Детализация от 13.04.2015 г

Рекомендации по назначению технического средства реабилитации

Во время осмотра и наблюдения у ребенка были выявлены следующие нарушения структуры и функций организма:

¾ Нарушение языковых и речевых функций (нарушение вербальной, невербальной речи и коммуникации)

¾ Выраженные нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением функций, таких как:

Функции мышц:

· повышение тонуса мышц верхних и нижних конечностей

· снижение тонуса постуральных мышц

· снижение мышечной силы

· снижение мышечной выносливости

Нарушение статодинамических функций:

· моторно-рефлекторная функция: наличие патологических тонических рефлексов

· нарушение постурального контроля: невозможность самостоятельно поддерживать позу лежа, сидя, на четвереньках, стоя

· нарушение баланса и координации движений

· невозможность самостоятельного передвижения без применения специализированных технических средств реабилитации

· ограниченное количество активных движений

· тенденция к контрактурам крупных суставов

· тенденция к сколиотическим деформациям

Вышеизложенные нарушения являются угрожающими по развитию и усугублению вторичных осложнений со стороны:

¾ скелетно-мышечной системы (изменения структуры суставов, контрактуры, деформации позвоночника, вывихи и дислокации тазобедренных суставов, остеопороз)

¾ дыхательной системы (уменьшение дыхательного объема, инфекционные заболевания)

¾ пищеварительной системы (нарушение питания, склонность к запорам)

¾ мочевыделительной системы (нарушение оттока мочи и как следствие воспалительные заболевания и камнеобразование)

¾ сердечно-сосудистой системы (нарушение кровоснабжения органов и систем)

¾ ЦНС

Данные нарушения структуры и функции приводят к следующим ограничениям жизнедеятельности:

· Ограничение способности к обучению

· Ограничение к общению и коммуникации

· Ограничению к самостоятельному поддержанию позы сидя и стоя

· Ограничение мобильности

· Ограничение способности к самообслуживанию

· Ограничение способности семьи и ребенка к участию в жизни общества

_____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

Учитывая характер и степень тяжести заболевания, а также возможность возникновения вторичных осложнений, Богдану необходима комнатная кресло-коляска, которая должна соответствовать антропометрическим данным ребенка.

Возможности аксессуаров, регулировок и изменения размеров кресла-коляски позволят адаптировать ее к ребенку, исходя из его анатомических, физиологических и функциональных особенностей.

Кресло-коляска должна иметь съемное сиденье с регулируемым углом наклона, регулируемое по высоте, с пружинным механизмом.

Спинка сиденья должна быть регулируема по высоте и горизонтали, с регулируемым углом наклона, откидная.

Высота спинки должна быть не менее 32см и увеличиваться по мере роста ребенка.

Ширина сиденья в области таза должна быть 18 см и увеличиваться по роста ребенка.

Глубина сиденья должна быть 20 см и увеличиваться по мере роста ребенка.

Подлокотники должны быть регулируемыми по высоте, опускающимися, вращающимися.

Подножка должна быть съемная, вращающаяся, регулирующаяся по высоте, с регулируемым углом наклона, с регулируемой откидной опорой стопы.

Из приспособлений на кресле-коляске должны быть:

· Подголовник с боковыми упорами для головы

· Боковые упоры для тела

· Удлинитель спинки

· Подушка на сиденье

· Подушка на спинку

· Поясничный валик

· Валик для сохранения зазора между ногами

· Подставка под икры

· Держатели для ног

· Предохранительный пояс

· Приставной столик

Использование комнатной кресла-коляски:

· Обеспечит правильную позу сидя, учитывая анатомические и физиологические особенности ребенка

· Предотвратит усугубление имеющихся и появление новых вторичных осложнений

· Обеспечит правильную работу дыхательной и пищеварительной систем

· Минимизирует слабость мышц и стимулирует функциональную активность

· Обеспечит максимальную независимость, коммуникацию и социальную активность

____________________________________________________________________________________

Учитывая состояние ребенка на данный момент, диагноз и перспективы развития, а также вес ребенка, для обеспечения правильной позы стоя Богдану необходима опора (вертикализатор) передне-заднеопорная

Опора улучшит функцию тазобедренных суставов, поддерживая ребенка таким образом, чтобы он мог находится в вертикальном положении

Опора должна перемещаться из горизонтального положения в вертикальное, что позволит поместить ребенка в данное техническое средство, закрепить все необходимые поддержки, а также регулировать угол наклона для того, чтобы дозировать нагрузку

Из-за нестабильности таза нужна круговая поддержка таза с абдуктором на расстоянии 47 см от подножки, который должен регулироваться по высоте с учетом роста ребенка.

Для дополнительной поддержки и придания вертикального положения необходим упор для груди.

Для придания правильного положения и полного разгибания коленей в положении стоя необходимы упоры для коленей.

Для придания стабильности туловищу на опору должна быть установлена поддержка туловища на высоте 75 см от подножки, регулируемая по ширине и высоте с учетом роста ребенка.

Из-за нестабильности туловища и начальных проявлений деформации позвоночника, Богдану

необходимы боковые поддержки для придания правильной позы стоя.

Для правильного позиционирования и ориентации по средней линии необходим анатомический подголовник

Для более стабильной позы стоя, а также для тренировки контроля за положением головы на опору должен быть установлен специальный столик с увеличенной подлокотной частью, который он может использовать как для тренировки опоры на руки, так и для занятий и принятия пищи.

Использование опоры:

• Обеспечит правильную позу стоя, учитывая анатомические и физиологические особенности ребенка
• Предотвратит усугубление имеющихся и появление новых вторичных осложнений
• Обеспечит правильную работу дыхательной и пищеварительной систем
• Минимизирует слабость и спастичность мышц и стимулирует функциональную активность
• Обеспечит максимальную независимость, коммуникацию и социальную активность

Поиск по сайту: