Вакцинация против гепатита В

Гепатит В – инфекционная болезнь печени, вызываемая гепадновирусом и характеризующаяся острым или хроническим течением с астеновегетативным, диспептическим, желтушным синдромами и гепатоспленомегалией. Болезнь может иметь среднетяжелое и тяжелое течение, иногда с развитием массивного некроза печени, однако чаще встречаются субклинические и безжелтушные формы течения с формированием хронического гепатита. Гепатит В – это распространенная инфекция с парентеральным, трансплацентарным и половым путями передачи. Среди 6 млрд. жителей нашей планеты более 2 млрд. инфицированы вирусом гепатита В (HBV), из которых 360 млн. являются хроническими носителями. У детей, инфицированных от матери гепатитом В, инфекция в 95% приобретает хроническое течение, что в зрелом возрасте часто приводит к возникновению цирроза или рака печени.

Учитывая легкость инфицирования гепатитом В в условиях лечебных учреждений и в быту, устойчивость вируса в окружающей среде, вакцинация признана наиболее эффективным методом профилактики гепатита В в настоящее время.

Существуют два типа вакцин для профилактики гепатита В.

1. Инактивированные вакцины – получены из плазмы носителей HBsAg. Они не нашли широкого использования в связи с возможностью инфицирования вирусом гепатита В и другими инфекциями с парентеральным механизмом передачи.

2. Рекомбинантные вакцины – для их изготовления субъединицы гена вируса гепатита В, ответственного за выработку HBsAg, вводят в дрожжевые или другие клетки; после завершения процесса культивирования дрожжей HBsAg выделяют и очищают от балластных веществ. В качестве сорбента вакцина содержит гидроксид алюминия, а также консервант мертиолат. Созданы несколько вакцинных препаратов против гепатита В:

• "Енджерикс В" – "SmithKline Beechem» (Великобритания);

• "Эувакс" – "Aventis Pasteur» (Южная Корея);

• ДНК рекомбинантной вакцины против гепатита В (Куба).

Есть также ассоциированные вакцины, содержащие в своем составе вакцины против гепатита А и В; против гепатита В, дифтерии, столбняка и коклюша ("Инфанрикс Пента" и "Инфанрикс Гекса").

Схемы вакцинации. Для создания напряженного иммунитета вакцинация проводится трехкратно. Схемы введения могут быть разными:

• 0, 1 мес., 6 мес. – плановая вакцинация согласно календарю прививок;
• 0, 1 мес., 2 нед. – такая схема применяется, например, в случае выезда в страны с высоким уровнем инфицированности населения;
• 0, 2 мес., 4 мес. и др. (0 – первый день вакцинации).

В некоторых странах проводят вакцинацию исключительно в группах риска: медицинским работникам; реципиентам крови; детям, рожденным от матерей-носителей HBsAg; лицам, которые подлежат гемодиализу; студентам медицинских учебных заведений; лицам, проживающим вместе с больными хроническим гепатитом В. Перспективной также считается вакцинация подростков в возрасте 11-13 лет.

Способ введения. Вакцину вводят только внутримышечно в область дельтовидной мышцы, у детей раннего возраста – в переднебоковую поверхность бедра.

Эффективность вакцинации против гепатита В достигает 95-97%, а продолжительность поствакцинального иммунитета – 8-15 лет.

Поиск по сайту: