ВОЕННО-ПОЛЕВАЯ ТЕРАПИЯ

001. НА МПП ДОСТАВЛЕН ЛЕЙТЕНАНТ 22 ЛЕТ ИЗ ЯДЕРНОГО ОЧАГА ПОСЛЕ ВЗРЫВА ЧЕРЕЗ 10 ЧАСОВ. СОПОРОЗНОЕ СОСТОЯНИЕ, ЛИЦО БЛЕДНОЕ, ЧИСЛО ДЫХАНИЙ - 30 В МИН., АД - 170/100 ММ РТ. СТ., ПУЛЬС - 50 В МИНУТУ, НАПРЯЖЕН. БЫЛА ПОВТОРНАЯ РВОТА. ИНОГДА НЕПРОИЗВОЛЬНЫЕ ДВИЖЕНИЯ ЛЕВЫХ КОНЕЧНОСТЕЙ. В ОБЛАСТИ ЗАТЫЛКА КРОВОПОДТЕК. ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ДОЗИМЕТР ПОКАЗАЛ ДОЗУ 2 ГР. ДИАГНОЗ:

а) черепномозговая травма

б) комбинированное поражение: закрытая травма мозга

и острая лучевая болезнь 1-й ст. в начальном периоде

в) острая пневмония

г) гипертонический криз

002. У 20-ЛЕТНЕГО ВОЕННОСЛУЖАЩЕГО, ДОСТАВЛЕННОГО В ГОСПИТАЛЬ ИЗ ЗОНЫ ЯДЕРНОГО ВЗРЫВА ЧЕРЕЗ 6 ЧАСОВ, ОТМЕЧАЕТСЯ НЕУКРОТИМАЯ РВОТА, ЖИДКИЙ СТУЛ, ГИПЕРЕМИЯ СКЛЕР, КОЖНЫХ ПОКРОВОВ. ДИАГНОСТИРОВАНА ОСТРАЯ ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ 4-Й СТ. ОБЩАЯ ПЕРВИЧНАЯ РЕАКЦИЯ. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ КРОВИ СООТВЕТСТВУЮТ ПОСТАВЛЕННОМУ ДИАГНОЗУ?

а) агранулоцитоз

б) панцитоз

в) лейкопения

г) анемия

д) нормальные показатели крови

003. НА МПП ДОСТАВЛЕН ПОРАЖЕННЫЙ, НАХОДИВШИЙСЯ В ТЕЧЕНИЕ 3 ЧАСОВ В РАЙОНЕ ЯДЕРНОГО ВЗРЫВА. ЖАЛУЕТСЯ НА ОБЩУЮ СЛАБОСТЬ, ГОЛОВНУЮ БОЛЬ, ЖАЖДУ, СУХОСТЬ И ГОРЕЧЬ ВО РТУ, ТОШНОТУ, ПОВТОРНУЮ ЧАСТУЮ РВОТУ. БОЛЬНОЙ ВЯЛ, КОЖА ЛИЦА И ШЕИ ГИПЕРЕМИРОВАНА. ПО ДАННЫМ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ДОЗИМЕТРА ПОЛУЧИЛ 4,5 ГР. ПУЛЬС ЛАБИЛЕН, 90-96 В МИНУТУ, АД - 80/40 ММ РТ. СТ. ОПРЕДЕЛИТЕ СТЕПЕНЬ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ:

а) 1-й ст.

б) 2-й ст.

в) 3-й ст.

г) 4-й ст.

д) 3-й ст., период разгара

004. НА МПП ДОСТАВЛЕН НА НОСИЛКАХ ВОДИТЕЛЬ-МЕХАНИК 22 ЛЕТ. В МОМЕНТ ЯДЕРНОГО ВЗРЫВА НАХОДИЛСЯ В ТАНКЕ. ЖАЛУЕТСЯ НА ОБЩУЮ СЛАБОСТЬ, ГОЛОВНУЮ БОЛЬ, ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ, ЖАЖДУ, СУХОСТЬ ВО РТУ, ТОШНОТУ, РВОТУ, ПОНОС. СОСТОЯНИЕ ТЯЖЕЛОЕ. БОЛЬНОЙ ВЯЛ, ВИДИМЫЕ СЛИЗИСТЫЕ ЦИАНОТИЧНЫ. ОТМЕЧАЕТСЯ ОТЕЧНОСТЬ И ГИПЕРЕМИЯ ЛИЦА. ПУЛЬС - 100 В МИНУТУ, АД - 70/30 ММ РТ. СТ.

а) сотрясение мозга

б) острое отравление

в) острая лучевая болезнь 4-й ст. (тяжелая),

первичная лучевая реакция (доза 6-10 гр.)

г) острая пневмония

д) острая лучевая болезнь, стадия развернутой клинической картины

005. НА МПП ДОСТАВЛЕН ЛЕЙТЕНАНТ 23 ЛЕТ. ПЛАЧЕТ, ВНЕЗАПНО СТАЛ СМЕЯТЬСЯ. ОТВЕТЫ НЕПРАВИЛЬНЫЕ, ВЫСКАЗЫВАНИЯ НЕЛЕПЫЕ. ЗРАЧКИ ШИРОКИЕ, ХОРОШО РЕАГИРУЮТ НА СВЕТ. ВОЗБУЖДЕН, ГРИМАСНИЧАЕТ. В ОКРУЖАЮЩЕМ НЕ ОРИЕНТИРУЕТСЯ. ПРАВИЛЬНО НАЗЫВАЕТ СВОЮ ФАМИЛИЮ, ИМЯ. ДАЕТ НЕЛЕПЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ О СВОЕМ ВОЗРАСТЕ: ЗАЯВИЛ, ЧТО ЕМУ 9 ЛЕТ.

а) острая лучевая болезнь, первичная лучевая реакция

б) реактивный психоз, псевдодементный синдром

в) интоксикация наркотиками

г) алкогольное опьянение

д) ботулизм

006. НА МПП ДОСТАВЛЕН СОЛДАТ 17 ЛЕТ. 8 ЧАСОВ НАЗАД ПИЛ ВОДУ ИЗ РУЧЬЯ. ЧЕРЕЗ 3 ЧАСА ПОЯВИЛИСЬ ТОШНОТА, БОЛИ В ВЕРХНЕЙ ПОЛОВИНЕ ЖИВОТА, РВОТА, ЖАЖДА, СУХОСТЬ ВО РТУ, ПОНОС. БОЛЬНОЙ НЕСКОЛЬКО ВОЗБУЖДЕН. КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ ОБЫЧНОЙ ОКРАСКИ, ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА - 37,8°С, ПУЛЬС - 88 В МИНУТУ, АД - 110/60 ММ РТ. СТ. ЯЗЫК СУХОВАТ, ОБЛОЖЕН. ЖИВОТ МЯГКИЙ, БОЛЕЗНЕННЫЙ В ЭПИГАСТРИИ. РАДИОМЕТРИЯ ЗАРАЖЕНИЯ РАДИОАКТИВНЫМИ ВЕЩЕСТВАМИ НЕ ВЫЯВИЛА.

а) острое инфекционное заболевание

б) лучевая болезнь от внутреннего заражения РВ

в) обострение хронического гастрита

г) обострение хронического панкреатита

д) обострение хронического колита

007. НА МПП ДОСТАВЛЕН СОЛДАТ 19 ЛЕТ. 15 ЧАСОВ НАЗАД ВО ВРЕМЯ ЯДЕРНОГО ВЗРЫВА НАХОДИЛСЯ В САМОХОДНОЙ УСТАНОВКЕ. ПРОДОЛЖАЛ ВЫПОЛНЯТЬ СВОИ ОБЯЗАННОСТИ. ЧЕРЕЗ 12 ЧАСОВ ПОЧУВСТВОВАЛ НЕДОМОГАНИЕ, РАЗБИТОСТЬ, СУХОСТЬ ВО РТУ. БЫЛА ОДНОКРАТНАЯ РВОТА. ДИАГНОСТИРОВАНА ОСТРАЯ ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ ЛЕГКОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ. ОСНОВНЫЕ ЛЕЧЕБНО-ЭВАКУАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ:

а) направление в ОМедБ

б) димедкарб, возвращение в часть

в) промывание желудка, эвакуация

г) частичная санитарная обработка

д) адсорбенты, слабительное

008. В ОМедБ НАХОДИТСЯ ПРАПОРЩИК 22 ЛЕТ. РАНЕН ОСКОЛКОМ СНАРЯДА В ЖИВОТ. САМОСТОЯТЕЛЬНО ДОШЕЛ ДО МПП. СОСТОЯНИЕ ОСТАЛОСЬ УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНЫМ. ПУЛЬС - 72 В МИНУТУ. РВОТЫ НЕТ. ЖИВОТ УЧАСТВУЕТ В АКТЕ ДЫХАНИЯ, НЕБОЛЬШАЯ БОЛЕЗНЕННОСТЬ В ОБЛАСТИ НЕПРОНИКАЮЩЕЙ РАНЫ, ПОВЯЗКА СЛЕГКА ПРОМОКЛА КРОВЬЮ. СИМПТОМОВ РАЗДРАЖЕНИЯ БРЮШИНЫ НЕТ. ПЕРИСТАЛЬТИКА ПРОСЛУШИВАЕТСЯ. В ПОСЛЕДНИЕ ДНИ СОСТОЯНИЕ УХУДШИЛОСЬ, ПОЯВИЛСЯ КАШЕЛЬ, ТЕМПЕРАТУРА - 37,5°С ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ В НИЖНИХ ОТДЕЛАХ ПРАВОГО ЛЕГКОГО ВЫСЛУШИВАЮТСЯ ВЛАЖНЫЕ ХРИПЫ.

а) острая постраневая пневмония

б) нагноение раны

в) ухудшение состояния обусловлено ранением в живот

г) грипп

д) обострение хронического бронхита

009. НА МПП ДОСТАВЛЕН СОЛДАТ 20 ЛЕТ ИЗ ОЧАГА ЧЕРЕЗ 10 ЧАСОВ ПОСЛЕ ЯДЕРНОГО ВЗРЫВА. СОСТОЯНИЕ СРЕДНЕЙ ТЯЖЕСТИ, ЖАЛОБЫ НА ГОЛОВНУЮ БОЛЬ, ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ, СЛАБОСТЬ, СУХОСТЬ ВО РТУ, ТОШНОТУ, ПОВТОРНУЮ РВОТУ. БОЛЬНОЙ ВЯЛ, АПАТИЧЕН. ЛИЦО ГИПЕРЕМИРОВАНО. ТРЕМОР ВЕК И ПАЛЬЦЕВ ВЫТЯНУТЫХ РУК. ПУЛЬС - 68 В МИНУТУ. АД - 90/50 ММ РТ. СТ. ВНУТРЕННИЕ ОРГАНЫ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ. ПОКАЗАНИЕ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ДОЗИМЕТРА 3,5 ГР. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ?

а) острая пневмония

б) сотрясение мозга

в) острая лучевая болезнь 2-й ст, первичная лучевая реакция

г) острая лучевая болезнь 2-й ст, период разгара

д) острое отравление

010. НА МПП ПОСТУПИЛ СЕРЖАНТ 20 ЛЕТ. 14 ЧАСОВ НАЗАД ВО ВРЕМЯ ЯДЕРНОГО ВЗРЫВА НАХОДИЛСЯ В ТАНКЕ. ПОСЛЕ ЭТОГО ПРОДОЛЖАЛ ВЫПОЛНЯТЬ СВОИ ОБЯЗАННОСТИ. ЧЕРЕЗ 12 ЧАСОВ ПОЧУВСТВОВАЛ НЕБОЛЬШУЮ СЛАБОСТЬ, СУХОСТЬ ВО РТУ, ТОШНОТУ. ОБЩЕЕ СОСТОЯНИЕ УДОВЛЕТВОРИТЕЛЬНОЕ. ВНУТРЕННИЕ ОРГАНЫ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ. ПОКАЗАНИЕ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ДОЗИМЕТРА 1,5 ГР. ОСНОВНЫЕ ЛЕЧЕБНО-ЭВАКУАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ:

а) направление в ОМедБ

б) димедкарб, возвращение в часть

в) промывание желудка, эвакуация в тыловой госпиталь

г) частичная санитарная обработка

д) дача адсорбентов, слабительного

011. НА МПП ДОСТАВЛЕН ИЗ ОЧАГА ЯДЕРНОГО ВЗРЫВА ЛЕЙТЕНАНТ. ОБНАРУЖЕН ЗАТОРМОЖЕННЫМ, НА ВОПРОСЫ ОТВЕЧАЕТ ОДНОСЛОЖНО: "ВСЕ ПРОПАЛО, ВСЕ ПОГИБЛО". НЕПОДВИЖЕН, ВЫРАЖЕНИЕ ЛИЦА СКОРБНОЕ, ГЛУБОКО ВЗДЫХАЕТ. ВНЕЗАПНО ВСКОЧИЛ И НАЧАЛ РЫДАТЬ, ПОВТОРЯЯ: "ПОГИБЛИ, ПРОПАЛИ". ЯЗЫК СУХОЙ, ПУЛЬС - 120 В МИНУТУ. ПОКАЗАНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ДОЗИМЕТРА: 0,5 ГР. ПРЕДПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ?

а) острая лучевая болезнь 1-й ст., первичная реакция

б) реактивное состояние, депрессивный синдром

в) алкогольное опьянение

г) отравление наркотиками

д) сотрясение головного мозга

012. У 20-ЛЕТНЕГО ВОЕННОСЛУЖАЩЕГО, ДОСТАВЛЕННОГО В ГОСПИТАЛЬ ИЗ ЗОНЫ ЯДЕРНОГО ВЗРЫВА ЧЕРЕЗ 6 ЧАСОВ, ОТМЕЧАЕТСЯ НЕУКРОТИМАЯ РВОТА, ЖИДКИЙ СТУЛ, ГИПЕРЕМИЯ СКЛЕР, КОЖНЫХ ПОКРОВОВ. ДИАГНОСТИРОВАНА ОСТРАЯ ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ 4-Й СТ. ОБЩАЯ ПЕРВИЧНАЯ РЕАКЦИЯ. КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ КРОВИ СООТВЕТСТВУЮТ ПОСТАВЛЕННОМУ ДИАГНОЗУ?

а) гипокалиемия

б) нейтропения

в) панцитоз

г) анемия

д) нормальные показатели крови

013. НА МПП БЫЛ ДОСТАВЛЕН ЕФРЕЙТОР 18 ЛЕТ. ЖАЛОБЫ НА ГОЛОВНУЮ БОЛЬ, ТОШНОТУ. ТРЕВОЖЕН. ВОЗБУЖДЕН. ТРЕБУЕТ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ, УТВЕРЖДАЕТ, ЧТО ПОРАЖЕН ИОНИЗИРУЮЩЕЙ РАДИАЦИЕЙ. В ПРИСУТСТВИИ ВРАЧА УСИЛИВАЮТСЯ БЕСПОКОЙСТВО И ВОЗБУЖДЕНИЕ, ПОЯВЛЯЮТСЯ ИКОТА И РВОТА. НА ЛИЦЕ ВЫРАЖЕНИЕ ТРЕВОГИ И СТРАДАНИЯ. ПОХОДКА ШАТКАЯ. НАХОДИЛСЯ В ГРУППЕ ЛИЦ С ПРИЗНАКАМИ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ.

а) острая лучевая болезнь 1-й ст., общая первичная реакция

б) истерическая реакция

в) алкогольное опьянение

г) сотрясение головного мозга

д) интоксикация наркотиками

014. НА МПП ДОСТАВЛЕН ОФИЦЕР. В МОМЕНТ ЯДЕРНОГО ВЗРЫВА НАХОДИЛСЯ НА ОТКРЫТОЙ МЕСТНОСТИ, УКРЫВШИСЬ В КАНАВЕ. ВСКОРЕ, ПРИМЕРНО ЧЕРЕЗ 1 ЧАС, ВОЗНИКЛИ ОБЩАЯ СЛАБОСТЬ, ГОЛОВНАЯ БОЛЬ, ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ, ЖАЖДА И СУХОСТЬ ВО РТУ, ТОШНОТА, ПОВТОРНАЯ РВОТА, ОДЫШКА. БОЛЬНОЙ ЗАТОРМОЖЕН, НА ВОПРОСЫ ОТВЕЧАЕТ С ТРУДОМ, ОДНОСЛОЖНО. КОЖА ГИПЕРЕМИРОВАНА. ТЕМПЕРАТУРА - 37,2°С, ПУЛЬС - 100 В МИНУТУ, ЛАБИЛЬНЫЙ. АД - 110/70 ММ РТ. СТ. ВНУТРЕННИЕ ОРГАНЫ БЕЗ ОСОБЕННОСТЕЙ.

а) острая лучевая болезнь 1-й ст.

б) острая лучевая болезнь 2-й ст.

в) острая лучевая болезнь 4-й ст.

г) острая лучевая болезнь 3-й ст.

д) острое отравление

015. В ОМедБ НАХОДИТСЯ СОЛДАТ 20 ЛЕТ. ПУЛЕВОЕ РАНЕНИЕ СРЕДНЕЙ ТРЕТИ ЛЕВОГО БЕДРА. СОСТОЯНИЕ ТЯЖЕЛОЕ, БЛЕДЕН, ПУЛЬС - 96 В МИНУТУ, АД - 75/40 ММ РТ. СТ. ИММОБИЛИЗАЦИЯ В ХОРОШЕМ СОСТОЯНИИ. В ПОСЛЕДНИЕ 3 ДНЯ ПОЯВИЛСЯ КАШЕЛЬ С НЕБОЛЬШИМ КОЛИЧЕСТВОМ МОКРОТЫ, ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА - 37,5°С. ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ В НИЖНИХ ОТДЕЛАХ ЛЕВОГО ЛЕГКОГО ВЫСЛУШИВАЮТСЯ ВЛАЖНЫЕ ХРИПЫ.

а) ухудшение состояния связано с ранением

б) ОРВИ

в) присоединение острой пневмонии

г) обострение хронического бронхита

д) грипп

016. УКАЖИТЕ ДОЗУ ОБЛУЧЕНИЯ, ВЫЗЫВАЮЩУЮ ОСТРУЮ ЛУЧЕВУЮ БОЛЕЗНЬ 2-Й СТ.:

а) 1-2 Гр

б) 4-6 Гр

в) 2-4 Гр

г) 6-10 Гр

д) 10-20 Гр

017. НАЗОВИТЕ ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ СРОКИ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОЙ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ 1-Й СТ. И МЕСТО ЕЕ ЛЕЧЕНИЯ

а) около 2 недель в ОМедБ

б) около 1 недели в МПП

в) около 1-1,5 мес. в ВПГЛР

г) более 1 года в больничной базе внутреннего района

д) в лечении не нуждается

018. ПОСТАВЬТЕ ДИАГНОЗ ПРИ СЛЕДУЮЩЕЙ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ: ОФИЦЕР 30 ЛЕТ ПОСТУПИЛ В ГОСПИТАЛЬ ЧЕРЕЗ 20 ДНЕЙ ПОСЛЕ ЯДЕРНОГО ВЗРЫВА. СОСТОЯНИЕ ТЯЖЕЛОЕ, СЛАБОСТЬ, ТЕМПЕРАТУРА - 38,5°С, ТОШНОТА, РВОТА, БЕССОННИЦА, БОЛИ В ЖИВОТЕ, ВЫПАДЕНИЕ ВОЛОС, СУХАЯ ШЕЛУШАЩАЯСЯ КОЖА, ИСТОЩЕНИЕ, КРОВОИЗЛИЯНИЯ, ТАХИКАРДИЯ, АД - 90/50 ММ РТ. СТ., В ЛЕГКИХ СПРАВА ПОД ЛОПАТКОЙ УЧАСТОК ВЛАЖНЫХ ХРИПОВ, БОЛЕЗНЕННОСТЬ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ ЖИВОТА, ЛИМФОЦИТЫ - 0,8 ТЫС/МЛ, ЛЕЙКОЦИТЫ - 2 ТЫС/МЛ, ТРОМБОЦИТЫ - 80 ТЫС/МЛ, СОЭ - 30 ММ/Ч., ГИПЕР-БИЛИРУБИНЕМИЯ, АЗОТЕМИЯ. СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ ОЛБ:

а) 2-й ст., общая первичная реакция

б) 1-й ст., период разгара

в) 2-й ст., период разгара

г) 4-й ст.

д) 3-й ст., общая первичная реакция

019. В КАЧЕСТВЕ АНТИГЕМОРРАГИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ ПРИ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ ПРИМЕНЯЕТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:

а) препараты кальция

б) викасол

в) тромбомасса

г) аминокапроновая кислота

д) эритроцитарная масса

020. В ПЕРИОДЕ ОБЩЕЙ ПЕРВИЧНОЙ РЕАКЦИИ ОСТРОЙ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ ПРИМЕНЯЕТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:

а) введение жидкостей

б) противорвотные

в) седативные

г) переливание крови

д) сердечно-сосудистые по показаниям

021. ОПРЕДЕЛИТЕ ПОКАЗАНИЯ К ПЕРЕСАДКЕ КОСТНОГО МОЗГА ПРИ ОСТРОЙ ЛУЧЕВОЙ БОЛЕЗНИ:

а) тяжелая анемия

б) лейкопения

в) тромбоцитопения

г) аплазия костного мозга

д) панцитопения

022. КАКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ОЛБ В 1-М ПЕРИОДЕ (ОБЩАЯ ПЕРВИЧНАЯ РЕАКЦИЯ) МОЖНО УЧЕСТЬ КАК ПОКАЗАТЕЛЬ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ОЛБ (КЛИНИЧЕСКАЯ ДОЗИМЕТРИЯ)?

а) уровень снижения числа лейкоцитов

б) время появления клинических симптомов, частота рвоты, гипотония

в) признаки энтерита

г) повышение артериального давления

д) уровень тромбоцитопении и анемии

023. ПОКАЗАТЕЛЯМИ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ВО 2-ОМ ПЕРИОДЕ ОЛБ ЯВЛЯЮТСЯ ВСЕ, КРОМЕ:

а) число лимфоцитов на 2-6 сутки после облучения

б) число лейкоцитов на 8-9 сутки после облучения

в) сроки снижения числа тромбоцитов до 40 тыс/мл

г) продолжительность скрытого периода

д) степень выраженности анемии

024. ОПРЕДЕЛИТЕ ЭВАКУАЦИОННОЕ ПРЕДНАЗНАЧЕНИЕ И В КАКИЕ СРОКИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ БОЛЬНЫХ С ОЛБ 1-Й СТЕПЕНИ В ДЕЙСТВУЮЩЕЙ АРМИИ?

а) ВПТГ (военно-полевой терапевтический госпиталь)

с периода общей первичной реакции

б) ВПГЛР (военный полевой госпиталь для легкораненых)

с периода общей первичной реакции

в) ВПГЛР с начала периода разгара

г) госпитализация не показана, амбулаторное лечение

д) ОМедБ (отдельный медицинский батальон) с начала периода разгара

025. КУДА И В КАКИЕ СРОКИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ БОЛЬНЫХ С ОЛБ 2-Й СТЕПЕНИ В ДЕЙСТВУЮЩЕЙ АРМИИ?

а) госпитализация не показана, амбулаторное лечение

б) ВПТГ с периода общей первичной реакции

в) ВПТГ с периода разгара

г) ОМедБ с начала периода разгара

д) госпитальная база внутреннего района страны с начала периода разгара

026. КУДА И В КАКИЕ СРОКИ ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ БОЛЬНЫХ С ОЛБ 3-Й СТЕПЕНИ В ДЕЙСТВУЮЩЕЙ АРМИИ?

а) госпитализация не показана, амбулаторное лечение

б) ОМедБ с начала периода разгара

в) больничная база внутреннего района страны в скрытом периоде

г) ВПТГ с начала периода общей первичной реакции

д) ВПМГ (военный полевой многопрофильный госпиталь)

с периода разгара

027. В ПОЛИКЛИНИКУ ОБРАТИЛСЯ БОЛЬНОЙ 35 ЛЕТ С ЖАЛОБАМИ НА ПОВЫШЕННУЮ УТОМЛЯЕМОСТЬ, ГОЛОВНЫЕ БОЛИ, ПЛОХОЙ СОН, ВЫПАДЕНИЕ ВОЛОС, ЛОМКОСТЬ НОГТЕЙ, КРОВОТОЧИВОСТЬ ДЕСЕН, КРОВОПОДТЕКИ НА КОЖЕ, БОЛИ В ЖИВОТЕ, ЗАПОРЫ, СНИЖЕНИЕ ПОЛОВОЙ ФУНКЦИИ. ИЗ АНАМНЕЗА: РАБОТАЕТ РЕНТГЕНОЛОГОМ В ТЕЧЕНИЕ 10 ЛЕТ, УХУДШЕНИЕ САМОЧУВСТВИЯ ЕЩЕ 5 ЛЕТ НАЗАД, НО К ВРАЧАМ НЕ ОБРАЩАЛСЯ, РЕЗКОЕ УХУДШЕНИЕ СОСТОЯНИЯ В ТЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДНЕГО ГОДА. ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ: ПОРЕДЕНИЕ ВОЛОСЯНОГО ПОКРОВА, СУХОСТЬ КОЖИ, ИСЧЕРЧЕННОСТЬ НОГТЕЙ, "СИНЯКИ" НА КОЖЕ, ПУЛЬС - 56 В МИНУТУ, АД - 100/50 ММ РТ. СТ., ЖИВОТ БОЛЕЗНЕННЫЙ ПРИ ПАЛЬПАЦИИ В ЭПИГАСТРИИ И ПО ХОДУ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА. АНАЛИЗ КРОВИ: ЭР. - 2,5 МЛН/Л, НВ - 105 Г/Л, ЛЕЙКОЦИТЫ - 2,3 ТЫС/МЛ, ТРОМБОЦИТЫ - 70 ТЫС/МЛ. ДИАГНОЗ?

а) нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу

б) гипотиреоз

в) хроническая лучевая болезнь 2-й ст.

г) хронический гастрит

д) хронический колит

028. РАВНОМЕРНО РАСПРЕДЕЛЯЮТСЯ В ОРГАНИЗМЕ СЛЕДУЮЩИЕ РАДИОАКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА, КРОМЕ:

а) лантан

б) цезий

в) натрий

г) рутений

029. ДЛЯ ВЫВЕДЕНИЯ РАДИОНУКЛИДОВ ИЗ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ВСЕ МЕТОДЫ, КРОМЕ:

а) промывание желудка и кишечника

б) слабительные и рвотные

в) адсорбенты,

г) желчегонные

д) перитонеальный диализ

030. МЕТОДЫ ВЫВЕДЕНИЯ РАДИОНУКЛИДОВ ИЗ КРОВИ СЛЕДУЮЩИЕ, КРОМЕ:

а) комплексоны

б) мочегонные

в) водная нагрузка

г) адсорбенты

д) плазмоферез

031. НА МПП ДОСТАВЛЕН СОЛДАТ 19 ЛЕТ, У КОТОРОГО ОТ НАПАЛМА ЗАГОРЕЛОСЬ ОБМУНДИРОВАНИЕ. ПОЛУЧИЛ ОБШИРНЫЕ ОЖОГИ. ОБЩЕЕ СОСТОЯНИЕ ТЯЖЕЛОЕ. НА ТУЛОВИЩЕ, ВЕРХНИХ КОНЕЧНОСТЯХ СБИВШИЕСЯ ПОВЯЗКИ, ИЗ-ПОД КОТОРЫХ ВИДЕН СТРУП. ПРОСИТ ПИТЬ. ЛИЦО ЗАКОПЧЕНО, ОТЕЧНО, ГОЛОС ХРИПЛЫЙ, СУХОЙ КАШЕЛЬ. ПУЛЬС - 76 В МИНУТУ, АД - 80/40 ММ РТ. СТ. ДЫХАНИЕ - 26 В МИНУТУ, ПОВЕРХНОСТНОЕ. ДИАГНОСТИРОВАН ОЖОГ 1-3-Й СТЕПЕНИ ЛИЦА, ТУЛОВИЩА, КОНЕЧНОСТЕЙ, ОЖОГ ВЕРХНИХ ДЫХАТЕЛЬ-НЫХ ПУТЕЙ 2-Й СТ., ОЖОГОВЫЙ ШОК 2-Й СТ. ОСНОВНЫЕ ЛЕЧЕБНО-ЭВАКУАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ:

а) регистрация, обильное питье, наркотики, антибиотики, сердечные,

противостолбнячная сыворотка, плазмозаменители, прокол

и введение иглы в трахею, ревизия повязок, эвакуация в ОМедБ

б) регистрация, наркотики, антибиотики, сердечные,

противостолбнячная сыворотка, плазмозаменители, лечение в ОМедБ

в) регистрация, ревизия повязок, антибиотики

г) регистрация, ревизия повязок, антибиотики, сердечные

д) регистрация, ревизия повязок, сердечные, лечение в ОМедБ

032. СО СТОРОНЫ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ ПРИ ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ ВОЗМОЖНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ, КРОМЕ:

а) тахикардия

б) гипотония

в) миокардит

г) инфаркт миокарда

д) нарушения ритма и проводимости

033. СО СТОРОНЫ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ ПРИ ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ ВОЗНИКАЮТ ВСЕ ОСЛОЖНЕНИЯ, КРОМЕ:

а) ожоги дыхательных путей

б) ранние и поздние пневмонии

в) инфарктные пневмонии

г) бронхиальная астма

д) эмпиема плевры

034. СО СТОРОНЫ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ ПРИ ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ ВОЗМОЖНО ВСЕ, КРОМЕ:

а) дивертикулез

б) острое расширение желудка и кишечника

в) кишечная непроходимость,

г) эрозивный и гипоацидный гастрит, острые язвы желудка и

12-перстной кишки

035. СО СТОРОНЫ ОРГАНОВ МОЧЕВЫДЕЛЕНИЯ ПРИ ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ ВОЗМОЖНО ВСЕ, КРОМЕ:

а) симптоматическая альбуминурия, цистит

б) острая почечная недостаточность, симптоматическая альбуминурия,

пиелонефрит, почечнокаменная болезнь, инфаркт почки, цистит,

амилоидоз

в) осложнений со стороны органов мочевыделения не возникает

г) пиелонефрит, амилоидоз, карбункулы почек

036. ИЗМЕНЕНИЯ СО СТОРОНЫ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ ПРИ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЕ МОЗГА:

а) изменений со стороны органов дыхания не бывает

б) пневмосклероз, эмфизема, бронхит

в) асфиксия, нарушения ритма дыхания, кровоизлияния,

пневмония, острая эмфизема, бронхиальная астма

г) хронический бронхит, пневмония

д) нарушения ритма дыхания

037. ИЗМЕНЕНИЯ СО СТОРОНЫ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ ПРИ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЕ МОЗГА:

а) изменений со стороны органов кровообращения не бывает

б) вегето-сосудистая дистония

в) повышение артериального давления, брадикардия, нарушение ритма,

ангиоспазмы, вегето-сосудистая дистония, гипертоническая болезнь

г) инфаркт миокарда

д) пороки сердца

038. ИЗМЕНЕНИЯ СО СТОРОНЫ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ ПРИ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ:

а) изменений со стороны органов дыхания не бывает

б) пневмосклероз, бронхиальная астма

в) пневмонии, эмфизема, кровоизлияния, плевриты,

гемоторакс, пневмоторакс

г) бронхиты, бронхиолиты

д) эмфизема, пневмоторакс

039. ИЗМЕНЕНИЯ СО СТОРОНЫ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ ПРИ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЕ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ:

а) изменений со стороны органов кровообращения не бывает

б) миокардит, эндокардит

в) нарушения ритма и проводимости, аневризмы, миокардиодистрофия,

инфаркт миокарда, пороки сердца, разрывы миокарда

г) нейроциркуляторная дистония

д) аневризмы, перикардит

040. ОБЪЕМ ПЕРВОЙ ВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЕ МОЗГА (В УСЛОВИЯХ МПП):

а) помощь не оказывается, эвакуация в ОМедБ

б) дезинтоксикация, наркотики

в) дегидратация, противосудорожные средства,

противорвотные, транквилизаторы, антибиотики (по показаниям),

сердечно-сосудистые средства

г) мочегонные, борьба с острыми психическими расстройствами

д) противосудорожная терапия, наркотики

ТУБЕРКУЛЕЗ

001. ЕСТЕСТВЕННЫЙ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ ИММУНИТЕТ ВЫРАБАТЫВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ:

а) вакцинации ВСG

б) инфицирования организма МБТ

в) введения туберкулина

г) химиопрофилактики

д) ревакцинации ВСG

002. ПОСЛЕ КЛИНИЧЕСКОГО ИЗЛЕЧЕНИЯ ОТ ТУБЕРКУЛЕЗА ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫЙ ИММУНИТЕТ:

а) полностью угасает

б) сохраняется в течение 5-7 лет

в) сохраняется на всю жизнь

г) снижается

д) полностью предохраняет от повторного заболевания

003. ВАКЦИНА ВСG - ЭТО:

а) живая ослабленная культура МБТ

б) продукты жизнедеятельности МБТ

в) убитые МБТ

г) фильтрат бульонной культуры МБТ

д) культура патогенных МБТ

004. ДЛЯ СОЗДАНИЯ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОГО ИММУНИТЕТА ВАКЦИНА ВСG ВВОДИТСЯ:

а) подкожно

б) внутрикожно

в) внутримышечно

г) перорально

д) внутривенно

005. СПЕЦИФИЧЕСКАЯ АЛЛЕРГИЯ К ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ИНФЕКЦИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ:

а) пробой Коха

б) введением вакцины ВСG

в) пробой Манту

г) пробой Пирке

д) реакцией бласттрансформации лимфоцитов

006. РЕАКЦИЯ НА ТУБЕРКУЛИН РАЗВИВАЕТСЯ:

а) немедленно (по типу анафилаксии)

б) через 72 часа

в) через 50 часов

г) через 24 часа

д) через 2-3 недели

007. ТУБЕРКУЛИН - ЭТО:

а) культура патогенных МБТ

б) убитые МБТ

в) продукты жизнедеятельности МБТ

г) живая ослабленная культура МБТ

д) смесь различных штаммов МБТ

008. ДЛЯ ОТБОРА ЛИЦ С ЦЕЛЬЮ ПРОВЕДЕНИЯ РЕВАКЦИНАЦИИ ПРИМЕНЯЕТСЯ ПРОБА:

а) с определением антител к туберкулину

б) Пирке

в) Манту

г) с определением полимеразной цепной реакции на ДНК микобактерий

д) Коха

009. ПРИ ПОСТАНОВКЕ ПРОБЫ МАНТУ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ТУБЕРКУЛИН В ДОЗЕ:

а) 1 ТЕ

б) 5 ТЕ

в) 20 ТЕ

г) 100 ТЕ

д) 2 ТЕ

010. ПРИ ПОСТАНОВКЕ ПРОБЫ КОХА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ТУБЕРКУЛИН В ДОЗЕ:

а) 10 ТЕ

б) 20 ТЕ

в) 1 ТЕ

г) 2 ТЕ

д) 100 ТЕ

011. ПРОБА МАНТУ СЧИТАЕТСЯ ПОЛОЖИТЕЛЬНОЙ ПРИ РАЗМЕРАХ ПАПУЛЫ:

а) 1-5 мм

б) 5-10 мм

в) 10-17 мм

г) 5-17 мм

д) более 17 мм

012. ПРИ ПОСТАНОВКЕ ПРОБЫ МАНТУ ТУБЕРКУЛИН ВВОДИТСЯ:

а) интратрахеально

б) внутрикожно

в) подкожно

г) внутривенно

б) накожно

013. ПРИ ПОСТАНОВКЕ ПРОБЫ КОХА ТУБЕРКУЛИН ВВОДИТСЯ:

а) подкожно

б) накожно

в) внутривенно

г) интратрахеально

д) внутрикожно

014. ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ:

а) чрезкожный

б) алиментарный

в) внутриутробный

г) аэрогенный

д) чрезслизистый

015. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ВЫЯВЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) флюорографическое обследование

б) исследование мокроты на МБТ

в) туберкулинодиагностика

г) рентгеновский снимок легких

д) компьютерная томография

016. ПЕРВИЧНЫМИ ФОРМАМИ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ ЧАЩЕ БОЛЕЮТ:

а) больные иммунодефицитом

б) лица от 20 до 50 лет

в) старики

г) дети и подростки

д) новорожденные

017. НАИБОЛЬШЕЕ ЗНАЧЕНИЕ ТУБЕРКУЛИНОВОЙ ПРОБЫ МАНТУ В ДИАГНОСТИКЕ ПЕРВИЧНЫХ ФОРМ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ, ЕСЛИ ОНА:

а) обязательно положительная

б) необязательно положительная

в) вираж туберкулиновой пробы

г) гиперергическая

д) нарастающая через 3-6 месяцев

018. КАКИЕ ГРУППЫ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ ЛИМФОУЗЛОВ ПОРАЖАЮТСЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО ПРИ ПЕРВИЧНЫХ ФОРМАХ ТУБЕРКУЛЕЗА?

а) подключичные

б) паховые

в) подмышечные

г) надключичные

д) подчелюстные, затылочные, шейные

019. К ПЕРВИЧНЫМ ФОРМАМ ТУБЕРКУЛЕЗА ОТНОСЯТСЯ:

а) очаговый туберкулез

б) туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

и первичный туберкулезный комплекс

в) туберкулема

г) диссеминированный туберкулез легких

д) инфильтративный туберкулез легких

020. ДЛЯ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПОРАЖЕНИЯ ВНУТРИГРУДНЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ХАРАКТЕРНО:

а) укорочение перкуторного звука в надключичной зоне

и мелкопузырчатые влажные хрипы там же

б) укорочение перкуторного звука в межлопаточном пространстве,

хрипов нет

в) рассеянные сухие хрипы, перкуторный звук легочный

г) перкуторный звук с коробочным оттенком,

среднепузырчатые влажные хрипы в подключичной области

д) легочный звук не изменен, хрипов нет

021. ДЛЯ ПЕРВИЧНОГО ТУБЕРКУЛЕЗНОГО КОМПЛЕКСА ХАРАКТЕРНО:

а) укорочение перкуторного звука

на ограниченном участке одного легкого,

там же единичные мелкопузырчатые хрипы

б) ясный легочный звук по всем полям,

рассеянные сухие хрипы в нижних отделах

в) укорочение перкуторного звука

на ограниченном участке легкого и в межлопаточной области,

немногочисленные мелкопузырчатые влажные хрипы

г) перкуторный звук коробочный в нижних отделах

и укорочен в верхних, хрипы не выслушиваются

д) легочный звук не изменен, хрипов нет

022. ПОД МАСКОЙ ЦЕНТРАЛЬНОГО РАКА МОЖЕТ ПРОТЕКАТЬ:

а) первичный туберкулезный комплекс

б) туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

в) саркоидоз

г) цирротический туберкулез легких

д) туберкулема легких

023. ПРОГРЕССИРОВАНИЕ ПЕРВИЧНОГО ТУБЕРКУЛЕЗНОГО КОМПЛЕКСА МОЖЕТ ПРИВЕСТИ:

а) к переходу в туберкулему легких

б) к образованию первичной туберкулезной каверны

в) к формированию очагового туберкулеза легких

г) к образованию очага Гона

д) к кальцинации внутригрудных лимфатических узлов

024. НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЕМАЯ ФОРМА ДИССЕМИНИРОВАННОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ:

а) острая (милиарная)

б) подострая

в) менингеальная

г) хроническая

д) менингеальная в сочетании с поражением легких

025. РЕНТГЕНМОРФОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА ПРИ МИЛИАРНОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ:

а) "просовидные" однотипные несливающиеся очаги

в верхне-средних отделах легких, обеднение легочного рисунка

б) множественные очаговые тени, местами сливающиеся

в небольшие фокусы, усиление легочного рисунка

в) полиморфные очаги в верхних отделах легких,

мелкие участки просветления, фиброзные изменения

г) мелкие очаги и фокусы затемнения

д) мелкие очаги и полости распада

026. ДЛЯ ХРОНИЧЕСКОГО ДИССЕМИНИРОВАННОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ ХАРАКТЕРНО:

а) наличие мелких, несливающихся очагов

в верхне-средних отделах легких, обеднение легочного рисунка

б) крупные очаги, местами сливающиеся в фокусы гомогенной структуры

в средне-нижних отделах легких

в) полиморфные очаги и фокусы с просветлениями в верхних

и средних отделах легких, фиброзные изменения, эмфизема легких

г) односторонние, распространенные очаговые тени

д) очаги легких и внелегочный туберкулез

027. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ВНЕЛЕГОЧНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИЕЙ СПЕЦИФИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ ПРИ ДИССЕМИНИРОВАННОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) гортань

б) суставы

в) мозговые оболочки

г) почки

д) половые органы

028. ПРИ ПОДОСТРОМ ДИССЕМИНИРОВАННОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЛЕГКИХ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ:

а) везикулярное дыхание, рассеянные сухие хрипы

б) жесткое дыхание, единичные мелкопузырчатые влажные хрипы

в нижних отделах легких

в) в верхних отделах бронхиальное дыхание

и рассеянные мелкопузырчатые влажные хрипы с обеих сторон

г) бронхиальное дыхание в средних отделах

и множественные среднепузырчатые влажные хрипы

в нижних отделах легких

д) везикулярное дыхание, хрипов нет

029. ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ДИССЕМИНИРОВАННОГО ТУБЕРКУЛЕЗА:

а) стационарное лечение 10-12 месяцев,

продолжение лечения в санаторных и амбулаторных условиях,

использование 3-4 противотуберкулезных препаратов,

глюкокортикоидов, пневмоперитонеума

б) стационарное лечение 1,5-2 года

с использованием 4 антибактериальных препаратов и пневмоторакса

в) стационарное лечение 4-5 месяцев, затем в санатории 2-3 месяца

с использованием 2-3 антибактериальных препаратов

г) антибактериальное лечение 3-4 препаратами 4-5 месяцев

в стационаре, 3-4 месяца в санатории, 5-6 месяцев амбулаторно

д) антибактериальное лечение 12 месяцев только в санатории

030. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМИ ИСХОДАМИ ОЧАГОВОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ В ФАЗЕ ИНФИЛЬТРАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ:

а) полное рассасывание очагов

б) частичное рассасывание, уплотнение и кальцинация очагов

в) образование каверны

г) гематогенное обсеменение

д) переход в цирротический туберкулез

031. ОЧАГОВЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ПРИ ПРОГРЕССИРОВАНИИ МОЖЕТ ТРАНСФОРМИРОВАТЬСЯ:

а) в фиброзно-кавернозный

б) в кавернозный

в) в туберкулему

г) в цирротический

д) в инфильтративный

032. ПРИ ОЧАГОВОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ БОЛЬНОЙ ЖАЛУЕТСЯ:

а) на значительную слабость, утомляемость

б) на кашель с мокротой, одышку

в) на повышенную температуру, снижение аппетита

г) на сухой кашель, боли в груди

д) жалобы отсутствуют

033. ДАННЫЕ ОСМОТРА ПРИ ОЧАГОВОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЛЕГКИХ:

а) грудная клетка симметричная, отстает при дыхании с одной стороны

б) грудная клетка не изменена, симметрично участвует в дыхании

в) грудная клетка бочкообразная, в дыхании участвует симметрично

г) резкое западение грудной клетки с одной стороны

д) резкое западение грудной клетки с обеих сторон

034. ПРИ ОЧАГОВОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ:

а) коробочный звук в нижних отделах, рассеянные сухие хрипы

б) перкуторный звук не изменен, хрипов нет

в) укорочен звук над верхушкой с одной стороны, влажные хрипы

г) тимпанический звук в межлопаточном пространстве, крепитация

д) тупой перкуторный звук над верхушкой, бронхиальное дыхание,

мелкопузырчатые влажные хрипы

035. ПРИ ОЧАГОВОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ В ФАЗЕ ИНФИЛЬТРАЦИИ В КРОВИ НАБЛЮДАЕТСЯ:

а) лимфоцитоз

б) лимфоцитоз и ускорение СОЭ

в) лимфопения, лейкоцитоз и ускорение СОЭ

г) лейкоцитоз, лимфоцитоз, эозинофилия, ускорение СОЭ

д) гемограмма нормальна

036. ПРИ ОЧАГОВОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ НАБЛЮДАЕТСЯ:

а) в области верхушки единичные очаги,

местами сливающиеся в конгломераты с участками просветления

б) в верхних долях обоих легких множественные полиморфные очаги,

занимающие 3 сегмента легких

в) в 3-м сегменте единичные очаги высокой интенсивности,

кальцинаты в корнях

г) в 1-м или 2-м сегментах

немногочисленные очаги различной интенсивности

д) единичные очаги вокруг каверны

037. В ЛЕЧЕНИИ АКТИВНОГО ОЧАГОВОГО ТУБЕРКУЛЕЗА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРИМЕНЯЮТ:

а) рифампицин, изониазид, пиразинамид

б) канамицин, рифампицин, тизамид

в) изониазид, стрептомицин, ПАСК

г) этионамид, изониазид, ларусан

д) стрептомицин, изониазид

038. РАЗВИТИЮ ИНФИЛЬТРАТОВ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРЕДШЕСТВУЕТ:

а) очаговый туберкулез легких

б) обострение кальцинированных внутригрудных лимфоузлов

в) туберкулема

г) очаги послепервичного отсева

(Абрикосова, Ашоф - Пуля, Симоновские)

д) очаг Гона

039. НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМИ ЖАЛОБАМИ БОЛЬНОГО ПРИ ИНФИЛЬТРАТИВНОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЛЕГКИХ ЯВЛЯЮТСЯ:

а) фебрильная температура, профузные поты,

кашель с гнойной мокротой, резкая слабость

б) небольшой кашель со светлой мокротой, утомляемость, слабость,

иногда субфебрильная температура

в) надсадный кашель, повышенная потливость

г) кашель с большим количеством мокроты, тяжелое состояние

д) жалоб нет, больной считает себя здоровым

040. ХАРАКТЕР МОКРОТЫ И БАЦИЛЛЯРНОСТЬ ПРИ ИНФИЛЬТРАТАХ БЕЗ РАСПАДА:

а) скудная слизистая мокрота, иногда МБТ+

б) слизисто-гнойная мокрота, МБТ-

в) кровянистая мокрота до 150 мл, МБТ+

г) гнойная мокрота с запахом до 200-250 мл, МБТ-

д) мокроты нет, в промывных водах бронхов иногда МБТ+

041. ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ ТАКТИКА ПРИ ИНФИЛЬТРАТИВНОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЛЕГКИХ:

а) длительное стационарное лечение

с применением не менее 3 противотуберкулезных препаратов

с обязательным использованием патогенетических средств,

иногда наложением пневмоперитонеума

б) стационарное лечение не более 3-4 месяцев

с применением 2 противотуберкулезных препаратов

в) оперативное лечение на раннем этапе

с последующей антибактериальной терапией в санаторных условиях

г) амбулаторное лечение 5-6 месяцев

д) лечение в стационаре 3-4 месяца

4 антибактериальными препаратами с наложением пневмоторакса

042. РАЗВИТИЮ ТУБЕРКУЛЕМЫ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРЕДШЕСТВУЕТ:

а) туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

б) фиброзно-кавернозный туберкулез

в) диссеминированный туберкулез

г) инфильтративный туберкулез

д) очаговый туберкулез

043. В ПОРАЖЕННОМ УЧАСТКЕ ПРИ ТУБЕРКУЛЕМЕ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ:

а) бронхиальное дыхание и мелкопузырчатые влажные хрипы

б) рассеянные сухие хрипы, жесткое дыхание по всем полям

в) дыхание амфорическое, крупнопузырчатые влажные хрипы

г) везикулярное дыхание с бронхиальным оттенком без хрипов

д) везикулярное дыхание, хрипов нет

044. ПРИ ТУБЕРКУЛЕМАХ С ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ЦЕЛЬЮ ПРОВОДЯТ:

а) сканирование легких

б) бронхоскопию с биопсией

в) трансторакальную пункцию с биопсией,

сканирование легких, бронхографию

г) бронхоскопию, трансторакальную пункцию с биопсией, бронхографию, томографию через средостение

д) компьютерную томографию

045. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ЛАБОРАТОРНЫЕ ДАННЫЕ ПРИ ТУБЕРКУЛЕМАХ:

а) кровь не изменена, МБТ-

б) умеренный лейкоцитоз и ускорение СОЭ, МБТ+

в) кровь нормальная, МБТ+

г) лейкопения, эозинофилия, МБТ-

д) сдвиг влево, лимфоцитоз, ускорение СОЭ

046. ПРИ КАВЕРНОЗНОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЛЕГКИХ ПОЛОСТЬ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО БЫВАЕТ:

а) с толстыми стенками, правильной округлой или овальной формы

б) с тонкими стенками, округлой формы, гигантских размеров

в) мелкая, толстостенная, деформирована, с лучистыми тяжами

г) средних размеров, неправильной округлой формы, толстостенная

д) диаметром 2-4 см с очаговыми тенями вокруг

047. РАЗВИТИЮ КАВЕРНОЗНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПРЕДШЕСТВУЕТ:

а) инфильтративный туберкулез

б) очаговый туберкулез

в) диссеминированный туберкулез

г) цирротический туберкулез

д) туберкулез внутригрудных лимфатических узлов

048. ТЕЧЕНИЕ КАВЕРНОЗНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА:

а) острое

б) подострое

в) бессимптомное

г) хроническое

д) с периодическими обострениями

049. ПРИ КАВЕРНОЗНОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ:

а) жесткое дыхание, иногда с амфорическим оттенком,

немногочисленные мелкопузырчатые влажные хрипы

б) дыхание не изменено, рассеянные сухие хрипы

в) дыхание жесткое или бронхиальное,

мелкопузырчатые влажные хрипы при покашливании

г) бронхиальное дыхание, крупнопузырчатые влажные хрипы

д) везикулярное дыхание, хрипов нет

050. ПРИ КАВЕРНОЗНОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ НАБЛЮДАЕТСЯ:

а) умеренный лейкоцитоз, выраженный сдвиг лейкограммы влево,

СОЭ - 40-50 мм/ч

б) лейкопения, иногда лимфоцитоз и эозинофилия, СОЭ в норме

в) гиперлейкоцитоз, эозинопения, лимфопения, СОЭ - 50-60 мм/ч

г) часто умеренный лейкоцитоз и сдвиг лейкограммы влево,

СОЭ - 20-30 мм/ч

д) гемограмма нормальная

051. НАЗОВИТЕ ОСНОВНУЮ ПРИЧИНУ, ПРИВОДЯЩУЮ К УВЕЛИЧЕНИЮ КАВЕРНЫ В ОБЪЕМЕ:

а) нарушение дренажной функции бронха

б) образование бронхо-плеврального свища

в) нарушение кровообращения

г) прогрессирование туберкулеза

д) гангрена стенки каверны

052. УКАЖИТЕ ОСНОВНОЙ ПУТЬ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ ИЗ КАВЕРНЫ, ПРИВОДЯЩИЙ К ПРОГРЕССИРОВАНИЮ ТУБЕРКУЛЕЗА:

а) бронхогенный

б) лимфогенный

в) гематогенный

г) контактный

д) смешанный

053. В ФИБРОЗНО-КАВЕРНОЗНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ПЕРЕХОДИТ:

а) диссеминированный туберкулез легких

б) туберкулема

в) инфильтративный туберкулез легких

г) кавернозный туберкулез легких

д) любая из вышеуказанных форм

054. ПРИ ФИБРОЗНО-КАВЕРНОЗНОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ БОЛЬНОЙ:

а) чаще удовлетворительного состояния, реже средней тяжести,

пониженного питания

б) чаще в тяжелом состоянии, реже средней тяжести,

нормального питания

в) всегда в удовлетворительном состоянии

г) состояние ухудшается периодически

д) состояние тяжелое, страдает от кровохарканий,

дыхательной недостаточности, легочного сердца

055. ПРИ ФИБРОЗНО-КАВЕРНОЗНОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЛЕГКИХ ПЕРКУТОРНО ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ:

а) коробочный звук по всем полям, больше в нижних отделах

б) укорочение звука в верхней доле с одной стороны или с обеих сторон,

в нижних отделах звук с коробочным оттенком

в) звук над легкими чаще не изменен, иногда укорочен в нижних отделах

г) тимпанический звук над участком поражения,

в остальных отделах легочный

д) ясный легочный звук над всеми легкими

056. ЧТО НЕ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ В УЧАСТКЕ ПОРАЖЕНИЯ ПРИ ФИБРОЗНО-КАВЕРНОЗНОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЛЕГКИХ?

а) жесткое дыхание

и немногочисленные мелкопузырчатые влажные хрипы

б) ослабленное дыхание и сухие хрипы

в) амфорическое дыхание и разнообразные хрипы

г) везикулярное дыхание

д) бронхиальное дыхание и разнообразные хрипы

057. ПРИ ФИБРОЗНО-КАВЕРНОЗНОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЛЕГКИХ В КРОВИ НАБЛЮДАЕТСЯ:

а) умеренный лейкоцитоз, эозинофилия, моноцитоз

б) гиперлейкоцитоз, выраженный сдвиг лейкограммы влево,

СОЭ - до 50-60 мм/ч

в) часто умеренный лейкоцитоз, лимфопения, сдвиг формулы влево,

СОЭ - 20-30 мм/ч

г) лейкоциты в норме, небольшой правый сдвиг лейкограммы,

СОЭ - 10-20 мм/ч

д) лейкограмма нормальна

058. ПРИ ФИБРОЗНО-КАВЕРНОЗНОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЛЕГКИХ ХАРАКТЕР МОКРОТЫ И БАЦИЛЛЯРНОСТЬ:

а) слизистая, МБТ+

б) гнойная, МБТ+

в) слизистая, МБТ-

г) слизисто-гнойная, МБТ-

д) слизисто-гнойная, МБТ+

059. ПРИ ФИБРОЗНО-КАВЕРНОЗНОМ ТУБЕРКУЛЕЗЕ ЛЕГКИХ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ:

а) в 6-м сегменте округлая каверна средних размеров

с толстыми стенками, инфильтративными и очаговыми изменениями

вокруг

б) в 3-м сегменте кольцевидная тень овальной правильной формы

диаметром до 2 см, стенки средней толщины, вокруг очаговые тени

в) в верхних отделах легких одна или несколько тонкостенных полостей неправильной формы

г) верхняя доля уменьшена в размерах, негомогенно затемнена,

каверна неправильной формы, средостение перетянуто в сторону поражения, плевральные и фиброзные изменения

д) полость распада среди неизмененной легочной ткани

060. ФИБРОЗНО-КАВЕРНОЗНЫЙ ТУБЕРКУЛЕЗ ЛЕГКИХ ЧАСТО ТРАНСФОРМИРУЕТСЯ В ТУБЕРКУЛЕЗ:

а) цирротический

б) кавернозный

в) диссеминированный

г) инфильтративный

д) туберкулему

061. НАЗОВИТЕ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩЕЕСЯ ГРОЗНОЕ ОСЛОЖНЕНИЕ ФИБРОЗНО-КАВЕРНОЗНОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ

а) легочное кровотечение

б) ателектаз

в) бронхоэктазы

г) тромбоэмболия легочной артерии

д) спонтанный пневмоторакс

062. КАКОВА ОСНОВНАЯ ПРИЧИНА СМЕРТИ БОЛЬНЫХ ФИБРОЗНО-КАВЕРНОЗНЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ?

а) туберкулезная интоксикация

б) дыхательная недостаточность и ХЛС

в) легочное кровотечение

г) амилоидоз

д) прогрессирование туберкулеза

063. НАИБОЛЕЕ ТОЧНЫЙ МЕТОД ПРИ УСТАНОВЛЕНИИ ЭТИОЛОГИИ ЭКССУДАТИВНОГО ПЛЕВРИТА:

а) плевральная пункция

с микробиологическим и цитологическим исследованием экссудата

б) исследование мокроты на МБТ

в) радиоизотопное исследование легких

г) торакоскопия и биопсия плевры

д) туберкулинодиагностика с использованием пробы Манту

064. НАИБОЛЕЕ ТОЧНЫЙ МЕТОД ДИАГНОСТИКИ БРОНХОПЛЕВРАЛЬНОГО СВИЩА В ЛЕГКИХ:

а) бронхография

б) радиоизотопное сканирование легких

в) УЗИ плевральной полости

г) введение красящего вещества в плевральную полость

д) проведение бронхоскопии

065. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК, НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ЭКССУДАТИВНОГО ПЛЕВРИТА ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ЭТИОЛОГИИ:

а) наличие жидкости и воздуха в плевральной полости

б) наличие жидкости в плевральной полости

и свежих очагов в верхних отделах легких

в) появление горизонтального уровня жидкости в плевральной полости

г) одноили двухстороннее увеличение корней легких

д) высокое стояние диафрагмы со стороны поражения

066. ПРИЧИНОЙ РАЗВИТИЯ ЦИРРОТИЧЕСКОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ ДИФФУЗНОЕ РАЗРАСТАНИЕ СОЕДИНИТЕЛЬНОЙ ТКАНИ:

а) по ходу оттока лимфы из очагов воспаления

вокруг лимфатических сосудов межлобулярных перегородок

б) в перибронхиальной ткани

в) в периваскулярной ткани

г) вокруг лимфатических сосудов, перибронхиально и периваскулярно

д) в альвеолах и ацинусах

067. ЯВЛЯЯСЬ РЕЗУЛЬТАТОМ ИНВОЛЮЦИИ КАКОЙ-ЛИБО ФОРМЫ ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ, ЦИРРОЗ МОЖЕТ БЫТЬ ОДНОСТОРОННИМ И ОГРАНИЧЕННЫМ, ЕСЛИ ОН ФОРМИРУЕТСЯ ИЗ:

а) диссеминированного туберкулеза легких

б) очагового туберкулеза легких

в) фиброзно-кавернозного туберкулеза легких

г) прогрессирующего инфильтративного туберкулеза легких

д) эмпиемы легких

068. СООТВЕТСТВЕННО РАСПРОСТРАНЕНИЮ ТУБЕРКУЛЕЗНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ В ЛЕГКОМ СКЛЕРОТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ, КАК ПРАВИЛО, ЛОКАЛИЗУЮТСЯ В ВЕРХНИХ ОТДЕЛАХ, НО ВОЗМОЖНА И НИЖНЕДОЛЕВАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ:

а) при туберкулеме

б) при инфильтративном туберкулезе легких

в) при эмпиеме (плеврогенном склерозе)

г) при очаговом туберкулезе легких

д) при диссеминированном туберкулезе легких

069. НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ОБОСТРЕНИЙ ЦИРРОТИЧЕСКОГО ТУБЕРКУЛЕЗА ЛЕГКИХ МОЖЕТ БЫТЬ:

а) усиление дыхательной недостаточости

б) декомпенсация ХЛС

в) туберкулезная инфекция

г) амилоидоз внутренних органов

д) неспецифическая флора

070. ПЕРКУТОРНО В ОБЛАСТИ ЦИРРОЗА НАИБОЛЕЕ ЧАСТО ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ:

а) тупость

б) укорочение легочного звука

в) укорочение легочного звука с тимпаническим оттенком

г) легочный звук не изменен

д) тимпанит

071. АУСКУЛЬТАТИВНО В ОБЛАСТИ ЦИРРОЗА ПРИ ОБОСТРЕНИИ ПРОЦЕССА:

а) дыхание ослабленное, единичные сухие хрипы

б) дыхание жесткое, единичные сухие хрипы

в) дыхание везикулярное

г) дыхание бронхиальное, разнокалиберные влажные хрипы

и грубые сухие

д) дыхание амфорическое, хрипов нет

072. УКАЖИТЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ФИБРОЗНОГО СМОРЩИВАНИЯ ЛЕГКОГО:

а) уменьшение величины легочного поля,

смещение средостения в пораженную сторону,

сужение межреберных промежутков,

повышение воздушности легочной ткани в отдаленных участках

б) однородное затемнение легочного поля,

смещение средостения в здоровую сторону

в) опущение куполов диафрагмы и корня легкого с больной стороны

г) симметричное расширение, бесструктурность корней легких,

ослабление легочного рисунка

д) усиление и деформация легочного рисунка

073. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИ ЦИРРОЗ ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

а) наличием неоднородной тени средней интенсивности без четких границ

б) наличием однородной тени высокой интенсивности

с четкими границами

в) наличием средней интенсивности тени,

на фоне которой определяется полость распада

г) наличие признаков, указывающих на фиброзное сморщивание легких

д) легочный рисунок не изменен

074. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК, БОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ПНЕВМОНИИ, В ОТЛИЧИЕ ОТ ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ИНФИЛЬТРАТА:

а) поражение 1, 2, 6 сегментов легких

б) гомогенная структура тенеобразования в нижней доле легкого

в) наличие полостей распада

г) полиморфные очаги, сопутствующие основной тени

д) усиление и деформация легочного рисунка

075. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ ПРИЗНАК ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ПОРАЖЕНИЯ ПРИ БИОПСИИ ПЛЕВРЫ И ЦИТОЛОГИЧЕСКОМ ЕЕ ИССЛЕДОВАНИИ:

а) гигантские клетки Пирогова - Лангханса

б) эпителиоидные клетки

в) лимфоциты

г) казеозный некроз

д) макрофагально-гистиоцитарные элементы

076. ПРИЗНАК, ХАРАКТЕРНЫЙ ДЛЯ ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ ПОЛОСТИ, В ОТЛИЧИЕ ОТ АБСЦЕССА ЛЕГКИХ:

а) широкая и неравномерная перикавитарная зона воспаления

б) значительное количество жидкости в полости

в) слабовыраженная дорожка к корню

г) реакция в окружающей ткани

в виде появления полиморфных очаговых теней

д) увеличение корня легкого за счет реактивного аденита

077. КАКАЯ ФОРМА ТУБЕРКУЛЕЗА ОТНОСИТСЯ К СВОЕВРЕМЕННО ВЫЯВЛЕННОЙ?

а) хронически текущий первичный туберкулезный комплекс

б) кавернозный туберкулез в фазе инфильтрации

в) туберкулема в фазе распада, МБТ-

г) инфильтративный туберкулез легких, МБТ+

д) диссеминированный туберкулез легких в фазе инфильтрации, МБТ-

Поиск по сайту: