Продолговатый мозг

Продолговатый мозг является непосредственным про­должением спинного мозга. Нижняя граница - место выхода корешков 1-го шейного спинномоз­гового нерва или перекрест пирамид, верхняя граница - задний край моста. Длина продолговатого моз­га около 25 мм, имеет форму усеченного конуса. Переднюю по­верхность продолговатого мозга разделяет передняя сре­динная щель, по бокам которой располагаются продоль­ные валики — пирамиды. Пирамиды образованы пучками нервных волокон пирамидных проводящих путей. Волокна пирамидных путей соединяют кору большого мозга с ядрами черепных нервов и передними рогами спинного мозга. Сбоку от пирамиды с каждой стороны располага­ется олива, отделенная от пирамиды передней латераль­ной бороздой.

Задняя поверхность продолговатого мозга разделена зад­ней срединной бороздой. По бокам от борозды расположены продолжения задних канатиков спинного мозга, которые кверху расходятся и переходят в нижние мозжечковые нож­ки. Эти ножки ограничивают снизу ромбовидную ямку. Зад­ний канатик в нижних отделах продолговатого мозга со­стоит из двух пучков — клиновидного (латеральнее) и тон­кого (медиальнее), на которых вблизи нижнего угла ромбовидной ямки видны бугорки, содержащие клиновид­ное и тонкое ядра.

Продолговатый мозг состоит из белого и серого вещества.

Серое вещество продолговатого мозга представлено яд­рами IX, X, XI, XII пар черепных нервов, олив, ретику­лярной формации, центрами дыхания и кровообращения.

Белое вещество образовано нервными волокнами, состав­ляющими соответствующие проводящие пути. Двигатель­ные проводящие пути (нисходящие) располагаются в пе­редних отделах продолговатого мозга, чувствительные (вос­ходящие) лежат более дорсально.

Ретикулярная формация представляет собой совокупность клеток, клеточных скоплений и нервных волокон, образу­ющих сеть, расположенную в стволе мозга (продолговатый мозг, мост и средний мозг). Ретикулярная формация связа­на со всеми органами чувств, двигательными и чувстви­тельными областями коры большого мозга, таламусом и гипоталамусом, спинным мозгом. Она регулирует уровень возбудимости и тонуса различных отделов нервной систе­мы, включая кору полушарий большого мозга, участвует в регуляции уровня сознания, эмоций, сна и бодрствова­ния, вегетативных функций, целенаправленных движений.

Выше продолговатого мозга располагается мост, а кза­ди от него находится мозжечок.

Мост.

Мост (Варолиев мост) имеет вид лежащего поперечно утолщенного валика, от латеральной стороны которого справа и слева отходят средние мозжечковые ножки. Задняя поверхность моста, прикрытая мозжечком, участвует в об­разовании ромбовидной ямки. Передняя поверхность вни­зу образует четкую границу с продолговатым мозгом, а вверху мост граничит с ножками мозга. Передняя поверх­ность моста поперечно исчерчена в связи с поперечным направлением волокон, которые идут от собственных ядер моста в средние мозжечковые ножки и дальше — в мозже­чок. На передней поверхности моста по средней линии рас­положена продольная базилярная борозда, в которой лежит одноименная артерия. На фронтальном разрезе через мост видны две его части: передняя (базилярная) и задняя (покрышка).

В покрышке моста располагается рети­кулярная формация, залегают ядра V, VI, VII, VIII пар черепных нервов и проходят восходящие проводящие пути.

Передняя (базилярная) часть моста состоит из нервных волокон, образующих проводящие пути, среди которых находятся клеточные скопления — ядра. Проводящие пути базилярной части связывают кору большого мозга со спинным мозгом, с двигательными ядрами череп­ных нервов и с корой полушарий мозжечка. Между нервны­ми волокнами проводящих путей залегают собственные ядра моста. На границе между обеими частями моста лежит тра­пециевидное тело, образованное волок­нами проводящего пути слухового анализатора.

Задняя (дорсальная) поверхность моста и продолговатого мозга служит дном IV желудочка, который по своему про­исхождению является полостью ромбовидного мозга.

IV желудочек книзу продолжается в узкий центральный канал спинного мозга, а кверху — в водопровод мозга — полость среднего мозга. Дно IV желудочка благодаря своей форме называется ромбовидной ямкой. Верхние стороны ямки огра­ничивают верхние мозжечковые ножки, а нижние стороны образованы нижними мозжечковыми ножками. Срединная борозда делит дно ромбовидной ямки на две симметричные половины. По обеим сторонам борозды видны правый и левый лицевые бугорки. В толще лицевого бугорка залегает ядро VI пары ЧМН -отводящего нерва, а в глубине и чуть латеральнее лежит ядро VII пары ЧМН - лицевого нерва. Внизу медиальное возвышение переходит в треугольник подъязычного нерва, латеральнее которого находится треу­гольник блуждающего нерва. В треугольниках, в толще вещества мозга залегают ядра одноименных нервов. Боковые отделы ромбовидной ямки получили название вестибуляр­ных полей, так как в их толще лежат слуховые и вестибуляр­ные ядра преддверно-улиткового нерва - VIII пара ЧМН. От слуховых ядер отходят к срединной борозде поперечные мозговые полоски, располагающиеся на грани­це между продолговатым мозгом и мостом и являющиеся волокнами проводящего пути слухового анализатора.

В толще ромбовидной ямки залегают ядра V, VI, VII, VIII, IX, X, XI, XII пар ЧМН. Чувствительные ядра черепных нервов располагаются латерально. Медиальнее их лежат вегетативные ядра, а наиболее медиально - двигательные.

Тройничный нерв (V пара ЧМН) имеет четыре ядра, в том числе двигательное и чувствительное - мостовое ядро среднемозгового пути и ядро спинномозгового пути трой­ничного нерва. Отводящий нерв (VI пара ЧМН) имеет только одно двигательное ядро. У лицевого нерва (VII пара ЧМН) три ядра: двигательное ядро, чувствительное ядро одиночного пути и парасимпатическое — верхнее слюноотделитель­ное ядро. Преддверно-улитковый нерв (VIII пара ЧМН) имеет две группы ядер: два слуховых улитковых (переднее и заднее) и четыре вестибулярных: медиальное, латеральное, верх­нее и нижнее. Языкоглоточный нерв (IX пара ЧМН) имеет три ядра: двигательное двойное, общее для IX и X пар, чув­ствительное ядро одиночного пути (общее для VII, IX, X пар) и парасимпатическое — нижнее слюноотделитель­ное. У блуждающего нерва (X пары) три ядра: двигательное двойное (общее с IX парой) и чувствительное, а также парасимпатическое — заднее ядро блуждающего нерва. До­бавочный нерв (XI пара ЧМН) имеет только двигательное ядро. У подъязычного нерва (XII пары ЧМН) тоже одно двигательное ядро.

Через три отверстия в крыше по­лость IV желудочка сообщается с подпаутинным про­странством. В толще сосудистой основы IV желудочка имеется его сосудистое сплетение, продуцирующее спинномозговую жидкость - ликвор.

Над четвертым желудочком, являющимся по существу полостью моста и продолговатого мозга, находится мозжечок, или, как его называют, «малый мозг».

Функции продолговатого мозга и моста. Продолговатый мозг и мост выполняют важнейшие функции. В чувстви­тельные ядра черепных нервов, расположенные в этих от­делах мозга, поступают нервные импульсы от кожи голо­вы, слизистых оболочек рта и полости носа, глотки и гор­тани, от органов пищеварения и дыхания, от органа зре­ния и органа слуха, от вестибулярного аппарата, сердца и сосудов. По аксонам клеток двигательных и вегетативных (парасимпатических) ядер продолговатого мозга и моста импульсы следуют не только к скелетным мышцам головы, но и к глад­кой мускулатуре органов пищеварения, дыхания и сердеч­но-сосудистой системы, к слюнным и другим железам.

Через ядра продолговатого мозга выполняются многие рефлекторные акты, в том числе защитные (кашель, мига­ние, слезоотделение, чихание). Ядра продолговатого мозга участвуют в рефлекторных актах гло­тания, секреторной функции пищеварительных желез. Ве­стибулярные ядра, в которых берет начало преддверно-спинномозговой путь, выполняют сложные рефлекторные акты перераспределения тонуса скелетных мышц, равновесия, обеспечивают «позу стояния». Эти реф­лексы получили название установочных рефлексов. Распо­ложенные в продолговатом мозге важнейшие дыхательный и сердечно-сосудистый центры уча­ствуют в регуляции функции дыхания, деятельности сердца и сосудов. Повреждение этих центров приводит к смерти.

Мозжечок.

Мозжечок выполняет функции координации быстрых целенаправленных произвольных движений, регуляции позы и мышечного тонуса, поддержания равновесия тела. У мозжечка различают два выпуклых полушария и червь — непарную срединную часть. Поверхности полушарий и червя разделяют поперечные борозды (щели), меж­ду которыми расположены узкие и длинные листки моз­жечка. Благодаря этому его поверхность у взрослого чело­века составляет в среднем

850 см². У мозжечка различают верхнюю и нижнюю поверхности, между которыми по зад­нему краю проходит глубокая горизонтальная щель. Группы листков, раз­деленные глубокими бороздами, образуют дольки мозжеч­ка. Поскольку борозды мозжечка сплошные и переходят с червя на полушария, поэтому каждая долька червя связана с правой и левой стороны с дольками полушарий. На раз­резе мозжечок состоит из серого и белого вещества. Серое вещество (кора мозжечка) находится на поверхности и тон­ким слоем (1—2,5 мм) покрывает белое вещество. Белое ве­щество находится внутри мозжечка и имеет форму разветвленного дерева – «дерево жизни»

У коры мозжечка три слоя: наружный — молекулярный, средний — слой грушевидных нейронов (ганглионарный) и внутренний —зернистый. В молекулярном и зернистом слоях залегают в основном мелкие нейроны. Крупные грушевид­ные нейроны (клетки Пуркинье), размерами до 40 мкм, располагаются в среднем слое в один ряд. Это эфферент­ные нейроны коры мозжечка. Их аксоны направляются к нейронам ядер мозжечка и к таламусу, а дендриты распо­лагаются в поверхностном молекулярным слое. Остальные нейроны коры мозжечка являются вставочными, ассоциа­тивными, которые передают импульсы грушевидным ней­ронам.

В толще белого вещества мозжечка имеются скопле­ния серого вещества — парные ядра. Самое крупное, зубча­тое ядро расположено в пределах полушария мозжечка. Медиальнее зубчатого ядра лежит пробковидное, еще медиальнее — шаровидное и наиболее медиально находится ядро шатра.

Волокна, связывающие мозжечок с другими отделами мозга, образуют три пары мозжечковых ножек. Нижние ножки соединяют мозжечок с продолговатым мозгом, средние — с мостом, верхние — с четверохолмием.

Функции мозжечка. К мозжечку направляются восходя­щие проводящие пути, по которым идут проприоцептивные импульсы от мышц, сухожилий, кап­сул суставов, связок. В мозжечок приходят также импульсы от вестибулярных ядер моста, из коры и подкорковых ядер полушарий большого мозга. Из мозжечка, в свою очередь, выходят пучки нервных волокон ко всем отделам централь­ной нервной системы.

Имея обширные нервные связи с различными отдела­ми мозга, мозжечок участвует в регуляции движений, де­лает их плавными, точными, целенаправленными. При по­вреждении мозжечка, выпадении его функции наруша­ется соразмерное распределение тонуса мышц — сгибате­лей и разгибателей, движения становятся несоразмерны­ми, резкими, размашистыми. Нарушается анализ сигналов от проприорецепторов мышц и сухожилий, страдают веге­тативные функции органов сердечно-сосудистой системы, пищеварительных и других органов.

При поражении мозжечка возникают симптомы:

- атонии – ослабление тонуса мышц;

- астении – быстрая утомляемость и слабость мышц;

- астазии – колебательные и дрожательные движения мышц;

- аттексии – больные ходят с широко расставленными ногами, покачиваясь, совершая лишние движения.

Средний мозг.

Средний мозгнаходится выше моста. К среднему мозгу относятся ножки мозга и крыша среднего мозга.

Ножки мозга — это белые округлые, толстые тяжи, выходящие из моста и направляющиеся вперед и вверх к полушариям большого мозга. Между ножками моз­га снизу расположена межножковая ямка, на дне которой видно заднее продырявленное вещество. На медиальной поверхности каждой ножки выходит глазодвигательный нерв ( III пара ЧМН). Каждая ножка состоит из покрышки и основания, границей между ними является чер­ное вещество. Цвет этого вещества обусловлен наличием пиг­мента меланина в его нервных клетках. Основание ножки мозга образовано нервными волокнами двигательных пи­рамидальных путей, идущими от коры большого мозга к двигательным ядрам моста, продолговатого и спинного мозга. Покрышка ножек мозга содержит главным образом восходящие проводящие пути, направ­ляющиеся к таламусу, а также скопления серого вещест­ва — крупные и мелкие ядра. Самыми крупными являются красные ядра, от них начинается двигательный красноядерно-спинномозговой путь, по которому нервные импульсы следуют к двигательным ядрам передних рогов спинного мозга. Кроме того, в покрышке располагаются ретикуляр­ная формация и проме­жуточное ядро.

В крыше среднего мозга различают пластинку крыши - четверохолмие, состоящую из четырех возвышений - хол­миков. Верхние холмики являются подкорковыми центрами зрительного анализатора, нижние холмики являются подкор­ковыми центрами слухового анализатора. В углублении меж­ду верхними холмиками лежит шишковидное тело- эпифиз, который относится к промежуточному мозгу и является железой внутренней секреции. От каждого холмика по сторонам к промежуточному мозгу отходят ручки. Ручка верхнего хол­мика направляется к латеральному коленчатому телу промежуточного мозга, руч­ка нижнего холмика идет к медиальному коленчатому телу промежуточного мозга.

Полостью среднего мозга является водопровод мозга — узкий канал, который соединяет III и IV желудочки мозга. Сверху над водопроводом лежит пластинка крыши средне­го мозга, дном служит покрышка ножек мозга. Длина во­допровода около 1,5 см. Вокруг водопровода располагается центральное серое вещество, в котором заложены двига­тельные ядра IIIи IV пар ЧМН, парное доба­вочное вегетативное ядро (ядро Якубовича), ретикулярная фор­мация, непарное срединное ядро и ядро среднемозгового пути тройничного нерва.

Функции среднего мозга. Чувствительные, двигательные и вегетативные ядра среднего мозга участвуют в важней­ших рефлекторных актах. Ядра верхних и нижних холмиков являются рефлекторными центрами для движений, возникающих под влиянием зрительных и слу­ховых импульсов. От ядер этих холмиков берет начало тектоспинальный (покрышечно - спинномозговой)путь.К ядрам верхних холмиков приходят чувствительные импульсы от сетчатки глаза. Рефлекторная ре­акция формируется в виде поворота глаз и головы к свету. К ядрам нижних холмиков на­правляются чувствительные импульсы от органов слуха. Ответная реакция заключается в повороте головы в сторону звуков.

Красные ядра обеспечивают тонус скелетных мышц и функции привычных (автоматических) движений. К красным ядрам приходят импульсы из моз­жечка. В красных ядрах берет начало красноядерно-спинномозговой путь, по которому идут импульсы к спинному мозгу.

Поиск по сайту: