Сахарный диабет

1 Что такое «гликогеновая болезнь»?

1 Истощение запасов гликогена в организме

2 Нарушение обмена гликогена, наступающее в результате недостатка инсулина в организме

3 Нарушение обмена гликогена, наступающее в результате избытка инсулина в организме

4 Избыточное отложение гликогена в клетках организма в результате генетического дефекта ферментов, регулирующих метаболизм гликогена

2 Каковы основные пути метаболизма глюкозы в клетке?

1 Отложение в форме гликогена.

2 Гликолиз с образованием пирувата и лактата.

3 Превращение в аминокислоты.

4 Аэробное окисление через цикл Кребса.

5 Превращение в пурины.

6 Аэробное окисление через пентозный шунт.

7 Превращение в свободные жирные кислоты и отложение в форме триацилглицеринов.

8 Освобождение из клетки в виде свободной глюкозы.

1 2 4 6 7 8

3 Какие ферменты катализируют процесс фосфорилирования глюкозы?

1 Холинэстераза.

2 Гексокиназа и глюкокиназа - во всех органах и тканях

3 Гексокиназа и глюкокиназа - в печени и гексокиназа - в мышцах и жировой ткани.

4 Гексокиназа- в печени и глюкокиназа - в мышцах и жировой ткани.

5 Лактатдегидрогеназа.

4 Под влиянием каких веществ возрастает уровень цАМФ?

1 Инсулина.

2 Глюкагона

3 Гликогенсинтетазы.

4 Адреналина.

2 4

5 Под влиянием каких веществ снижается уровень цАМФ?

1 Инсулина

2 Глюкагона

3 Гликогенсинтетазы

4 Адреналина

6 Как цАМФ влияет на активность гликогенсинтетазы?

1 Никак не влияет

2 Инактивирует прямым воздействием.

3 Активирует через активацию протеинкиназы и усиление фосфорилирования глюкозы.

4 Инактивирует через активацию протеинкиназы и усиление фосфорилирования глюкозы.

7 Какой фермент катализирует распад гликогена до глюкозы?

1 Гликогенсинтетаза

2 Фосфорилаза

3 Протеинкиназа

4 Холинэстераза

8 Что такое "глюконеогенез"?

1 Процесс образования гликогена из глюкозы

2 Процесс распада гликогена до глюкозы

3 Процесс образования глюкозы из неуглеводных субстратов

4 Процесс превращения гликогена в неуглеводные субстраты

5 Процесс превращения глюкозы в неуглеводные субстраты

9 Из чего образуется глюкоза в цикле Кори?

1 Из гликогена

2 Из лактата

3 Из пирувата

4 Из свободных жирных кислот

2 3

10 По каким путям идет превращение АцКоА?

1 Используется в цикле Кребса

2 Используется для синтеза аминокислот

3 Используется для синтеза кетоновых теl

4 Используется для подавления синтеза инсулина

5 Используется для синтеза АцАцКоА

1 3 5

11 Какими клетками продуцируется инсулин?

1 Альфа - клетками поджелудочной железы.

2 Тучными клетками.

3 Бета - клетками поджелудочной железы.

4 Сегментоядерными лейкоцитами.

5 Дельта - клетками поджелудочной железы.

6 Альфа -, бета - и дельта - клетками поджелудочной железы.

12 Что является сигналом к высвобождению инсулина из клеток, которыми он продуцируется?

1 Повышение уровня глюкозы в крови.

2 Понижение уровня глюкозы в крови.

3 Контакт аминокислот со специфическими рецепторами клеток, продуцирующих инсулин.

4 Усиление секреции гастрина.

5 Выделение секретина.

1 3 4 5

13 Как влияет инсулин на углеводный обмен?

1 Активирует гексо- и глюкокиназу.

2 Активирует фосфофруктокиназу.

3 Активирует гликогенсинтетазу.

4 Увеличивает поглощение аминокислот тканями.

5 Активирует фосфодиэстеразу.

6 Усиливает синтез АцКоА из жирных кислот.

7 Активирует синтез уксусной кислоты из лимонной в цикле Кребса.

8 Участвует в транспорте глюкозы через клеточную мембрану.

1 2 3 6 7 8

14 Как влияет инсулин на жировой обмен?

1 Активирует фосфодиэстеразу.

2 Стимулирует синтез белка в клетках.

3 Снижает экскрецию натрия с мочой

4 Активирует синтез уксусной кислоты из лимонной в цикле Кребса.

5 Усиливает синтез АцКоА из жирных кислот.

6 Ингибирует фосфоэнолпируваткарбоксикиназу.

7 Тормозит распад белков.

8 Снижает интенсивность окисления аминокислот в тканях.

9 Участвует в транспорте глюкозы через клеточную мембрану.

1 5

15 Как влияет инсулин на белковый обмен?

1 Увеличивает поглощение калия мышцами и печенью.

2 Увеличивает поглощение аминокислот тканями.

3 Активирует фосфодиэстеразу.

4 Снижает экскрецию натрия с мочой

5 Стимулирует синтез белка в клетках.

6 Тормозит распад белков.

7 Снижает интенсивность окисления аминокислот в тканях.

2 5 7

16 Как влияет инсулин на обмен воды и электролитов?

1 Способствует задержке воды в организме.

2 Увеличивает поглощение калия мышцами и печенью.

3 Увеличивает поглощение аминокислот тканями.

4 Снижает экскрецию натрия с мочой

5 Активирует синтез уксусной кислоты из лимонной в цикле Кребса.

6 Ингибирует фосфоэнолпируваткарбоксикиназу.

7 Участвует в транспорте глюкозы через клеточную мембрану.

1 2 4

17 Какими клетками продуцируется глюкагон?

1 Альфа - клетками поджелудочной железы.

2 Тучными клетками.

3 Бета - клетками поджелудочной железы.

4 Сегментоядерными лейкоцитами.

5 Дельта - клетками поджелудочной железы.

6 Альфа -, бета - и дельта - клетками поджелудочной железы.

18 Какими клетками продуцируется соматостатин?

1 Альфа - клетками поджелудочной железы.

2 Тучными клетками.

3 Бета - клетками поджелудочной железы.

4 Сегментоядерными лейкоцитами.

5 Дельта - клетками поджелудочной железы.

6 Альфа -, бета - и дельта - клетками поджелудочной железы.

19 Какая клетка содержит наибольшее количество инсулиновых рецепторов?

1 Кардиомиоцит

2 Адипоцит

3 Гепатоцит

4 Эпителиальная клетка сосудистой стенки

20 Какая клетка содержит наименьшее количество инсулиновых рецепторов?

1 Кардиомиоцит

2 Адипоцит

3 Гепатоцит

4 Эпителиальная клетка сосудистой стенки

21 Что делает в организме глюкагон?

1 Стимулирует секрецию инсулина

2 Стимулирует гликогенолиз

3 Стимулирует синтез гликогена

4 Стимулирует кетогенез

5 Стимулирует аденилатциклазу

2 4 5

22 Какие из нижеперечисленных веществ являются антагонистами инсулина?

1 Гепарин

2 Глюкагон

3 Глюкокортикоиды

4 Катехоламины

5 Половые гормоны

6 Серотонин

7 Соматотропин

2 3 4 7

23 Какие факторы увеличивают уровень глюкагона в крови?

1 Глюкоза

2 Прием белковой пищи

3 Соматостатин

4 Физическая нагрузка

2 4

24 Какие факторы уменьшают уровень глюкагона в крови?

1 Глюкоза

2 Прием белковой пищи

3 Соматостатин

4 Физическая нагрузка

1 3

25 Какие особенности характерны для инсулинозависимого сахарного диабета?

1 В 80% случаев встречается ожирение

2 Диетой удается контролировать уровень глюкозы в крови.

3 Как правило, длительное время лечение инсулином не требуется.

4 Аутоиммунный патогенез

5 Лечение инсулином необходимо

6 Начало обычно до 30 лет

7 Обычно начинается после 40 лет

8 Ожирение отсутствует

9 Распространенность около 0.5%

4 5 6 8 9

26 Какие особенности характерны для инсулинонезависимого сахарного диабета?

1 В 80% случаев встречается ожирение

2 Диета является элементом патогенетической терапии.

3 Как правило, длительное время лечение инсулином не требуется.

4 Аутоиммунный компонент патогенеза.

5 Лечение инсулином необходимо.

6 Начало обычно до 30 лет.

7 Обычно начинается после 40 лет.

8 Ожирение отсутствует.

9 Распространенность около 4%.

1 2 3 7 9

27 Что может являться причинами развития вторичного абсолютного сахарного диабета?

1 Врожденное снижение чувствительности тканей к инсулину

2 Гипертиреоз

3 Гиперфункция первично интактной поджелудочной железы

4 Избыток соматотропина (СТГ)

5 Иммунное разрушение инсулина

6 Повышенная активность инсулиназы

7 Повышенное содержание глюкокортикоидов в организме

8 Прямое повреждение поджелудочной железы

2 3 4 7 8

28 Что может являться причинами развития вторичного относительного сахарного диабета?

1 Врожденное снижение чувствительности тканей к инсулину

2 Гипертиреоз

3 Гиперфункция первично интактной поджелудочной железы

4 Избыток соматотропина (СТГ)

5 Иммунное разрушение инсулина

6 Повышенная активность инсулиназы

7 Повышенное содержание глюкокортикоидов в организме

8 Прямое повреждение поджелудочной железы

1 5 6

29 Почему при сахарном диабете часто возникает резкое похудание?

1 Из-за резкого уменьшения запасов гликогена в организме

2 Из-за обезвоживания организма

3 Из-за резкого усиления липолиза в организме

4 Из-за нарушений белкового обмена

30 Почему ожирение способствует развитию сахарного диабета?

1 Из - за избытка в организме свободных жирных кислот.

2 Из-за увеличения физической нагрузки на организм в связи с избытком жира.

3 Из-за избыточной адсорбции жировой тканью инсулина

4 Из-за избыточной секреции глюкагона и соматостатина

31 Каковы причины кожного зуда при сахарном диабете?

1 Накопление в кожных покровов продуктов белкового метаболизма.

2 Раздражение кожных рецепторов продуктами неполного расщепления углеводов.

3 Нарушения нервной регуляции.

4 Аллергическая реакция.

32 Почему при сахарном диабете часто возникают гнойничковые заболевания кожи?

1 Общие нарушения иммуногенной реактивности организма.

2 Как следствие аллергической реакции.

3 Ослабление местной иммунной защиты из-за инфильтрации тканей продуктами неполного расщепления углеводов.

4 Из-за нарушений водно - электролитного обмена.

1 3

33 Почему у больных сахарным диабетом может периодически наступать потемнение в глазах?

1 Из-за недостатка энергии в организме.

2 Из-за накопления в организме кетоновых тел.

3 В связи с повышением концентрации в крови свободных аминокислот.

4 В связи с колебаниями количества воды в хрусталике, наступающими вследствие изменения осмотических свойств плазмы крови.

34 Почему у больных сахарным диабетом может наблюдаться мышечная слабость?

1 Из-за недостатка энергии в организме.

2 Из-за накопления в организме кетоновых тел.

3 В связи с повышением концентрации в крови свободных аминокислот.

4 В связи с увеличенным образованием АцКоА.

35 Почему у больной сахарным диабетом беременной женщины может произойти внутриутробная гибель плода?

1 Из-за нарушения синтеза сурфактанта в легких.

2 Из-за развития кетоза у плода.

3 В связи с усилением у плода анаболических процессов и отложения в его тканях и органах больших количеств жира и гликогена.

4 Из-за поражения сосудов плаценты и возникновения у плода нарушений кровообращения.

2 4

36 Почему у новорожденного больной сахарным диабетом женщины может произойти развитие синдрома дыхательной недостаточности?

1 Из-за нарушения синтеза сурфактанта в легких.

2 Из-за развития кетоза у плода.

3 В связи с усилением у плода анаболических процессов.

4 Из-за поражения сосудов плаценты.

37 Почему у плода больной сахарным диабетом беременной женщины может развиться макросомия и висцеромегалия?

1 Из-за нарушения синтеза сурфактанта в легких.

2 Из-за развития кетоза у плода.

3 В связи с усилением у плода анаболических процессов и отложения в его тканях и органах больших количеств жира и гликогена.

4 Из-за поражения сосудов плаценты и возникновения у плода нарушений кровообращения.

38 Почему у плода больной сахарным диабетом беременной женщины могут возникнуть пороки развития?

1 Из-за нарушения синтеза сурфактанта в легких.

2 Из-за развития кетоза у плода.

3 В связи с усилением у плода анаболических процессов и отложения в его тканях и органах больших количеств жира и гликогена.

4 Из-за поражения сосудов плаценты и возникновения у плода нарушений кровообращения.

39 Почему у больного сахарным диабетом может наблюдаться снижение тургора кожи?

1 Из-за усиления липолиза.

2 Из-за развития диабетического кетоза.

3 В связи с уменьшением запасов гликогена в организме.

4 Из-за обезвоживания организма.

40 Почему у больного сахарным диабетом, находящегося в прекоматозном или коматозном состоянии, отмечается мягкость глазных яблок?

1 Из-за усиления липолиза.

2 Из-за развития диабетического кетоза.

3 В связи с уменьшением запасов гликогена в организме.

4 Из-за обезвоживания организма.

41 Почему у больного сахарным диабетом наблюдается гипергликемия?

1 Из-за усиления липолиза.

2 Вследствие усиленного распада гликогена.

3 Из-за нарушения транспорта глюкозы в клетки.

4 В связи с нарушением синтеза белка в организме.

2 3

42 Почему у больного сахарным диабетом наблюдается глюкозурия?

1 В связи с наличием гипергликемии.

2 Вследствие усиленного распада гликогена.

3 В связи с нарушением синтеза белка в организме.

4 В результате снижения почечного порога для глюкозы.

5 Нарушение реабсорбции глюкозы в канальцах почек

1 4 5

43 Почему у больного сахарным диабетом наблюдается липемия?

1 В связи с наличием гипергликемии.

2 В результате усиления липолиза.

3 В связи со снижением активности липопротеиновой липазы.

4 В связи с нарушением синтеза белка.

5 Вследствие снижения утилизации тканями свободных жирных кислот.

2 3 5

44 Почему у больного сахарным диабетом наблюдается кетонемия?

1 В связи с повышением синтеза АЦКоА и со снижением его утилизации в цикле Кребса.

2 В результате усиления процессов глюконеогенеза.

3 В связи со снижением активности липопротеиновой липазы.

4 В связи с нарушением синтеза белка.

5 Вследствие снижения внепеченочного разрушения тканями кетоновых тел.

1 5

45 Почему у больного сахарным диабетом наблюдается гипераминоацидемия?

1 В связи с повышением синтеза АЦКоА и со снижением его утилизации в цикле Кребса.

2 В результате усиления процессов глюконеогенеза.

3 В связи со снижением синтеза белка.

4 В связи с повышением распада белка.

5 Вследствие снижения внепеченочного разрушения тканями кетоновых тел.

3 4

46 Какая форма нарушения КОС развивается при сахарном диабете?

1 Газовый ацидоз.

2 Метаболический алкалоз.

3 Метаболический ацидоз.

4 Газовый алкалоз.

5 Выделительный алкалоз.

6 Выделительный ацидоз.

47 В результате чего возникают нарушения КОС при сахарном диабете?

1 В результате накопления в организме молочной кислоты.

2 Вследствие накопления в организме щелочных продуктов.

3 Из-за выведения из организма глюкозы.

4 Вследствие накопления в организме кетоновых тел.

5 Вследствие увеличения концентрации в крови свободных жирных кислот.

1 4 5

48 Каковы механизмы возникновения пролежней и других трофических расстройств у больных сахарным диабетом?

1 Недостаток энергии в организме.

2 Смещение КОС в кислую сторону.

3 Извращение углеводного обмена в клетках эпителия кожи.

4 Накопление в организме кетоновых тел.

5 Наследственная неполноценность кожных покровов у больных диабетом.

3 5

49 Почему больные сахарным диабетом подвержены частым инфекционным заболеваниям?

1 В связи с наличием гипергликемии.

2 Вследствие усиленного распада гликогена.

3 В связи с усилением процессов глюконеогенеза.

4 В результате нарушения синтеза иммуноглобулинов.

50 Почему у больного сахарным диабетом нередко возникают сосудистые расстройства?

1 В связи с гиперхолистеринемией.

2 Вследствие усиленного выведения из организма глюкозы.

3 В связи с нарушением синтеза белка в организме.

4 В результате утолщения базальной мембраны капилляров, где накапливаются продукты нарушенного углеводного обмена.

1 4

51 Какие патологические процессы, в основе которых лежат локальные сосудистые расстройства, наиболее часто встречаются у больных сахарным диабетом?

1 Кома

2 Ретинопатия

3 Нефропатия

4 Некомпенсированный ацидоз

2 3

52 Какие механизмы лежат в основе развития диабетической нейропатии?

1 Энергетическое голодание.

2 Некомпенсированный метаболический ацидоз.

3 Избыток свободно циркулирующих в крови аминокислот.

4 Воздействие продуктов извращенного углеводного обмена.

1 4

53 Каковы механизмы развития диабетической комы?

1 Некомпенсированный метаболический ацидоз.

2 Гиперосмолярная гипогидрия.

3 Атеросклеротические изменения сосудов головного мозга.

4 Энергетическое голодание нервной ткани.

5 Нарушения процессов белкового синтеза.

1 2 4

54 Почему у больного сахарным диабетом, наблюдается глюкозурия?

1 В связи с наличием гипергликемии.

2 Вследствие усиленного распада гликогена.

3 В связи с нарушением синтеза белка в организме.

4 В результате снижения почечного порога для глюкозы.

1 4

55 Каковы основные симптомы диабетической комы?

1 Мягкие глазные яблоки.

2 Глазные яблоки обычной плотности.

3 Гипергликемия.

4 Некомпенсированный ацидоз.

5 Гипогликемия.

6 Запах ацетона изо рта.

7 Сниженный тургор тканей

8 Потеря сознания.

9 Нормальный тургор тканей.

1 3 4 6 7 8

56 Каковы основные симптомы комы, возникающей при передозировке инсулина?

1 Мягкие глазные яблоки.

2 Глазные яблоки обычной плотности.

3 Гипергликемия.

4 Некомпенсированный ацидоз.

5 Гипогликемия.

6 Запах ацетона изо рта.

7 Сниженный тургор тканей

8 Потеря сознания.

9 Нормальный тургор тканей.

2 5 8 9

57 Что надо делать для вывода больного из состояния диабетической комы?

1 Вводить инсулин.

2 Ввести внутримышечно адреналин, и если после этого больной придет в сознание, дать ему выпить раствор глюкозы.

3 Внутривенно вводить глюкозу.

4 Внутривенно вводить раствор бикарбоната натрия.

5 Проводить дегидратационную терапию.

6 Внутривенно вводить большие количества (2 - 2.5 л) физиологического раствора.

7 Вводить аналептики.

1 3 4 6 7

58 Что надо делать для вывода больного из состояния гипогликемической комы?

1 Вводить инсулин.

2 Ввести внутримышечно адреналин, и если после этого больной придет в сознание, дать ему выпить раствор глюкозы.

3 Внутривенно вводить глюкозу.

4 Внутривенно вводить раствор бикарбоната натрия.

5 Проводить дегидратационную терапию.

6 Внутривенно вводить большие количества (2 - 2.5 л) физиологического раствора.

7 Вводить аналептики.

2 3 5 7

59 Какие патогенетические моменты характерны для гипогликемической комы?

1 Развитие некомпенсированного метаболического ацидоза.

2 Кетоз.

3 Углеводное (энергетическое) голодание тканей.

4 Обезвоживание организма.

5 Набухание клеток (в первую очередь, клеток головного мозга).

6 Спазм сосудов головного мозга.

3 5 6

60 Каков механизм антидиабетического действия пероральных препаратов, являющихся производными сульфанилмочевины?

1 Стимуляция гликолиза.

2 Усиление секреции инсулина.

3 Угнетение глюконеогенеза.

4 Повышение чувствительности тканей к экзогенному инсулину

2 4

61 Каков механизм антидиабетического действия пероральных препаратов группы бигуанидов?

1 Стимуляция гликолиза.

2 Усиление секреции инсулина.

3 Угнетение глюконеогенеза.

4 Повышение чувствительности тканей к экзогенному инсулину.

1 3

Поиск по сайту: