Перша допомога при кровотечах та ушкодженнях м'яких тканин

Ознаки. Артеріальна кровотеча характеризується яскраво-червоним кольо­ром крові, кров б'є сильним струменем, поштовхами. Венозна кров має темно-червоне забарвлення, витікає з рани безперервно і повільно. При капілярній кровотечі кров виділяється краплями або сочиться з усієї поверхні рани.

Допомога. Кровотечу необхідно якнайшвидше зупинити. Капілярна кровотеча добре зупиняється стисною пов'язкою, перед чим шкіру навколо рани обробляють розчином йоду, спирту, горілки, одеколону. Якщо з рани виступає сторонній предмет, його треба локалізувати і закріпити, для цього необхідно зробити у пов'язці отвір, інакше цей предмет може ще глибше проникнути всередину і викликати ускладнення. Венозну кровотечу теж зупинити не дуже важко. Іноді досить підняти кінцівку, максимально зігнути її в суглобі, обробити шкіру навколо рани, накласти стис­ну пов'язку і забинтувати.

Для тимчасової зупинки артеріальної кровотечі здій­снюють притискування артерії до кістки вище від міс­ця поранення. Притискування здійснюють, як правило, в тих місцях, де артерія знаходиться неглибоко, декілько­ма пальцями однієї чи обох рук, а іноді навіть кулаком. Типові місця притискання артерій показані на рис. 7.

Скроневу артерію притискають попереду мочки вуха до виличної кістки.

При кровотечі з головної шийної (сонної) артерії рану, по можливості, стискають пальцем, після чого типові місця набивають великою кількістю марлі, тобто роблять притискання артерій тампонуванням.

Для тимчасової зупинки кровотечі при пораненні передпліччя використо­вують різке згинання руки в ліктьовому суглобі, а у випадках пошкодження судин на нозі нижче коліна—різке згинання ноги у колінному суглобі, підклав­ши в ліктьову чи підколінну ямку пакунок чи згорток з марлі, вати тощо.

Найнадійнішим методом тимчасової зупинки артеріальної кровотечі з по­ранених кінцівок (рук чи ніг) є накладення гумового джгута (трубки). Кінців­ку в місці накладання джгута обгортають марлею, рушником чи іншою ткани­ною, підіймають, джгут розтягують і роблять ним 2—3 оберти навколо кінців­ки. Кінці джгута скріплюють за допомогою ланцюжка з крючком, а в разі їх відсутності — зв'язують (рис.8). Якщо джгут накладено правильно, пульс нижче місця накладання зникає.

Тривалість використання джгута обмежується двома годинами, а взимку - однією годиною, у протилежному випадку кінцівка мертвіє. Якщо протягом цього часу немає можливості забезпечити додаткову допомогу, то через 1,5-2,0 години джгут на кілька хвилин відпускають (до почервоніння шкіри), кровотечу при цьому зменшують іншими методами (наприклад, тампоном), п потім знову затягують джгут, трохи відступивши від попереднього місця його накладання.

У разі відсутності джгута накладають закрутку з пояса, рушника, хустки або іншого матеріалу, який не туго зав'язують навколо кінцівки. В петлю встав­ляють палицю і закручують. Для того щоб не пошкодити шкіру, під закрутку необхідно підкласти бинт чи іншу тканину.

Після накладання джгута чи закрутки потерпілого потрібно якомога швид­ше доставити в медичний заклад.

Часто кровотечі виникають через пошкодження м'яких тканин вна­слідок удару і є однією з ознак цього виду травми. Іншими ознака­ми удару м'яких тканин є болі в місці удару, розлита припухлість (крововилив), обмежена рухомість ушкодженої частини тіла.