ДИСПЕПСИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

При неосложненной ЯБ диспепсического синдрома может не быть вовсе.

ИЗЖОГА бывает выраженной, невыносимой, может вызвать ощущение жгучей боли. Постоянная изжога, особенно ее усиление в положении лежа на спине, является признаком недостаточности кардиоэзофагального сфинктера или грыже пищеводного отверстия диафрагмы с желудочно-пищеводным рефлюксом кислого желудочного содержимого. При дуоденальных язвах изжога встречается в 80% случаев, при медиогастральных язвах - в 30-40%.

ОТРЫЖКА (50-60% больных) на ЯБ. Отрыжка воздухом может быть обусловлена аэрофагией - заглатыванием при дыхании значительного количества воздуха. Вторым условием развития симптома есть снижение тонуса кардиального сфинктера пищевода.

Отрыжка кислым и изжога характерны для дуоденальных язв ("синдром ацидизма"). Отрыжка горьким является признаком дуодено-гастрального рефлюксу желчи. Отрыжка недавно съеденным или с "запахом тухлых яиц" наблюдается при: длительной задержке пищи в желудке, органическом пилородуоденальном стенозе, воспалительном отеке и продолжительном спазме пилоруса. Гастростаз сопровождается заселением желудка микроорганизмами, микробным распадом пищевого белка с образованием сероводорода.

ТОШНОТА предшествует рвоте.

РВОТА - классический симптом ЯБ (40-60% случаев), возникает спонтанно на высоте болевого приступа и облегчает или полностью ликвидирует боль. При отсутствии спонтанной рвоты больные нередко искусственно вызывают ее нажимом на корень языка.

АППЕТИТ у больных на ЯБ сохранен или повышен. Анорексия развивается при пилородуоденальном стенозе или ВШ со сниженной кислотностью. Ситофобия (боязнь приема пищи) характерная для тяжелого обострения.

СПАСТИЧЕСКИЕ ЗАПОРЫ (в 50% больных на ЯБ) - задержка дефекации на 2-3 дня, осложненный акт дефекации, выделение твердого кала в виде плотных мелких шариков ("овечьей кал"). Нарушение функции кишечника обусловлено ваготонией, повышенной сегментированной перистальтикой, спазмами толстого кишечника, а также бесшлаковой диетой и гиподинамией больных.

МЕТЕОРИЗМ ( 50% больных), вызванный вторичным дисбактериозом с появлением гемолизируюших штаммов, грибов, стафилококков, резким угнетением бифидобактерий и лактобактерий. Нередко развивается вторичный колит, большей частью проктосигмоидит.

АСТЕНОНЕВРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

При ЯБ характерные особенности психоэмоционального устава: повышенная тревожность, эгоцентризм, демонстративность, высокий уровень запросов. Нередко оказываются психопатологические синдромы - тревожно-депрессивный, тревожно-фобийный, ипохондрический, астенический с истерическими реакциями, часто бывают невротично-неврозоподобные состояния. Повышенная чувствительность к изменениям метеорологических факторов - метеотропность.

Поиск по сайту: