 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Проявления - резко выраженный болевой синдром с иррадиацией в ухо, кашель, переход гнойного воспаления на шею/прорыв гноя в полость рта с очищением зоны воспаление от гноя
Б)Хроническая ангина - многолетнее заболевание, к-е протекает волнообразно. Отмечаются увеличение миндалин, л/у лимфоидного кольца глотки, гиперплазия, лимфо-плазмоцитарная инфильтрация, фиброз. Может привести к таким тяжелым заболеваниям как ревматизм и гломерулонефрит. Это связано с тем, ч. очаг инфекции в миндалинах вызывает развитие аутоиммунных состояний с нарушением функции клеточного и гуморального иммунитетов и появление в организме иммунных факторов повреждения.
2.ПИЩЕВОД:
1.Пороки развития: -сужения;
-непроходимость;
-аплазия;
-трахеопищеводные свищи.
2.Повреждения: - наружные: +раны шеи;
- внутренние: +проглатывание инородного тела;
+неосторожная эзофагоскопия;
+бужирование;
+ожоги: кислоты, щелочи и др.ядовитые хим.продукты.
3.Дивертикулы - слепые выпячивания стенки пищевода.
Причины: воспаление, дистрофия с последующим ослаблением прочностных свойств стенки пищевода и растяжение ее за счет внутреннего давления и наружных спаечных процессов.
Локализация: -глоточный отдел;
-бифуркационный отдел;
-диафрагмальный отдел;
-множественные выпячивания.
Самой частой локализацией является глоточный отдел/ ценкеровский дивертикул:
Динамика развития - выпячивание стенки пищевода влево. Размеры: горошина - лесной орех - грецкий орех - кулак - детская головка. Описаны дивертикулы, диаметр к-х достигал 20см.
Проявления болезни: -увеличение размеров дивертикула п/е приема пищи;
-уменьшение п/е рвоты;
-остатки зловонной пищи, принятой накануне;
-хроническое воспаление;
-фиброз и стенозирование;
-кахексия и смерть больного.
Осложнения:
1) нагноение - перфорация стенки пищевода - распространение воспаления на средостение и органы грудной клетки;
2) аспирационная пневмония;
3) рак пищевода.
Длительность болезни - 20-30лет.
4.Эзофагиты:
А)Острые:
Причины - ожоги, инфекция, аллергия.
Динамика воспаления - слизистая, подслизистая, мышечные слои, выход в окружающие пространства.
Патоморфология - серозный, слизистый, фибринозный, гнойный, язвенный, гангренозный эзофагиты.
Осложнения - распространение гнойного процесса на средостение и др.области.
Б)Хронический эзофагит:
1) при переходе острого воспаления в хроническое;
2) на почве дивертикула;
3) при хронических раздражениях пищевода алкоголем, горячей пищей;
4) при венозном застое в пищеводе;
5) при специфическом воспалении.
Патоморфология - воспалительная инфильтрация, фиброз, метаплазия эпителия, гиперплазии, аденомы.
Осложнения: 1)стеноз пищевода;
Рак пищевода.
5.Пептические язвы:
Развиваются при забросе желудочного содержимого в нижние отделы пищевода - разъедание желудочным соком стенки пищевода с возможным прободением и кровотечением. Желудочное содержимое ч/з прободное отверстие попадает в левую плевральную полость.
3.ЖЕЛУДОК:
А)Острый гастрит:
1.Простой/катаральный - возникает при попадании в желудок ч/з пищевод грубой, недоброкачественной пищи, алкоголя, ЛС, инфекции, аллергенов.
В патогенезе играют большую роль и экзогенные повреждающие факторы, и эндогенные механизмы, к-е вызывают усиление переваривающей силы желудочного сока и ослабление защиты слизистой от желудочного сока.
Патоморфология - утолщение и отек слизистой, гиперемия, слизь, эрозии и кровоизлияния, воспалительная инфильтрация.
Клиника - боли в области желудка и рвота.
Исход - при благоприятных условиях выздоровление в теч. 2-3сут.
2.Гематогенный/фибринозный:
Этиология - вирусы гриппа и ОРЗ, бактериальное инфицирование.
Особенности патогенеза - инфекция проникает в слизистую желудка гематогенным путем.
Патоморфология - различные виды острого воспаления.
Клиника - типичная.
Исход зависит от характера воспаления.
3.Флегмонозный/гнойный - диффузное гнойное воспаление стенки желудка.
Этиология: стрептококк, стафилококк.
Клиника - очень тяжелая: лихорадка, интоксикация, дистрофия жизненно-важных органов, смерть при явлениях коллапса, перитонита.
4.Коррозивный/некротический:
Причины: ожоги хим. в-вами.
Патоморфология - от легкого повреждения до тотального некроза всех слоев стенки желудка и прободения.
Причина смерти - интоксикация, перитонит.
Б)Хронический гастрит: 90% всех болезней желудка.
Этио-патогенетические факторы:
-качество пищи и режим питания;
-дефекты жевательного аппарата и ЛС;
-инфекции и алкоголь;
-профессиональные факторы;
-состояние эндокринной и НС;
-генетические факторы;
-кампилобактерии.
Патоморфология - макро: гиперемия, шагреневость; а-, гипертрофия; эрозии, перигастральные сращения, гиперплазия регионарных л/у;
Поиск по сайту: