Вакцинация против кори

Корь – острая вирусная инфекция с аэрозольным механизмом передачи, протекающая с интоксикацией, катаральным поражением верхних дыхательных путей и пятнисто-папулезной экзантемой. Чаще всего корью болеют дети, но на фоне массовой вакцинации наблюдается "повзросление" болезни.

Европейское региональное бюро ВОЗ поставило задачу достичь элиминации кори в регионе, то есть невозможности местных случаев кори и распространения завозных случаев болезни.

Согласно рекомендациям ВОЗ в Украине проводится стратегия ликвидации кори, которая требует выполнения основных задач:

1. Охват двукратной вакцинацией не менее 95% детей.

2. Проведение дополнительной ревакцинации среди взрослого населения в возрасте 15-30 лет.

3. Внедрение действенного эпидемиологического надзора.

Характеристика вакцинных препаратов

1. Живая коревая вакцина (ЖКВ) (Россия) – изготовлена из вакцинного штамма Л-16 вируса кори. Форма выпуска: ампулы по 1, 2 и 5 прививочных доз.

2. "Рувакс" – живая корова вакцина.

3. "Приорикс" – ассоциированная вакцина против кори, краснухи и паротита; лиофилизированный комбинированный препарат аттенуированных вакцинных штаммов вирусов.

Все вакцины хранятся при температуре 2-8°С. Перед использованием вирусные вакцины разводят растворителем из расчета 0,5 мл на 1 дозу вакцины. После растворения в течение 3 мин. вакцина приобретает вид прозрачной розовой жидкости, которая не должна содержать посторонних примесей, раствор не подлежит хранению.

Схема вакцинации. Согласно календарю прививок вакцинацию проводят в 12 месяцев и 6 лет.

Вакцинацию проводят однократно подкожно под лопатку или внутримышечно в область плеча, она может сочетаться с введением других вакцин. Формирование устойчивого иммунитета наблюдается у 95-98% привитых.

Поствакцинальные реакции и осложнения. Коревые вакцины низкореактогенные. Вакцинальные реакции (повышение температуры тела, катаральные проявления, сыпь) могут наблюдаться в течение 2-3 дней. Возможно развитие аллергических проявлений (сыпь, крапивница, отек Квинке) на неомицин или яичный белок, которые используются в изготовлении вакцины. Осложнения на коревую вакцину наблюдаются редко – описаны единичные случаи фебрильных судорог, энцефалита (1: 1 000 000), тромбоцитопении и т.д.

Противопоказания к вакцинации:

• наличие врожденного или приобретенного иммунодефицита (вакцинацию проводят через 1-3 месяца после курса лечения);
• беременность или ее планирования;
• наличие в анамнезе тяжелых аллергических реакций на яичный белок;
• введение препаратов крови и иммуноглобулинов (вакцинацию откладывают не менее чем на 3 месяца).

Постконтактная профилактика. В случае контакта с больным корью рекомендуется введение ЖКВ в первые 3 дня (72 часа) после контакта лицам, которые не болели корью и не были привиты. Вакцинация показана детям от 12 мес., а также подросткам и взрослым до 35 лет. При наличии противопоказаний к вакцинации или если с момента контакта прошло более 3 дней, а также детям от 3 до 12 мес. показано введение человеческого иммуноглобулина (1,5-3,0 мл).

Поиск по сайту: