Патофизиология почек. 271. У больного аденомой простаты снизилась скорость клубочковой фильтрации

271. У больного аденомой простаты снизилась скорость клубочковой фильтрации. Какой механизм этого осложнения?

A. Снижение гидростатического давления крови

B. @Повышение гидростатического давления в капсуле клубочка

C. Повышение онкотического давления крови

D. Уменьшение количества функционирующих нефронов

E. Уменьшение площади фильтрующей поверхности

272. 43-летний больной жалуется на массивные отеки и артериальную гипертензию. В моче: относительная плотность 1,017, белок 4,0 Г/л, Эр – 15-18 в поле зрения (выщелоченные). Какой почечный процесс преимущественно нарушен у больного?

A. @Фильтрация

B. Реабсорбция

C. Секреция

D. Инкреция

E. Экскреция

273. У больного А., 38 лет, на 3-ом году заболевания на системную красную волчанку оказалось диффузное поражение почек, которое сопровождалось нефротичним синдромом. Какой механизм развития протеинурии у больного?

A. @Аутоиммунное повреждение клубочков нефрона

B. Воспалительное повреждение канальцев нефрона

C. Ишемическое повреждение канальцев

D. Увеличение уровня протеинов в крови

E. Поражение мочевыводящих путей

274. При обследовании больной установлено, что клиренс эндогенного креатинина после 24‑х часового сбора мочи составляет 50 мл/мин. (при норме – 110-150 мл/мин.). О нарушении какого почечного процесса свидетельствует наличие такого признака?

A. @Клубочковой фильтрации

B. Канальцевой реабсорбции

C. Почечной инкреции

D. Канальцевой секреции

E. Экскреции мочи

275. У больного миеломной болезнью с выраженной гиперпарапротеинемией снизилась скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Какой фактор обусловил уменьшение СКФ в данном случае?

A. Снижение гидростатического давления крови

B. Повышение гидростатического давления в капсуле клубочка

C. @Повышение онкотического давления крови

D. Уменьшение массы действующих нефронов

E. Уменьшение площади фильтрующей поверхности

276. У больного, возрастом 58 лет, с острой сердечной недостаточностью, наблюдалось уменьшение суточного количества мочи – олигурия. Какой механизм этого явления?

A. Повышение гидростатического давления крови в клубочковых капиллярах

B. Снижение количества действующих нефронов

C. Увеличение онкотического давления крови

D. @Снижение гидростатического давления крови в клубочковых капиллярах

E. Снижение проницаемости клубочковой мембраны

277. Больной после автомобильной катастрофы обморочный, АД 70/40 мм рт. ст. За сутки выделяет около 300 мл мочи. Какой механизм нарушения мочеобразования в данном случае?

A. Усиление клубочковой фильтрации

B. @Уменьшение клубочковой фильтрации

C. Уменьшение канальцевой реабсорбции

D. Усиление канальцевой реабсорбции

E. Уменьшение канальцевой секреции

278. У больного с острой почечной недостаточностью в стадии полиурии азотемия не только не уменьшилась, но и продолжала повышаться. Что в данном случае вызывало полиурию?

A. Увеличение фильтрации

B. Увеличение секреции

C. Увеличение реабсорбции

D. Уменьшение фильтрации

E. @ Уменьшение реабсорбции

279. В результате нарушения техники безопасности состоялось отравление сулемой (хлорид ртути). Через 2 дня суточный диурез составлял 200 мл. У больного возникли головная боль, рвота, судороги, одышка, в легких – влажные хрипы. Как называется такая патология?

A. @Острая почечная недостаточность

B. Хроническая почечная недостаточность

C. Нефротический синдром

D. Гломерулонефрит

E. Пиелонефрит

280. Больной доставлен в больницу с желудочным кровотечением в тяжелом состоянии. АД - 80/60 мм рт. ст. Диурез 60-80 мл мочи за сутки с относительной плотностью 1,028-1,036. Какой механизм обусловил уменьшение суточного диуреза?

A. Повышение онкотического давления крови

B. @Снижение гидростатического давления в капиллярах клубочков

C. Повышен уровень остаточного азота в крови

D. Повышение коллоидно-осмотического давления в крови

E. Повышение гидростатического давления в капсуле Шумлянского - Боумена

281. У больного, который был госпитализирован после того, как находился под завалом в течение 4 часов, наблюдается резкое снижение диуреза, гиперазотемия, признаки отека головного мозга. В какой стадии острой почечной недостаточности находится больной?

A. Начальной

B. @Олигоанурический

C. Полиурический

D. Выздоровления

E. Терминальной

282. У больного после тяжелой травмы грудной клетки развился шок и появились признаки острой почечной недостаточности (ОПН). Что является ведущим механизмом развития ОПН в данном случае?

A. Нарушение оттока мочи

B. @Уменьшение артериального давления

C. Повышение давления в капсуле клубочка

D. Повышение давления в почечных артериях

E. Уменьшение онкотического давления крови

283. У больного, который длительное время страдает хроническим гломерулонефритом, возникла азотемия при умеренной полиурии. Что является главным звеном в патогенезе этих симптомов при хронической почечной недостаточности?

A. @Уменьшение массы действующих нефронов

B. Повышение клубочковой фильтрации

C. Снижение канальцевой секреции

D. Нарушение проницаемости клубочковых мембран

E. Недостаточность вазопрессина

284. У мужчины 48 лет, который давно болеет хроническим гломерулонефритом, обследование обнаружило наличие хронической недостаточности почек. Чем объясняется гиперазотемия при хронической почечной недостаточности?

A. @Снижением клубочковой фильтрации

B. Снижением канальцевой реабсорбции

C. Снижением канальцевой экскреции

D. Нарушением белкового обмена

E. Нарушением водно-электролитного баланса

285. У больного с хронической почечной недостаточностью установлено уменьшение клиренса инулина до 60 мл/мин. С нарушением какой функции почек это связано?

A. @Клубочковой фильтрации

B. Канальцевой секреции

C. Реабсорбции в проксимальном отделе нефрона

D. Реабсорбции в дистальном отделе нефрона

E. Реабсорбции в собирательных почечных трубочках

286. У больного хронической почечной недостаточностью появились анорексия, диспепсия, нарушение ритма сердца, зуд кожи. Какой механизм развития этих нарушений является главным?

A. Развитие почечного ацидоза

B. Нарушение липидного обмена

C. Изменения углеводного обмена

D. @Гиперазотемия

E. Нарушение водно-электролитного обмена

287. У больного, который длительное время страдает сахарныйм диабетом ІІ типа, возникли азотемия, олигурия, гипо-, изостенурия, протеинурия. Что является главным звеном в патогенезе этих симптомов при хронической почечной недостаточности?

A. Нарушение проницаемости клубочковых мембран

B. Повышение клубочковой фильтрации

C. Снижение канальцевой секреции

D. @Уменьшение массы действующих нефронов

E. Усиление реабсорбции натрия

288. У больного с хронической патологией почек после проведения пробы Зимницкого обнаружена гипостенурия. Какие изменения мочеотделения будут наблюдаться при этом?

A. Анурия

B. Олигурия

C. @Полиурия

D. Поллакиурия

E. Никтурия

289. У больного М. диагностирован хронический гломерулонефрит. В результате значительных склеротических изменений масса действующих нефронов уменьшилась до 10%. Какое из перечисленных ниже нарушений вызывает уремический синдром?

A. Артериальная гипертензия

B. Нарушение водного гомеостаза

C. Нарушение осмотического гомеостаза

D. Почечная остеодистрофия

E. @Азотемия

290. Белой крысе ввели под кожу сулему в дозе 5 мг/кг массы тела. Через 24 часа в плазме крови концентрация креатинина увеличилась в несколько раз. Какой механизм ретенционной гиперазотемии в данном случае?

A. Рост клубочковой фильтрации

B. Увеличение образования креатинина в мышцах

C. Рост реабсорбции креатинина

D. @Снижение клубочковой фильтрации

E. Увеличение секреции креатинина в канальцах почек

291. У результате острой почечной недостаточности у больного возникла олигурия. Какое суточное количество мочи отвечает данному симптому?

A. @100-500 мл

B. 1500-2000 мл

C. 1000-1500 мл

D. 500-1000 мл

E. 50-100 мл

292. В результате острой почечной недостаточности у больного возникла анурия. Какое суточное количество мочи отвечает данному симптому?

A. 100-500 мл

B. 1500-2000 мл

C. 1000-1500 мл

D. 500-1000 мл

E. @50-100 мл

293. У больного с первичным нефротическим синдромом установленный содержание общего белка крови 40 Г/л. Какая причина обусловила гипопротеинемию?

A. Нарушение всасывания белка в кишечнике

B. Выход белка из сосудов в ткани

C. Снижение синтеза белка в печени

D. Повышеный протеолиз

E. @Протеинурия

294. У больного хроническим пиелонефритом развилась изостенурия. Какой удельный вес мочи должен быть у этого больного?

A. 1,000

B. 1,003

C. @1,010

D. 1,020

E. 1,030

295. Больной Н. 3 года тому назад был поставлен диагноз: хронический гломерулонефрит. За последние 6 месяцев возникли отеки. Что главным образом вызывает их развитие?

A. Гипоальдостеронизм

B. Гиперпродукция вазопресина

C. Нарушение белоксинтезирующей функции печени

D. Гиперосмолярнисть плазмы

E. @Протеинурия

296. У 20-летнего парня через 2 недели после перенесенной лакунарной ангины был поставлен диагноз: острый гломерулонефрит. Какие патологические изменения в составе мочи наиболее вероятны?

A. Наличие свежих эритроцитов

B. Цилиндрурия

C. Лейкоцитурия

D. @Протеинурия

E. Натрийурия

297. В эксперименте кролю ввели нефроцитотоксическую сыворотку морской свинки. Какое заболевание почек моделировалось в этом опыте?

A. Нефротический синдром

B. @Острый диффузный гломерулонефрит

C. Острый пиелонефрит

D. Хроническая почечная недостаточность

E. Хронический пиелонефрит

298. У больного с гломерулонефритом обнаружено: АД – 185/105 мм рт.ст., анемия, лейкоцитоз, гиперазотемия, гипопротеинемия. Какой показатель свидетельствует об осложнении гломерулонефрита нефротичним синдромом?

A. Анемия

B. Лейкоцитоз

C. Гиперазотемия

D. Артериальная гипертензия

E. @Гипопротеинемия

299. У больного острым гломерулонефритом наблюдается протеинурия с молекулярной массой белка свыше 70000 Да. Какое нарушение повлекло это явление?

A. Снижение фильтрации белка

B. @Повреждение клубочковой мембраны

C. Снижение реабсорбции белка

D. Снижение канальцевой секреции

E. Повреждение канальцев

300. У ребенка 5 лет через 2 недели после перенесенной ангины возник острый диффузный гломерулонефрит, который характеризовался олигурией, протеинурией, гематурией, увеличением ОЦК. Нарушение какого из почечных процессов наиболее существенно для возникновения этих симптомов?

A. Почечной инкреции

B. Канальцевой реабсорбции

C. Канальцевой секреции

D. Концентрирование мочи

E. @Клубочковой фильтрации

Поиск по сайту: