Первая и неотложная помощь при поражении электрическим током

Пострадавшего нужно немедленно освободить от действия тока. Самым лучшим является быстрое его выключение. Однако в условиях больших промышленный предприятий это не всегда возможно. Тогда необходимо перерезать или перерубить провод или кабель топором с сухой деревянной ручкой, либо оттащить пострадавшего от источника тока.
При этом необходимо соблюдать меры личной предосторожности: использовать резиновые перчатки, сапоги, галоши, резиновые коврики, подстилки из сухого дерева, деревянные сухие палки и т.п. При оттаскивании пострадавшего от кабеля, проводов и т.п. следует браться за его одежду (если она сухая!), а не за тело, которое в это время является проводником электричества.
Меры по оказанию помощи пострадавшему от электрического тока определяются характером нарушения функций организма: если действие тока не вызвало потери сознания, необходимо после освобождения от тока уложить пострадавшего на носилки, тепло укрыть, дать 20-25 капель валериановой настойки, тёплый чай или кофе и немедленно транспортировать в лечебное учреждение.
Если поражённый электрическим током потерял сознание, но дыхание и пульс сохранены, необходимо после освобождения от действия тока на месте поражения освободить стесняющую одежду (расстегнуть ворот, пояс и т.п.), обеспечить приток свежего воздуха, выбрать соответственно удобное для оказания первой помощи место с твёрдой поверхностью – подложить доски, фанеру и т.п., подстелив предварительно под спину одеяло. Важно предохранять пострадавшего от охлаждения (грелки). Необходимо осмотреть полость рта; если стиснуты зубы, не следует прибегать к физической силе – раскрывать его рот роторасширителем, а надо сначала несколько раз кряду дать ему понюхать на ватке нашатырный спирт, растереть им виски, обрызгать лицо и грудь водой с ладони. Одновременно следует ввести подкожно 0,5 мл 1% раствора лобелина или цититона, 1 мл 10% раствора кофеина, 1 мл кордиамина. При открытии полости рта необходимо удалить из неё слизь, инородные предметы, если есть – зубные протезы, вытянуть язык и повернуть голову на бок, чтобы он не западал. Затем пострадавшему дают вдыхать кислород. Если поражённые пришёл в сознание, ему нужно обеспечить полный покой, уложить на носилки и поступать далее так, как указано выше в первом случае.
Но бывает и так, что состояние больного ухудшается – появляются сердечная недостаточность, частое прерывистое дыхание, бледность кожных покровов, цианоз видимых слизистых оболочек, а затем терминальное состояние и клиническая смерть. В таких случаях, если помощь оказывает один человек, он должен тут же приступить к производству искусственного дыхания «изо рта в рот» и одновременно осуществлять непрямой массаж сердца.делается это следующим образом: сначала оказывающий делает подряд 10 выдохов в лёгкие пострадавшего, затем быстро переходит к левой его стороне, становится на одно или оба колена и производит толчкообразное надавливание по центру грудины на её нижнюю треть. Массаж сердца прерывается каждые 15 секунд для проведения одного глубокого вдоха.
Если есть помощник, то оказание первой помощи проводят двое. Один производит искусственное дыхание, другой – непрямой массаж сердца. Эффективность этих мероприятий зависит от правильного их сочетания, а именно: во время вдоха надавливание на грудину пострадавшего производить нельзя. Во время выдоха на грудину следует ритмично нажимать 3-4 раза, делая паузу во время следующего вдоха и т.д. Таким образом, за одну минуту совершается 48 нажатий и 12 вдуваний. Непрямой массаж сердца частично обеспечивает вентиляцию лёгких. Для проведения массажа сердца надо надавливание производить не всей ладонью, а волярной (тыльной) поверхностью лучезапястного сустава. Давление на грудину усиливается другой ладонью, крестообразно располагаемой на дорзальной (ладонной) поверхности первой кисти. Оказывающий помощь при массаже сердца должен находиться в полусогнутом положении так, чтобы сила нажатия обеспечивалась и весом туловища. Надавливание должно быть таким, чтобы грудина смещалась к позвоночнику не менее, чем на 3-5 см. В этом случае происходит механическое сдавливание сердца, вследствие чего из него выталкивается кровь. При расправлении грудной клетки кровь из вен поступает в сердце.
Проведение массажа сердца у лиц в состоянии клинической смерти необходимо сочетать с применением не только искусственного дыхания, но и внутриартериального переливания крови или полиглюкина (250-500 мл), синкола и других средств.
Следует отметить, что при поражении электрическим током может развиться фибрилляция сердца (частые неэффективные сокращения сердечной мышцы, не обеспечивающие передвижения крови по кровеносным сосудам), завершающаяся остановкой сердца. В этом случае применяют раздражение сердечной мышцы с помощью специального аппарата – дефибриллятора.
Одновременно с массажем сердца и искусственным дыханием пострадавшему внутривенно вводят необходимые лекарственные вещества, в том числе 0,5 мл норадреналина (медленно!), 1 мл 10% раствора кофеина, 1 мл кордиамина, 1 мл 1% раствора мезатона или 0,3 мл 0,5% раствора эфедрина, 5 мл 10% раствора хлористого кальция, 30-40 мл 40% раствора глюкозы.
В связи с нарушением у пострадавшего кровообращения и ослабления всасывания из подкожного слоя вводить лекарственные вещества нужно внутривенно и по возможности медленно. При этом продолжают проводить искусственное дыхание и другие мероприятия по оказанию первой помощи.
Следует также проводить кожное раздражение – растирание тела и конечностей полотенцем, смоченным винным спиртом или 6% раствором уксуса.
У поражённых электрическим током меры оживления следует проводить очень тщательно и длительно вплоть до восстановления самостоятельного дыхания или появления безусловных признаков смерти – трупных пятен и окоченения.
Участки тела, обожжённые электрическим током, лечат в стационаре как термические ожоги. Ни в коем случае нельзя допускать, чтобы поражённых электротоком или молнией закапывали в землю.

ПМП при обморожении: Действия при оказании первой медицинской помощи различаются в зависимости от степени обморожения, наличия общего охлаждения организма, возраста и сопутствующих заболеваний. Первая помощь состоит в прекращении охлаждения, согревании конечности, восстановления кровообращения в поражённых холодом тканях и предупреждения развития инфекции. Первое, что надо сделать при признаках обморожения – доставить пострадавшего в ближайшее тёплое помещение, снять промёрзшую обувь, носки, перчатки. Одновременно с проведением мероприятий первой помощи необходимо срочно вызвать врача, скорую помощь для оказания врачебной помощи.

При обморожении I степени охлаждённые участки следует согреть до покраснения тёплыми руками, лёгким массажем, растираниями шерстяной тканью, дыханием, а затем наложить ватно-марлевую повязку.

При обморожении II-IV степени быстрое согревание, массаж или растирание делать не следует. Наложите на поражённую поверхность теплоизолирующую повязку (слой марли, толстый слой ваты, вновь слой марли, а сверху клеёнку или прорезиненную ткань). Поражённые конечности фиксируют с помощью подручных средств (дощечка, кусок фанеры, плотный картон), накладывая и прибинтовывая их поверх повязки. В качестве теплоизолирующего материала можно использовать ватники, фуфайки, шерстяную ткань и пр. Пострадавшим дают горячее питьё, горячую пищу, небольшое количество алкоголя, по таблетке аспирина, анальгина, по 2 таблетки «Но-шпа» и папаверина.

Не рекомендуется растирать больных снегом, так как кровеносные сосуды кистей и стоп очень хрупки и поэтому возможно их повреждение, а возникающие микроссадины на коже способствуют внесению инфекции. Нельзя использовать быстрое отогревание обмороженных конечностей у костра, бесконтрольно применять грелки и тому подобные источники тепла, поскольку это ухудшает течение обморожения. Неприемлемый и неэффективный вариант первой помощи – втирание.

Первая медицинская помощь при тепловом и солнечном уда­ре. Тепловой удар наступает вследствие общего перегрева тела. Условия для возникно­вения тепловых ударов могут создаваться у лиц, находящихся в недостаточно вентилируемых помещениях, а также в помещениях с высокой температурой, особенно при выходе вентиляционных установок из строя. В этих условиях при длительном воздействии на ор­ганизм высокой температуры окружающей среды общее пере­гревание приводит к повышению температуры тела. Влажный теплый воздух препятствует теплоотдаче, и организм вырабатывает больше тепла, чем может отдать в окружающее пространство. При этом затрудняется дыхание, возникают об­щая слабость и головокружение, лицо становится красным, появляется сильная жажда, нарушается работа сердца, пульс учащается и человек теряет сознание.
Отличительный признак солнечнего удара от теплового — это на теле человека появляется ожог.
Солнечный удар происходит от перегревания головного моз­га при длительном воздействии солнечных лучей. В жаркий солнечный день палящие лучи солнца вызывают сильный при­лив крови к голове, если она не покрыта; у пострадавшего возникают головная боль, тошнота, иногда – рвота, наступает общая слабость, возможна потеря сознания. Солнечный удар может наступить при нахождении на пляже с непо­крытой головой.

При солнечном и тепловом ударе пострадавшего следует отнести на свежий воздух, в тень или прохладное место, где положить его так, чтобы голова была немного выше туловища, я расстегнуть воротник и пояс, а еще лучше – раздеть до пояса, полить голову и туловище холодной водой. Желательно поло­жить на голову холодный компресс. Для лучшего охлаждения рекомендуется пострадавшего чем-нибудь обмахивать. Если пострадавший в сознании, нужно напоить его холодной водой или холодным чаем, а если пострадавший не дышит, сделать ему искусственное дыхание и вызвать врача или фельдшера.

Чтобы избежать солнечного удара, необходимо в жаркие солнечные дни держать голову покрытой, находиться в месте, закрытом от воздействия пря­мых солнечных лучей, понемногу пить воду и чаще полоскать рот водой. Если предстоит длительный переход в знойный день, лучше переход начать утром рано, а в самое жаркое время дня остановиться на отдых в прохладном месте.

Помощь при ушибах. При ушибе происходит повреждение мышц или внутренних органов человека. Степень повреждения зависит от силы удара и сопровождается резкими болями и появлением кровоподтека.
Для ослабления боли и уменьшения кровоподтеков следует приложить на ушибленное место полотенце, смоченное холодной водой, и обеспечить покой ушибленной части тела. При сильных ушибах головы, груди, нижней части живота могут быть повреждены мозг и внутренние органы человека. В этом случае пострадавшего нужно срочно доставить в лечебное учреждение.
Помощь при вывихах. При вывихах происходит смещение костей, составляющих суставов, перерастяжение мышц, связок, сопровождающееся их разрывом, что вызывает сильную боль. Первая помощь при вывихах заключается в создании полного покоя поврежденному суставу и наложения фиксирующей повязки, а при необходимости и шины.
Помощь при ожогах. Ожог — это повреждение участка кожи человека, вызванное воздействием на нее высоких температур. Ожоги подразделяются на термические, химические и электроожоги.
Особенно опасными бывают ожоги от горения промасленной или пропитанной парами легковоспламеняющихся жидкостей спецодежды. Следует помнить, что воздействие пламени горящей одежды на человека в течение 1—2 мин может привести к тяжелым ожогам со смертельным исходом.
Во время оказания первой помощи при термических ожогах, во-первых, необходимо принять меры по прекращению воздействия высокой температуры на пострадавшего. В случае, если на человеке оказалась горящая одежда, следует как можно быстрее ликвидировать горение. Для этого используют имеющийся огнетушитель, а также подручные средства — плотную грубошерстную ткань, асбестовые покрывала, одеяла, пальто, которые набрасывают на места интенсивного горения. Во-вторых, обожженное место повязывают полотенцем, смоченным холодной водой на 10—15 мин. Затем на поверхность тела с ожогами накладывают асептическую повязку. При ее отсутствии можно использовать чистое полотенце, простыню, косынку, носовой платок, предварительно смочив их спиртом или одеколоном. Место ожога не следует смазывать жиром, различными маслами, вазелином, раствором марганцовокислого калия или применять для этого какие-либо домашние средства. Пострадавших с ожогами на большой площади заворачивают в простыню и тепло укрывают. Для оказания квалифицированной медицинской помощи необходимо принять меры к экстренной доставке пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.
При получении электроожога в первую очередь необходимо немедленно освободить пострадавшего от действия электрического тока. Для этого нужно вывернуть предохранительные пробки (выключить рубильник), т. е. обесточить электропроводку. После этого обрабатывают поврежденные поверхности кожи так же, как и при термических ожогах, и независимо от степени ожогов, пострадавшего госпитализируют.
Помощь при отравлении продуктами горения. В настоящее время все большее применение в автомобилестроении получают различные сгораемые материалы, в том числе полимерные, синтетические, из искусственной кожи, поролоны. Все это повышает возможность образования при пожаре продуктов горения с различными опасными для здоровья человека свойствами.
Большинство применяемых материалов, обладая высокой горючестью, при горении выделяют ядовитые газы и отравляющие вещества: оксид углерода (CO₂), синильную кислоту и ряд других опасных веществ. Наиболее опасными из них являются угарный газ и синильная кислота, при вдыхании которых в опасных для здоровья человека дозах может наступить смерть от удушья. Для оказания помощи необходимо вынести пострадавшего на свежий воздух, расстегнуть одежду, при остановке ды

Поиск по сайту: