Сопутствующие заболевания: пародонтит генерализованный, хроническое течение, лёгкая степень, диффузное поражение пародонта. травматический отлом коронки 22 зуба

ВЫПИСКА

ИЗ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ

ОРТОДОНТИЧЕСКОГО БОЛЬНОГО

Ортодонтический диагноз:

Основное заболевание:

Аномалия 1 класса по Энглю, укорочение и сужение верхнего и нижнего зубных рядов, полная ретенция 23 зуба, вестибулярное положение 14, 24 зубов, оральное положение 11, 12, 15,21, 31, 32, 34, 35, 36, 41, 42, 44, 45, 46 зубов, поворот вокруг продольной оси 11, 12, 21, 24, 31, 32, 41, 42 зубов, рецессия десны.

Сопутствующее заболевание:

Сопутствующие заболевания: пародонтит генерализованный, хроническое течение, лёгкая степень, диффузное поражение пародонта. травматический отлом коронки 22 зуба.

куратор: студентка _______________________

преподаватель: Ткаченко Юлия Вячеславовна

Харьков, 2013

Первое посещение. Пациент М, 10,5 лет. Обратился с жалобами на неправильное расположение зубов верхней и нижней челюсти, на отсутствие зуба на верхней челюсти, нарушение откусывания, эстетические нарушения.

Возникновение заболевания отмечает с начала прорезывания постоянных зубов. К ортодонту не обращались.

Со слов матери её беременность протекала нормально, в первый год жизни ребенок переносил частые респираторные заболевания, вскармливание естественное до 1,5 лет. Сосал соску до года.

Со слов матери ребенок находится на диспансерном наблюдении у ЛОР – врача по поводу аденоидных вегетаций 2 степени. Ночью ребенок спит с открытым ртом.

Телосложение пропорциональное, нормостеническое, тип осанки по Штаффелю – круглая спина.

Лицо треугольной формы, среднее, асимметричное. Визуально определяется дефицит средней зоны лица, нижняя треть лица увеличена. Взгляд прямой. Носогубные складки и подбородочная борозда выражены умеренно. Губы смыкаются по линии Клейна, без напряжения. Профиль скошен кзади. Открывание рта свободное, на 3 см, Движения нижней челюсти без девиаций, безболезненные.

Мелкое преддверие полости рта - 5 мм. Десна бледная, цианотичная, межзубные сосочки имеют неправильную треугольную форму с закруглёнными верхушками, наблюдается широкая рецессия десны, тонкая десна. Уздечка верхней губы уменьшена в вестибуло-оральном размере в верхней трети, имеет правильное место прикрепления.

22 зуб имеет шиповидную форму и отломанный медиальный режущий край

Верхний зубной ряд имеет V – образную форму, нижний – трапециевидный.

первые постоянные моляры верхней и нижней челюсти в мезиодистальном направлении смыкаются по первому классу Энгля, клыки – по 1 классу Энгля, средние линии верхнего и нижнего зубных рядов совпадают между собой и срединной плоскостью лица. Щёчные бугры верхних боковых зубов перекрывают и плотно контактируют с щёчными буграми нижних боковых зубов. Верхние резцы перекрывают нижние на ½.

Уздечка языка правильной формы и размера. Форма и размеры языка нормальные. Слизистая оболочка полости рта нормального цвета, влажная, без патологических изменений. Зев чистый, миндалины не выступают из-за небных дужек, слизистая оболочка задней стенки глотки нормальная, форма неба нормальная.

Индекс интенсивности кариеса – КПУ = 0. Индекс гигиены полости рта по Федорову - Володкиной составляет 1,2 – хорошая. РМА в модификации Parma 24 %.

Предварительный диагноз: Аномалия 1класса Энгля, сужение и укорочение верхнего и нижнего зубного ряда, вестибулярный наклон 14, 24 зубов, оральный наклон 11, 12, 15, 21, 31, 32, 34, 35, 36, 41, 42, 44, 45, 46 зубов, поворот 11, 12, 21, 24, 31, 32, 41, 42 зубов,. Ротовое дыхание.

Дневник обследования. Первичный осмотр (1-10.19=1 УЕТ), клинические диагностические пробы (1-309. 06 А= 0,5 УЕТ), определение центральной окклюзии (1-362.01=1 УЕТ), медицинское фотографирование (1-361.01=0,25), определение гиг. индекса (Д 1-300.01=1,0 УЕТ), диагностич. использование красителя (Д 1-809.02=1,0 УЕТ), определение РМА по Parma (Д 1-300.06=1,0 УЕТ), составление плана ортодонтического лечения (1-305= 1,0 УЕТ), психологическая подготовка больного к орт. лечению (1-920.01= 1 УЕТ), изготовление диагностических моделей (1-999.03=1,0 УЕТ), снятие оттисков челюстей альгинатной массой (2×8-489.19=1,0 УЕТ), отливка моделей из гипса (2×8-489.23=1,0 УЕТ). Всего 10,25

Второе посещение.

Проведен анализ моделей (2×1-991.= 1 УЕТ), расчёт на моделях челюстей (2×1-999.04=2 УЕТ). Всего 3 УЕТ.

При исследовании КДМ методом Пона в модификации Линдера и Харта установлено, что сумма поперечных размеров верхних резцов составляет 32 мм. Нормативное значение поперечного размера верхнего зубного ряда в области премоляров составило 37, 5 мм. На модели поперечный размер в области премоляров составил 35 мм, таким образом верхний зубной ряд в области премоляров сужен на 2,5 мм. Нормативное значение поперечного размера верхнего зубного ряда в области моляров составило 49 мм. На модели поперечный размер в области моляров составил 47 мм, таким образом верхний зубной ряд в области моляров сужен на 2,0 мм.

Нормативное значение поперечного размера нижнего зубного ряда в области премоляров составило 37, 5 мм. На модели поперечный размер в области премоляров составил 35,5 мм, таким образом нижний зубной ряд в области премоляров сужен на 2,0 мм. Нормативное значение поперечного размера нижнего зубного ряда в области моляров составило 49 мм. На модели поперечный размер в области моляров составил 47 мм, таким образом нижний зубной ряд в области моляров сужен на 2,0 мм.

При исследовании КДМ методом Коргхауза для определения длины переднего участка зубных рядов установлено, что сумма поперечных размеров верхних резцов составляет 32 мм. Расстояние на модели от премолярных точек по Пону, соединённых металлической линейкой до контактного пункта между 11 и 21 зубами с вестибулярной поверхности составило 16 мм при нормативном – 18,5 мм. Таким образом, верхний зубной ряд в переднем участке укорочен на 2, 5 мм. Толщина режущего края верхних центральных резцов составила 2 мм, то есть нормативная длина переднего участка нижнего зубного ряда равна 16, 5 мм. На модели от премолярных точек Пона до контактного пункта между 31 и 41 зубами с вестибулярной поверхности составило 14 мм. Таким образом, нижний верхний зубной ряд в переднем участке укорочен на 2,0 мм.

Третье посещение.

Проведен анализ ОПТГ и использованием компьютерных технологий.

Обработка на компьютере диагностических данных (3-67= 3 УЕТ), анализ ортопантомограммы (1-309.07 =0,5УЕТ). Всего: 3,5 УЕТ

На ОПТГ определяются элементы зубочелюстной системы.

Прикус постоянный, 32 зуба. Положение зачатков 38 и 48 зубов медиально направленное, неблагоприятное, положение 18 и 28 зубов вертикальное, благоприятное. Корневая система зачатков третьих моляров не сформирована - находится на стадии роста корня в длину. Не до конца сформированная система у 12, 13, 23, 24, 31, 32, 33, 41, 42 зубов. Наблюдается крупнопетлистый рисунок костных балок и генерализованная резорбция компактной пластинки костной ткани – лизирование верхушек межальвеолярных перегородок зубов верхней челюсти. Ретинированный 23 зуб расположен под углом равным 23 градуса к срединно-сагиттальной плоскости и наклонен медиально по отношению к 22 зубу. Наблюдается укорочение верхнего и нижнего зубных рядов в вертикальной и сагиттальной плоскостях. Резцы верхней челюсти параллельны срединно-сагиттальной линии и соседним зубам, клыки, премоляры, моляры верхней и нижней челюстей медиально наклонены к срединно-сагиттальной линии и параллельны соседним зубам. 41 зуб медиально наклонен к срединно-сагиттальной линии и 31 зубу. Нижняя челюсть симметричная. Размер тела нижней челюсти - 7 см, ветви нижней челюсти - 6 см. Носовая перегородка искривлена. Суставные головки нижней челюсти имеют цилиндрическую форму, хорошо выражена шейка суставных отростков. Суставные головки не доходят до основания ската суставного бугорка на 2 мм. Глубина суставной щели - 6 мм.

Четвёртое посещение. Проведён анализ ТРГ методом Шварца с использованием компьютерных технологий.

Антропометрический анализ телерентгенограммы головы (3-001=3,0УЕТ), другая компьютерная технология (3-678=1,0УЕТ). Всего 4, 0 УЕТ

Поиск по сайту: