Т-образный разрез; 2 — углообразный разрез; 3 — верхний срединный разрез; 4 — косой разрез (Черни, Кер); 5 — параректальный разрез; б — косой разрез (Шпренгель)

Поясничный разрез целесообразен при гнойниках селезенки. Он идентичен разрезу Бергмана (Bergmann) для обнажения почки, только проводится более горизонтально и продолжается ближе к срединной линии тела. Разрез не нашел широкого применения.

При очень большой селезенке или при комбинированном торако-абдоминальным ранении, когда подозревается повреждение не только селезенки, но и органов грудной полости, показан абдоминально-диафрагмальный разрез по А. М. Топчибашеву или трансдиафрагмальная параплевральная лапаротомия по А. В. Мельникову и А. Ю. Созон-Ярошевичу.

Секреты малоинвазивной хирургии

В XXI веке появилась возможность осуществления оперативных вмешательств практически любой локализации при помощи малоинвазивной техники. Эти оперативные методик позволяют получить альтернативный доступ к оперируемому органу или ткани при минимальной травматичности для пациента.

Малоинвазивные операции имеют большое преимущество перед ранее проводимыми классическими, при который было необходимо выполнение широкого полостного разреза.

Минимальная травматичность оперативного вмешательства – при проведении современных оперативных вмешательствах требуется лишь выполнение небольших проколов, например, в брюшной стенке. Через эти маленькие дырочки длиной в несколько миллиметров вводится специальный эндоскопический инструментарий. При этом минимально нарушается жизнедеятельность организма, кровоснабжение тканей и функционирование органов. Высококачественный шовный материал и современные способы остановки кровотечения повышают эффективность малоинвазивных оперативных вмешательств, выполненных в Израиле. Большое развитие получает современный метод оперирования в такой отрасли медицины как хирургия позвоночника.

Возможность применения местного обезболивания – при многих малоинвазивных оперативных вмешательствах достаточно применения местного обезболивания. Например, современные кардиохиругические вмешательства выполняются при помощи рентгенэндовакулярной техники. При этом проведение манипуляций на сердце выполняется с помощью приборов, доставляемых специальным катетером. Введение инстурментов осуществляется через периферические сосуды, например, бедренную артерию. В месте проведения прокола достаточно лишь местного обезболивания. Во время всей процедуры пациент находится в сознании, что позволяет контролировать его состояние, проводить физиологические пробы, оценивать эффективность операции. Применение только местно обезболивания значительно расширяет круг пациентов врачей хирургов. Ведь теперь можно проводить малоинвазивные оперативные вмешательства даже пожилым пациентам, при наличии сопутствующих заболеваний.

Минимальная кровопотеря – во время осуществления оперативного доступа при оперативных вмешательствах не проводится выполнение широких полостных разрезов. Во время осуществления проколов, например, при лапароскопии повреждается минимальное количество кровеносных сосудов, что обеспечивает самую небольшую потерю крови, с которой организм успешно справляется самостоятельно. Необходимость переливания крови после полостных оперативных вмешательств всегда сопряжена с риском развитии трансфузионных осложнений, иммунологического конфликта, аллергических реакций.

Косметический эффект – несомненно, малоинвазивная хирургия делает следы от проведенных оперативных вмешательств совершенно незаметными. После проколов, использующихся при таком методе ведения операции, остаются лишь небольшие следы размерами в несколько миллиметров. Современные препараты и процедуры, предлагаемые в Израиле, позволяют избавиться и от таких следов лечения. Оперативное лечение становится не только безопасным, но и косметически выгодным.

Преимущества при проведении кардиохирургических вмешательств – осуществление малоинвазивных операций на сердце позволяет отказаться от использования аппарат искусственного кровообращения. Ранее аппарат «сердце-легкие» активно использовался при выполнении открытых оперативных вмешательств на сердце. При этом осуществлялся доступ с выполнением срединной стернотомии, сердце останавливалось, а кровь циркулировала благодаря пропусканию через этот аппарат искусственного кровобращения. Такой метод ведения операции был сопряжен с некоторыми осложнениями, например, высокой вероятностью тромбооразования. Теперь же при оперировании врожденных пороков сердца, установке кардиостимулятроров и других операциях на сердце используется рентгенэндоваскулярный метод или доступ через межреберья. Малоинвазивная хирургия позволяет проводить самые различные кардиохирургичексие операции.

Поиск по сайту: