Патология гемостаза

81. У больного цингой наблюдаются кровоточивость десен и петехии на коже. Что вызывает нарушение гемостаза при этом заболевании?

A. Тромбоцитопения

B. Избыток антикоагулянтов

C. Активация фибринолиза

D. Дефицит прокоагулянта

E. @Нарушение синтеза коллагена

82. У девочки после перенесенной ангины появилась петехиальная сыпь на коже конечностей и туловища. Объективно: количество тромбоцитов 80 Г/л, антитромбоцитарные антитела. Аллергические реакции какого типа (по Кумбсу и Джеллу) лежат в основе этого заболевания?

A. I типа (анафилактические)

B. @II типа (гуморальные цитотоксические)

C. III типа (иммунокомплексные)

D. IV типа (клеточные цитотоксические)

E. V типа (стимулирующие)

83. У больного нарушена адгезия тромбоцитов к коллагену и наблюдаются кровотечения из мелких сосудов. Нарушение какого звена гемостаза можно допустить у больного?

A. Коагуляционного, І фазы

B. @Сосудисто-тромбоцитарного

C. Коагуляционного, ІІІ фазы

D. Фибринолиза

E. Коагуляционного, ІІ фазы

84. У больного диагностирована тромбоцитопения. Какие клинические проявления характерны для нарушений тромбоцитарно – сосудистого гемостаза?

A. @Петехии, экхимозы (кровоподтеки)

B. Гемартрозы

C. Гематомы

D. Уменьшение времени кровотечения

E. Увеличение времени свертывания крови

85. У больной при обследовании обнаружили тромбоцитопатию. Укажите, какое изменение играет важную роль в патогенезе тромбоцитопатий?

A. Снижение активности антикоагулянтов

B. @Продукция патологических тромбоцитов костным мозгом

C. Гиперактивация тромбоцитопоэза

D. Повышение концентрации в крови прокоагулянта

E. Угнетение фибринолиза.

86. Перед проведением оперативного вмешательства обнаружено, что у человека время кровотечения увеличено до 10 мин. Дефицит каких форменных элементов в составе крови может быть причиной таких изменений?

A. Эритроцитов

B. Моноцитов

C. Лимфоцитов

D. @Тромбоцитов

E. Лейкоцитов

87. У пациентки длительное употребление аспирина вызывало кровоизлияние. Объективно: тромбоцитопения с нарушением функциональной активности тромбоцитов. Тромбоцитопатия в данном случае вызвана снижением активности:

A. Цитохромоксидазы

B. Липооксигеназы

C. @Циклооксигеназы

D. Супероксиддисмутазы

E. Фосфолипазы А₂.

88. У больного диагностировано уменьшение продукции эндотелием сосудов фактора Виллебранда. Какое нарушение судинно-тромбоцитарного гемостаза наблюдается при этом?

A. Нарушение агрегации тромбоцитов

B. Гиперкоагуляция

C. Нарушение полимеризации фибрина

D. @Нарушение адгезии тромбоцитов

E. Усилен фибринолиз

89. У ребенка с геморрагической сыпью, которая возникла после ОРВИ, диагностирован геморрагический васкулит (болезнь Шенляйн – Геноха). Аллергические реакции какого типа (по Кумбсу и Джеллу) лежат в основе этого заболевания?

A. I типа (анафилактические)

B. II типа (гуморальные цитотоксические)

C. @III типа (имунокомплексные)

D. IV типа (клеточные цитотоксические)

E. V типа (стимулирующие)

90. У ребенка с геморрагической сыпью, которая возникла после ОРВИ, диагностирован геморрагический васкулит (болезнь Шенляйн – Геноха). Что вызывает нарушение гемостаза при этом заболевании?

A. Наследственный дефект соединительной ткани сосудистой стенки

B. @Повреждение сосудистой стенки

C. Наследственный дефицит антикоагулянтов

D. Угнетение фибринолиза

E. Наследственный дефицит прокоагулянта

91. У женщины, которая страдает на желчекаменную болезнь обнаружен геморрагический синдром, обусловленный дефицитом витамина К. Який из перечисленных факторов является неполноценным при гиповитаминозе К?

A. Антигемофильный глобулин А (ф. VIII)

B. Фактор Виллебранда

C. Фибринстабилизуючий (ф. XIII)

D. @Стюарта-Прауера (ф. X)

E. Фибриноген (ф. I)

92. У ребенка с бронхиальной астмой наблюдается повышенная кровоточивость, замедление процесса свертывания крови, что вызвано высвобождением одного из биологически активных веществ из тканевых базофилов. Какое вещество привело к патологии свертывания крови в данном случае?

A. Гистамин

B. Серотонин

C. Лейкотриен

D. Тромбоксан

E. @Гепарин

93. У пациента при обследовании была обнаружена тромбофилия (ускорение процесса свертывания крови). Что могло стать причиной нарушения?

A. Повышение концентрации простациклина

B. Снижение концентрации тромбина в крови

C. Повышение концентрации гепарина в крови

D. @Дефицит ингибиторов протеолитических ферментов

E. Повышение концентрации фибринолизина в крови

94. У больного с заболеванием печени обнаружено снижение содержания протромбина в крови. Это приведет к нарушению прежде всего:

A. Фибринолиза

B. Третьей фазы коагуляционного гемостаза

C. @Второй фазы коагуляционного гемостаза

D. Судинно-тромбоцитарного гемостаза

E. Первой фазы коагуляционного гемостаза

95. У больного, который страдает на стрептококковую инфекцию, развился геморрагический синдром. Какая причина повышенной кровоточивости при этом?

A. @Усилен фибринолиз

B. Уменьшение количества гепарина в плазме крови

C. Недостаток витамина А

D. Увеличение количества калликреина в плазме крови

E. Недостаток витамина С

96. У больного хроническим гепатитом удалили зуб. Кровотечение, которое возникло после этого, не удавалось остановить в течение 2-х часов. Проведено исследование гемостаза установило уменьшение содержания нескольких факторов свертывания крови. Какой вид гемостаза нарушенный в этом случае?

A. Тромбоцитарный

B. @Коагуляционный

C. Тромбоцитарно-сосудистый

D. Сосудистый

E. Смешанный

97. У больного 45 лет диагностирована механическая желтуха, которая сопровождается стеатореей и геморрагиями на коже. В крови - уменьшение содержания протромбина и других факторов свертывания крови. Какая причина нарушения коагуляционного гемостаза у данного больного?

A. Токсическое повреждение гепатоцита

B. Повышена секреция в кровь протеолитических ферментов

C. Нарушение переваривания и всасывание белка

D. Коагулопатия потребления

E. @Нарушение всасывания в кишечнике витамина К

98. У мальчика 7 лет, после падения с велосипеда возник гемартроз коленного сустава. Введение криопреципитата и откачивание крови из сустава привело к значительному улучшению состояния ребенка. О каком заболевании следует думать?

A. Геморрагический васкулит.

B. Тромбоцитопатия

C. Тромбоцитопения

D. Ревматоидный артрит

E. @Гемофилия А

99. У мальчика с выраженным геморрагическим синдромом в плазме крови отсутствующей антигемофильний глобулин А (фактор VIII). Какая фаза гемостаза первично нарушена у этого ребенка?

A. Ретракция кровяного сгустка

B. Превращение фибриногена в фибрин

C. Превращение протромбина в тромбин

D. Внешний путь активации протромбиназы

E. @Внутренний путь активации протромбиназы

100. Мальчик страдает гемофилией. Какими клиническими признаками проявляется нарушение коагуляционного гемостаза?

A. Петехиальными кровоизлияниями

B. Микрогематурией

C. Экхимозами (кровоподтеками)

D. Нарушением остроты зрения

E. @Гематомами, длительными кровотечениями

101. У пострадавшего в результате ДТП через некоторое время после перенесенной политравмы развился синдром дисеминованого внутрисосудистого свертывания крови (ДВС). Какой фактор был инициатором этого осложнения?

A. Фибриноген (ф. I)

B. Антигемофильный глобулин А (ф. VIII)

C. Фактор Стюарта-Прауера (ф. X)

D. @Тканевый тромбопластин (ф. III)

E. Антигемофильный глобулин В (ф. IX)

102. У больного острым панкреатитом развился синдром дисеминованого внутрисосудистого свертывания крови (ДВС). Какое вещество было инициатором этого осложнения?

A. Фибриноген (ф. I)

B. Антигемофильный глобулин А (ф. VIII)

C. Фактор Стюарта-Прауэра (ф. X)

D. @Трипсин

E. Антигемофильный глобулин В (ф. IX)

103. У больного с политравмой и острой почечной недостаточностью состояние осложнилось внутренним кровотечением. Что является главным звеном патогенеза этой стадии ДВС - синдрома?

A. Выбросы лейкоцитов из депо

B. Тромбоцитоз

C. Активация протромбиназы

D. Угнетение фибринолиза

E. @Потребление факторов свертывания крови

104. У больного с ожоговой болезнью как осложнение развился ДВС - синдром. Какую стадию ДВС - синдрома можно заподозрить, если известно, что кровь больного свертывается меньше чем за 3 мин.?

A. Гипокоагуляции

B. Восстановления

C. @Гиперкоагуляции

D. Латентную

E. Терминальную

105. У больного с травмой развился ДВС - синдром. Какие изменения гемостаза наблюдаются в ІІ фазу ДВС - синдрома?

A. Гиперкоагуляция.

B. @Гипокоагуляция

C. Фибринолиз

D. Тромбоцитопения

E. Тромбоцитопатия

106. У пациента после переливания несовместимой крови возник ДВС – синдром. Что является главным звеном в патогенезе этого осложнения при гемолизе?

A. @Поступление в кровь внутриклеточных протеаз

B. Накопление билирубина в крови

C. Избыток в крови тромбопластина

D. Избыток в крови протромбина

E. Увеличение содержания плазминогена

107. У беременной женщины произошла отслойка плаценты, розвилась первая стадия ДВС - синдрома, которая характеризуется ускорением процесса свертывания крови. Какой фактор повлек возникновение этого синдрома в данном случае?

A. Недостаток в крови тромбопластина

B. @Избыток в крови тромбопластина

C. Избыток в крови протромбина

D. Увеличение содержания плазминогена

E. Повышение содержания ионов Са⁺⁺

108. У больного на фоне хронической почечной недостаточности розвився ДВС-синдром. При обследовании обнаружено увеличение времени свертывания крови, тромбоцитопения, повышение уровня фибрин-мономерних комплексов и продуктов деградации фибрина. О какой стадии ДВС-синдрома следует думать?

A. Гиперкоагуляции

B. @Гипокоагуляции

C. Восстановления

D. Латентную

E. Нестабильную

109. У пациента течение токсичной гемолитической анемии усложненно развитием острой почечной недостаточности. Что является главным звеном в патогенезе этого осложнения при гемолизе?

A. @ДВС - крови

B. Накопление билирубина в крови

C. Ретикулоцитоз

D. Эритроцитоз

E. Диспротеинемия

110. У больного хроническим лимфолейкозом возникли геморрагии в результате развития ДВС - синдрома. Какие изменения показателей периферической крови будут наблюдаться при этом?

A. Эритроцитоз, повышение вязкости крови

B. Тромбоцитоз, уменьшение времени свертывания крови

C. Гиперкоагуляция, увеличение агрегации тромбоцитов

D. @Гипокоагуляция, тромбоцитопения

E. Повышена активность прокоагулянтов

Поиск по сайту: