временно замещающие природный сурфактант при нарушениях его образования.
Эндогенный сурфактант - поверхностно-активное вещество, синтезирующееся в альвеолярных клетках и в виде тонкого слоя, выстилающее внутреннюю поверхность легких. Легочный сурфактант не позволяет альвеолам спадаться, обладает защитными свойствами в отношении альвеолярных клеток, а также регулирует реологические свойства бронхолегочного секрета и облегчает отделение мокроты. Нарушение биосинтеза сурфактанта у новорожденных проявляется респираторным дистресс-синдромом, а также может наблюдаться у взрослых при различных бронхолегочных заболеваниях.
Основное показание к применению препаратов сурфактантов - респираторный дистресс-синдром у недоношенных детей. <8>
Поиск по сайту: