Причины нарушений сна

СНОТВОРНЫЕ СРЕДСТВА

КЛАССИФИКАЦИЯ

Бензодиазепины

(препараты, применяемые в России)

бротизолам

флюнитразепам

флуразепам

мидазолам

триазолам

нитразепам

оксазепам обладают максимальным снотворным эффектом

феназепам

Имидазопиридины

золпидем

Циклопирролоны

зопиклон

Бромоуреиды

бромизовал

Антигистаминные

доксиламин

Барбитураты

фенобарбитал

Хиназолины

метаквалон

БЕНЗОДИАЗЕПИНЫ ПО ДЛИТЕЛЬНОСТИ ДЕЙСТВИЯ

Короткого действия

Мидазолам

Триазолам

Бротизолам

Среднего действия

Темазепам

Лоразепам

Эстазолан

Длительного действия

Флунитразепам

Флуразепам

Нитразепам

ПО СПЕЦИАЛЬНЫМ ПОКАЗАНИЯМ

Производные барбитуровой кислоты

Барбитал натрия, Барбамил, Фенобарбитал, Этаминал натрия

Антигистаминные препараты

Димедрол, Дипразин

Седативные У астеничных женщин

Нейролептики В малых дозах

Производные ГАМК

Не для амбулаторных больных: Оксибутират натрия, Фенибут.

Снотворные средства - лекарственные препараты, способствующие засыпанию и/или

нормализующие длительность и глубину сна при его нарушении.

История

1850 г – хлориды, хлоралгидрат

1903 г – барбитал

1950 г – барбитал-натрий, фенобарбитал, циклобарбитал, этаминал-натрий, барбамил.

1960 г – бензодиазепины, зопиклон (имован), золпидем (ивадал)

Сон – активное физиологическое угнетение сознания, регулируемое биологическими часами (циркадное).

В структуре сна выделяют 2 фазы:

1. Медленноволновой сон

синхронизированный = ортодоксальный = обычный = переднемозговой = диэнцефальный

2. Быстроволновой сон

= десинхронизированный = парадоксальный = заднемозговой = ромбэнцефалический

Медленноволновая фаза Занимает 75% общего времени сна.

Синхронная работа нейронов коры.

Медленная высоковольтная волновая активность на ЭЭГ.

Глазные яблоки неподвижны.

Мышечный тонус сохранен.

Замедлена частота дыхания и сердцебиения.

Снижена температура тела.

Артериальное давление понижено.

Секреция и перистальтика ЖКТ угнетена.

Снижена секреция эндокринных желез.

Повышена секреция гормона роста, тестостерона (у мужчин), прогестерона (у женщин).

Преобладает тонус блуждающего нерва.

Быстороволновая фаза Занимает 25% общего времени сна.

Быстрая, неправильная, низковольтная активность на ЭЭГ.

Быстрое движение глазных яблок.

Возникновение снов.

Расслабление мышц.

Частота дыхания увеличена.

Тахикардия.

Артериальное давление повышено или нестабильно.

Увеличена секреция глюкоортикоидов.

Повышение тонуса симпатической иннервации, обмена веществ,

секреции катехоламинов и кортикостероидов

Нормальный ночной сон – чередование циклов медленного (90 минут) и

быстрого (20 минут) сна.

Дефицит быстроволнового сна может стать причиной снижения краткосрочной

памяти, повышения возбудимости, неврозов, даже психозов.

Продолжительность 6-10 часов (зависит от возраста и генетических особенностей).

Циклы: 4-6 за один сон (медленный 75%, быстрый 25%).

Причины нарушений сна.

Физиологические

Из-за изменений нормального биоритма (ночные дежурства, смена часовых поясов).

Психологические

Из-за повышенного беспокойства, эмоций, умственной деятельности вечером).

Психиатрические

Из-за страха, депрессии, бреда, галлюцинаций.

Фармакологические

Из-за употребления лекарственных средств, повышающих возбудимость ЦНС.

Поиск по сайту: