 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Провести активну іммунізацію
(ввести паротитну вакцину)
| Послідовність | Зміст | Примітка |
| Показання: Протипоказання Місце виконання: Приготувати необхідне: Алгоритм виконання: Поради матері: Заповнити медичну документацію: | Активна специфічна профілактика епідемічного паротиту. Гострі інфекційні та неінфекційні захворювання. Загострення хронічних захворювань. Іммунодефіцитні стани. Злоякісні захворювання. Тяжкі алергічні загальні та місцеві реакції. Кабінети щеплення дитячої поліклініки та ФАПу. Вакцина паротитна жива сухі. Розчинник для вакцин. Шприци. Стерильні ватні кульки. 70% спирт. Перевір наявність дозволу на щеплення. Вимий руки. Перевір вакцину, знезараж руки. Одягни стерильні гумові рукавички. Розчини вакцину. Набери в шприц 0,5 мл вакцини. Оброби шкіру зовнішньої поверхні плеча 70% спиртом двічі. Введи вакцину підшкірно в дозі 0,5 мл. забезпеч медичний нагляд за дитиною протягом 30 хвилин. Не мочити місце ін’єкції протягом доби, при змінах в стані здоров’я дитини звернутися до лікаря. Дані про щеплення проти паротиту занеси в карту профілактичних щеплень (Ф-063), історію розвитку дитини (Ф-112) та журнал реєстрації вакцинацій проти паротиту. | Якщо вакцина проти кору, краснухи, паротиту відсутня. Вакцину зберігай в холодильнику Перед вакцинацією дитину оглядає лікар-педіатр або фельдшер, проводить термометрію та дає дозвіл на щеплення. Прочитай назву, перевір термін придатності та якість вакцини. Вакцину розчиняють із розрахунку 0,5мл розчинника на 1 дозу вакцини. Увага! Розчинена вакцина зберіганню не підлягає. Реакції на введення можуть бути з 4 до 12 доби. Вкажи дату щеплення, дозу, номер серії, реакцію на щеплення. |
Додаток
| Строк вакцинації | Строки ревакцинації | Примітка |
| 12 місяців – 15 місяців | 6 років 11 років (при відсутності вакцинації у 6 років) | При відсутності комбінованої вакцини (кір, паротит, краснуха) щеплення проводять разом з вакцинацією проти кору окремими шприцами в ділянки зовнішньої поверхні лівого та правого плеча. |
Провести щеплення проти вірусного гепатиту В
| Послідовність | Зміст | Примітка |
| Показання: Проти-показання: Місце виконання: Підготувати необхідне: Алгоритм виконання: Заповнити медичну документацію: | Активна специфічна профілактика вірусного гепатиту В та профілактика ускладнень при вірусному гепатиті В. Гострі захворювання, алергічні реакції. Кабінет щеплення дитячої поліклініки або ФАПу. Вакцина проти вірусного гепатиту В, шприц, 70% спирт, стерильні ватні кульки, стерильні гумові рукавички. Перевір наявність дозволу на щеплення. Вимий руки. Перевір вакцину. Знезараж руки. Одягни стерильні гумові рукавички. Набери в шприц 0,5 м або 1,0 вакцини в залежності від віку дитини. Введи вакцину глибоко внутрішньом’язово в ділянку дельтовидного м’яза або в ділянку стегна з зовнішнього боку новонародненій дитині. Дотримуйся правил асептики та антисептики. Відкритий флакон з вакциною зберіганню не підлягає. Забезпеч медичний нагляд за дитиною після щеплення, протягом 30 хв. Дай поради матері: стежити за станом дитини, не мочити місце ін’єкції протягом доби, при виникненні інфільтрату на місце ін’єкції прикласти сухе тепло. Дані про щеплення занеси в Ф-112 “Історія розвитку дитини”, Ф-63 “Карта профілактичних щеплень” та “Журнал реєстрації вакцинацій проти гепатиту”. | До груп високого ризику щодо вірусного гепатиту В відносяться: - працівники охорони здоров’я; - студенти медичних ВУЗів та училищ; - хворі, які отримують кров та препарати крові; - новонароджені, які народилися від інфікованих матерів; - хворі на гемофілію; - пацієнти, які готуються на оперативне втручання. Перед щепленням дитину оглядає лікар-педіатр або фельдшер. Проводить термометрію, дає дозвіл на щеплення. Перевір етикетку, термін придатності, якість вакцини. Зберігається вакцина в холодильнику при t 2-80С. Дітям до 10 років доза вакцини складає 10 мкг або 0,5 мл, дітям старшим 10 років – 20 мкг або 1,0 мл. Інші форми введення вакцини не рекомендуються. Відкритий флакон з вакциною зберіганню не підлягає. В окремих випадках можуть виникнути незначні реакції місцевого характеру, такі як ерітема та біль в місці ін’єкції. Загальні реакції (головний біль, нудота, блювання) виникають дуже рідко. |
Додаток 1
За календарем щеплення вакцину проти вірусного гепатиту В вводять згідно наказу № 276 від 31.10.2000 р. МОЗ України у перший день життя, 3 місяці, 5 місяців.
Додаток 2
Для вакцинації проти гепатиту В може застосовуватися альтернативна схема вакцинації:
Схема вакцинації:
Дві дози з інтервалом 1 місяць, третя доза через 6 місяців після першої
(0 – 1 – 6) місяців життя дитини.
Додаток № 3
Новонароджені, які народилися від матерів-носіїв HBsAg вакцинуються за схемою: 0 (перші 12 годин життя), 1, 6, 12 місяців життя дитини.
Проведення проби Манту, оцінка результатів
| Послідовність | Зміст | Примітка |
| Показання: Проти-показання: Місце виконання: Підготувати необхідне: Алгоритм виконання: Поради матері: Заповнити медичну документацію: Оцінка результатів: Заповнити медичну документацію: | Для ранньої діагностики туберкульозу. Для визначення інфікованості або стану чутливості до туберкульозу. Для відбору дітей на ревакцинацію БЦЖ. 1. Захворювання шкіри. 2. Гострі і хронічні інфекційні захворювання. 3. Алергічні стани. 4. Ревматизм в активній фазі. 5. Епілепсія. Кабінет щеплення дитячої поліклініки, ФАП, маніпуляційний кабінет дитячого садку та школи. Очищений туберкулін у стандартному розведенні (PPD-L), туберкуліновий шприц, 70% спирт, стерильні ватні кульки, склянка з темним ковпачком для зберігання відкритої ампули. Перевір дозвіл на проведення проби Манту, прізвище дитини. Вимий руки, просуши індивідуальним рушником, одягни стерильні гумові рукавички. Набери в туберкліновий шприц 0,2 мл туберкуліну. Шкіру середньої третини передпліччя оброби двічі 70% спиртом. Просуши стерильною ватною кулькою. Надлишок тудеркуліну витисни в вату. Натягни шкіру передпліччя. Введи голку внутрішньошкірно, зрізом вгору і введи 0,1 мл розчину (2ТО). Відкриту ампулу накрий стерильною серветкою, поклади в склянку, накрий темним ковпачком. Знезараж шприц, ватні кульки, гумові рукавички. Протягом 3 днів місце ін’єкції не мочити, не травмувати, не обробляти забарвниками. Признач день, коли потрібно прийти для оцінки проби. Дані про проведення проби Манту занеси в форму 063, Ф-112 та журнал реєстрації проби Манту. Наклади прозору пластмасову лінійку перпендикулірно осі руки. Виміряй діаметр папули. Якщо розмір папули: 0,1 мм – реакція негативна; 2-4 мм – сумнівна; 5 мм та більше – позитивна; більше 17 мм – гіперергічна. Результати проби Манту занеси в Ф-063, 112 та журнал реєстрації проби Манту. | Проба Манту проводиться дітям з 12 місяців і в подальшому щорічно до 15 років. PPD-L – очищений білковий деріват Ліннікової. Дитину оглядає лікар або фельдшер на ФАПі, проводить термометрію, дає дозвіл на проведення проби Манту. Дозвіл заносить в Ф-112 “Історію розвитку дитини”. По парним рокам – праве передпліччя, по непарним – ліве. Не торкайся голкою до вати. При правильній техніці утворюється “лимонна кірочка”. Відкриту ампулу зберігай протягом 2 годин. Проба Манту оцінюється через 72 години. Проба Манту оцінюється через 72 години. Розмір гіперемії до уваги не бери. |
Взяття мазка з носа та зіва
на наявність збудника дифтерії
| Послідовність | Зміст | Примітка |
| Показання: Місце виконання: Підготувати необхідне: Алгоритм виконання: Підготувати необхідне: Алгоритм виконання: Підготувати необхідне: Алгоритм виконання: | Обстеження здорових та хворих дітей. Лікувально-профілактичні заклади та в домашніх умовах. І метод Чашка Петрі з середовищем Клауберга. Дві стерильні пробірки з стерильними стержнями. Бланк направлення. Склограф. Шпатель. Вимий руки. Постав чашку з середовищем в термостат на 20 хв. Підігрій до 370. Розділи склографом чашку з середовищем на зворотній стороні на 2 частини. Підпиши склографом №1 – ніс, №2 – зів. Одягни гумові рукавички. Візьми мазок з слизових оболонок обох носових ходів. Нанеси на чашку спочатку густі штрихи, а потім рідкі паралельні штрихи. Відкрий дитині рота. Лівою рукою притримай язик шпателем. Іншим стержнем візьми мазок з мигдаликів. Зроби висів на чашку подібно до висіва з носа. Напиши направлення. Відправ висів в бактеріологічну лабораторію протягом 2 годин. Направлення в баклабораторію: Бактеріологічне дослідження на наявність збудника дивтерії (BL) П.І. дитини_____________________ Вік________________________ Адреса__________________________ Діагноз__________________________ Дитячий заклад___________________ Дата і час обстеження_____________ Підпис______________________ ІІ метод Дві стерильні пробірки з транспортним середовищем і стерильними стержнями (стерильні стержні знаходяться над середовищем). Бланк направлення. Склограф. Постав дві пробірки з транспортним середовищем в термостат на 20 хв. Підігрій до 370. одягни гумові рукавички. Обережно витягни стержень з пробірки. Візьми мазок з слизових оболонок обох носових ходів. Занури стержень в середовище. Відкрий дитині рота. Притримай язик шпателем. Обережно витягни стержень з іншої пробірки. Візьми мазок на межі здорової і зміненої слизової оболонки мигдаликів. Занури стержень в пробірку з середовищем. Пронумеруй пробірки – зів №1, ніс №2. Напиши направлення. Відправ пробірки в бактеріологічну лабораторію протягом 2 годин. ІІІ метод Стерильну пробірку з стерильним стержнем. Бланк направлення. Вимий руки. Одягни гумові рукавички. Обережно витягни стержень з пробірки. Візьми мазок на межі здорової і зміненої тканини. Обережно опусти стержень в пробірку. Напиши направлення. Терміново відправ в баклабораторію. Направлення в баклабораторію. Висів на збудника дифтерії П.І. дитини______________________ Вік_____________________________ Відділення_______________________ Адреса___________________________ Дитячий заклад___________________ Діагноз___________________________ Дата і час обстеження______________ Підпис | І метод. Обстеження здорових дітей: 1. Оформлення дітей в дитячі заклади. 2. Контактних дітей по дифтерії. ІІ метод. Обстеження дітей з різними формами ангін. ІІІ метод (експрес-метод). Обстеження дітей, хворих на дифтерію Обстеження проводиться вранці, натще. Дитину не поїти і не годувати, або через 2 години після прийому їжі. Середовище має червоний колір. Зберігай середовище в холодильнику протягом 2 діб. Нанось штрихи паралельно лінії поділу середовища. Обережно, середовище не пошкоджуй! Транспортне середовище має світло-жовтий колір. Зберігається в холодильнику протягом 7 діб. або зберігай в термостаті до 1 доби. |
Бактеріологічне дослідження на кишкову групу
| Послідовність | Зміст | Примітка |
| Показання: Місце виконання: Підготувати необхідне: Алгоритм виконання: | Діагностика кишкових інфекційних захворювань. Обстеження дитини. Лікувально-профілактичні заклади. Стерильну пробірку з консервантом та металевим стержнем з ватним тампоном на кінці, пелюшку. Проведи психологічну підготовку дитини. Вимий руки. Одягни гумові рукавички. Візьми з холодильника стерильну пробірку із стержнем. Поклади дитину раннього віку на спину, на пелюшку та церату, підніми ніжки. Розведи сідниці. Обережно введи стержень з тампоном в анальний отвір на глибину 1,5-2 см. Обережно вийми стержень з анального отвору та занури його в пробірку з консервантом. Напиши направлення. Пронумеруй направлення та пробірку. Постав пробірку в холодильник. Пелюшку поклади в бак для відпрацьованих пелюшок. Церату оброби 3% розчином хлораміну двічі з інтервалом 15 хв. Гумові рукавички занури в 3% розчин хлораміну на 1 годину. | Пробірки готуються у бактеріологічній лабораторії і зберігаються у холодильнику. Дитину старшого віку поклади на лівий бік, зігнувши нижні кінцівки. Не торкайся країв пробірки стержнем. Зберігай у холодильнику до відправлення в баклабораторію. |
Додаток
Направлення
в бактеріологічну лабораторію
Бактеріологічне дослідження на всю кишкову групу
П.І. дитини ___________________________
Вік __________________________________
Домашня адреса _______________________
Дитячий заклад, який відвідує дитина
_____________________________________
Діагноз _______________________________
Дата захворювання_____________________
Час та дата взяття матеріалу _____________
Підпис _______________________________
Методика введення протидифтерійної сироватки
| Послідовність | Зміст | Примітка |
| Показання: Місце виконання: Підготувати необхідне: Алгоритм виконання: Заповнити медичну документацію: | Лікування хворих на дифтерію. Інфекційне відділення. Сироватка протидифтерійна концентрована, сироватка розведена 1:100, шприц, ватні кульки, 70% спирт. Вимий руки. Візьми ампулу з розведеною 1:100 сироваткою (ампула маркірована червоним кольором). Знезараж руки. Одягни стерильні гумові рукавички. Проведи пробу. Введи розведену сироватку 1:100 в дозі 0,1 мл внутрішньошкірно у внутрішню середньої третини поверхню передпліччя. Через 20 хв. лікар повинен прочитати пробу. У випадку негативної проби візьми цільну сироватку маркіровану синім кольором. Набери в шприц 0,1 мл сироватки, введи підшкірно в зовнішню ділянку середньої третини плеча. При відсутності місцевої та загальної реакції через 30-60 хв. підігрій цільну сироватку до температури 36 С. Набери призначену дозу сироватки та введи внутрішньом’язево. Після введення сироватки спостерігай разом з лікарем за хворим протягом 1 години. Зроби відмітку про проведену пробу та введення сироватки в листку призначень. | Сироватка зберігається в сухому, темному, прохолодному місці, при t0 – (5 – 30С). сироватку випускають в ампулах по 1 дозі – 10 000 МО, та по 2 дози – 20 000 МО. В упаковці міститься 5 ампул з цільною сироваткою – маркіровані синім кольором та 5 ампул розведеної 1: 100 сироватки – маркірованої червоним кольором. Перевір термін придатності, цілісність ампули та якість сироватки. Не застосовуй сироватку при зміні фізичних властивостей, порушенні прозорості, неправильному зберіганні. Проба вважається негативною, якщо діаметр набряку та (або) почервоніння менше ніж 1 см. В одне місце не вводь більше 8-10 мл. |
Додаток
Доза сироватки в залежності від форми дифтерії
| Нозологічна форма | Доза сироватки |
| Локалізована форма дифтерії зіва. Поширена форма дифтерії зіва. Токсична дифтерія зіва І-ІІ ст. Дифтерія ока, носа, гортані. | 30 000 – 40 000 АД 30 000 – 40 000 АД 80 000 – 100 000 АД 25 000 – 40 000 АД |
Поиск по сайту: