 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Біомеханізм пологів при тазових передлежаннях
|
Читайте также: |
Пологи при тазових передлежаннях проходять у три етапи:
1 етап - народження тазового кінця,
2 етап - народження плечового поясу,
3 етап - народження голівки.
Розрізняють наступні моменти біомеханізму (рис. 57):
1 момент- внутрішній поворот сідничок. Сідниці своїм по перечним розміром (міжвертельною лінією, Ііпеа intertrochanterica) вставляються в один із косих розмірів пло щини входу в таз. Першою йде передня сідничка, на ній знахо диться ведуча точка. Тазовий кінець поступово опускається на тазове дно, де і відбувається поворот, після завершення якого міжвертельна лінія стає у прямий розмір площини виходу із тазу. Передня сідничка прорізується до утворення точки фік сації.
2 момент - згинання тулуба у попереково-грудному відділі.
Після завершення повороту в ділянці гребеня клубової кістки плоду утворюється точка фіксації, навколо якої відбувається сильне бокове згинання тулуба у попереково-грудному відділі. Внаслідок цього згинання прорізується задня сідничка.
3 момент- внутрішній поворот плічок. Після народження тазового кінця в косий розмір площини входу в таз (в той са мий, через який пройшла міжвертельна лінія) своїм поперечником (diameter biacromialis, 12 см) вступають плічка. Спинка плоду в цей час повертається дещо допереду. Плічка опуска ються на тазове дно, де здійснюється поворот, внаслідок якогоdiameter biacromialis стає у прямий розмір площини виходу із тазу.
4 момент- згинання тулуба у шийно-грудному відділі хреб та. Після завершення повороту плічок народжується верхня третина переднього плічка, на межі верхньої та середньої третини його утворюється точка фіксації. Після цього відбуваєть ся згинання хребта у шийно-грудному відділі за рахунок чого народжується заднє плічко.
5 момент - внутрішній поворот голівки. Голівка вступає у площину входу в таз у косий розмір, протилежний тому, через який пройшли сіднички. При переході із широкої частини по рожнини малого тазу у вузьку розпочинається внутрішній по ворот, що завершується в площині виходу із тазу. Стріловид-ний шов стає відповідно прямому розмірові, мале тім'ячко по вертається допереду.
6 момент- згинання голівки. Після утворення точки фікса ції в ділянці підпотиличної ямки відбувається згинання голів ки, в результаті якого вона прорізується малим косим розмі ром. Над промежиною з'являються підборіддя, обличчя, лоб, тім'я, потилиця.
У 2-му періоді пологів призначають спазмолітики (атропін, промедол, апрофен та інш.).
Особливої уваги заслуговує період вигнання, неправильне ведення якого може призвести до важких родових травм чи навіть смерті плода.
Поиск по сайту: