Гастроэнтерология

ТЕСТЫ ПО ВНУТРЕННИМ БОЛЕЗНЯМ

ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ 4 КУРС

Кардиология – 117 вопросов

Ревматология – 51 вопрос

Пульмонология – 83 вопроса

Гастроэнтерология – 133 вопроса

Нефрология – 27 вопросов

Кардиология

Органы-мишени при артериальной гипертензии:

1) Печень

*2) Почки

*3) Сердце

*4) Мозг

Наиболее точный метод выявления гипертрофии левого желудочка:

1) Перкуссия

2) ЭКГ

*3) Эхокардиография

4) Рентгенологическое исследование

Наиболее информативный метод диагностики вазоренальной артериальной гипертензии:

1) УЗИ почек

2) Сцинтиграфия почек

3) УЗИ почечных артерий

*4) Почечная артериография

4. Немедикаментозное лечение артериальной гипертензии – все, кроме:

*1) Ограничения физической активности

2) Достаточной физической активности

3) Снижения избыточной массы тела

4) Ограничения потребления поваренной соли

К бета-адреноблокаторам, имеющим вазодилатирующие свойства, относят:

1) Атенолол

*2) Карведилол

3) Пропранолол

4) Надолол

Для лечения артериальной гипертензии используют все диуретики, кроме:

1) Тиазидных

2) Петлевых

3) Калийсберегающих

*4) Осмотических

Специфическое побочное действие ингибиторов АПФ:

1) Покраснение лица

2) Сердцебиение

*3) Сухой кашель

4) Кожная сыпь

Проявления гликозидной интоксикации относятся:

*1) Диспептические явления

*2) Нарушения ритма сердца

*3) Нарушения проводимости

*4) Нарушения психики

*5) Нарушения зрения

Клиническая триада кардиогенного шока:

1) Головная боль, холодный пот, слабость

*2) Артериальная гипотензия, периферическая гипоперфузия, отек легких

3) Артериальная гипотензия, холодный пот, слабость

4) Артериальная гипотензия, бледность, холодный пот

Наиболее специфичные сывороточные маркеры инфаркта миокарда:

1) Сиаловые кислоты, СРБ

2) АСТ

3) ЛДГ

*4) МВ-фракции КФК

*5) Тропонин

ЭКГ – признаки инфаркта миокарда нижнебоковой стенки левого желудочка появляются в отведениях:

1) II, III, aVF, V₁-V₃

*2) II, III, aVF, V₄-V₆

3) I, II, aVL, V₄-V₆

4) II, III, aVF

Наиболее информативным методом диагностики атеросклероза венечных артерий считают:

1) ЭКГ

2) Эхокардиографию

3) Стресс-эхокардиографию

*4) Коронарографию

Причинами инфаркта миокарда могут быть:

*1) Атеросклероз венечных артерий

*2) Спазм венечных артерий

*3) Эмболизация

*4) Расслоение венечной артерии, аорты

*5) Аномалии венечных артерий

Какие клинические признаки характерны для синдрома слабости синусового узла:

*1) Синусовая брадикардия - менее 50 уд днем

*2) Синусовая брадикардия – менее 40 уд ночью

*3) Синдром Морганьи-Адамса-Стокса

*4) Пароксизмы мерцательной аритмии

Какое заболевание наиболее часто осложняется синдромом слабости синусового узла:

1) Гипертоническая болезнь

2) Микседема

*3) Ишемическая болезнь сердца

4) Дилятационная кардиомиопатия

Латентная форма синдрома слабости синусового узла проявляется:

*1) Синусовой брадикардией

2) Головокружением

3) Пароксизмом мерцания или трепетания предсердия

4) Приступами Морганьи-Адамса-Стокса

5) Периодами асистолии

При стойком синдроме брадикардии-тахикардии (синдром Шорта) используют:

1) Пропранолол

2) Верапамил

3) Лидокаин

*4) Имплантация искусственного водителя ритма

При пароксизмальных нарушениях ритма у больных с синдромом WPW противопоказаны:

1) Бета-адреноблокаторы

2) Аймалин

3) Кордарон

*4) Верапамил

5) Новокаинамид

Для купирования желудочковой пароксизмальной тахикардии используют:

1) Вагусные пробы

2) Изоптин

3) АТФ

*4) Лидокаин

5) Хинидин

Первым действие при купировании наджелудочковой пароксизмальной тахикардии является:

1) Внутривенное введение лидокаина

2) Внутривенное введение верапамила

3) Прием внутрь хинидина

*4) Вагусные пробы

5) Электроимпульсная терапия

Пушечный тон Стражеско (выслушивается) характерен для:

1) Ранней желудочковой экстрасистолии

*2) Полной атривентрикулярной блокады

3) Трепетания предсердий

4) Искусственного водителя ритма

5) Синдрома WPW

К какому классу желудочковых экстрасистол относят ранние (экстрасистолы типа «R на Т»):

1) К I

2) К II

3) К III

4) К IV

*5) К V

При каком виде нарушения ритма сердца показаны антиаритмические препараты:

1) Синоаурикулярная блокада

*2) Политопная экстрасистолия

3) Атриовентрикулярная блокада I степени

4) Миграция суправентрикулярного водителя ритма

5) Синусовая брадикардия, брадикардия с частотой сердечных сокращений 40-60 в минуту

Какой антиаритмический препарат противопоказан при нарушении функции щитовидной железы:

1) Обзидан

*2) Кордарон

3) Этацизин

4) Верапамил

5) Соталол

При пароксизмальной желудочковой тахикардии у больных острым инфарктом миокарда с левожелудочковой недостаточностью наиболее эффективны:

1) Новокаинамид

2) Этацизин

3) Обзидан

4) Кордарон

*5) Электроимпульсная терапия

К какому классу тяжести сердечной недостаточности по Т. Kilip относится отек легких:

1) I

2) II

*3) III

4) IV

5) Все ответы неправильные

К диуретикам с вазодилятирующими свойствами относятся:

1) Альдоктон

2) Амилорид

*3) Индапамид (арифон)

4) Хлорталидон (оксодолин)

5) Клопамид (бринальдикс)

При первичной гипертонии у больных сахарным диабетом препаратом выбора является:

1) Гипотиазид

*2) Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента)

3) Обзидан

4) Дилтиазем

5) Верапамил

При артериальной гипертензии в сочетании с хроническим обструктивным бронхитом противопоказаны:

1) Тиазидовые диуретики

2) Нифедепин

*3) Бета-адреноблокаторы

4) Ингибиторы АПФ

5) Дилтиазем

При артериальной гипертензии в сочетании с сердечной недостаточностью препаратом выбора является:

1) Бета-адреноблокаторы

2) Изоптин

3) Коринфар

*4) Ингибиторы АПФ

5) Нитраты

При нестабильной прогрессирующей стенокардии напряжения противопоказаны:

1) Гепарин

2) Аспирин

*3) Нифедепин

4) Нитраты

5) Ингибиторы АПФ

Показанием к назначению ингибиторов АПФ является:

*1) Одностороннее сужение почечной артерии

2) Двустороннее сужение почечной артерии

3) Артериальная гипертония у беременных женщин

4) Сердечная недостаточность и АД ниже 85 мм рт. ст.

5) Все ответы правильные

Препаратом выбора при лечении артериальной гипертонии у беременных женщин является:

1) Каптоприл

*2) Допегит

3) Периндоприл

4) Нифедипин

5) Эналаприл

Какие изменения гуморальной регуляции не могут быть причиной повышения АД:

1) Активация симпатикоадреналовой системы

2) Активация образования и выделения альдостерона

3) Активация ренин-ангиотензивной системы

*4) Активация калликреин-кининовой системы

5) Все ответы неправильные

Закон Франка-Старлинга показывает зависимость между ударным объемом сердца и:

1) Конечным систолическим объемом

*2) Конечным диастолическим объемом

3) Средним артериальным давлением

4) Активностью вегетативной нервной системы

5) Центральным венозным давлением

Первым ЭКГ-признаком гиперкалиемии обычно является:

1) Сглаженность и инверсия зубца Т

2) Удлинение интервала PQ

3) Уширение комплекса QRS

4) Снижение предсердной активности

*5) Высокий остроконечный зубец Т

Признаки передозировки сердечных гликозидов могут быть все перечисленные, кроме:

1) Желудочковой экстрасистолии

*2) Косовосходящей депрессии сегмента ST

3) Увеличения сердечной недостаточности

4) Полной поперечной блокады

5) Тошноты и рвоты

ЭКГ-признаки эмболии ветвей легочной артерии включают все перечисленные ниже признаки, кроме:

1) Глубокого S в I отведении

2) Депрессии ST в отведении I и II

3) Глубокого Q и инверсии Т в III отведении

*4) Отклонение влево электрической оси сердца

5) Вращение оси сердца по часовой стрелке в прекардиальных отведениях

Кардиологический синдром “Х” – это:

*1) Типичный стенокардитический синдром и изменения сегмента ST на ЭКГ при отсутствии изменений на коронарографии

2) Изменения в крупных коронарных артериях

3) Отрицательная проба с физической нагрузкой

Ферментная диагностика инфаркта миокарда это активность:

1) Щелочной фосфатазы

*2) Креатин фосфокиназы и ее МВ-изофермента

3) Альдолазы

4) Аланинаминотрансферазы

Фактором риска ИБС не является:

1) Сахарный диабет

2) Артериальные гипертензии

*3) Высокий уровень липопротеидов высокой плотности

4) Наследственная предрасположенность

Механизм действия бета-блокаторов при лечении гипертензии заключается в:

1) Блокаде превращения ангиотензина I в ангиотензин II

*2) Снижении сердечного выброса

3) Снижении объема циркулирующей крови

4) Расширении артерий и вен

Основным компонентом атеросклеротической бляшки является:

1) Фибробласт

2) Тромбоцит

*3) Гладкомышечная клетка

4) Эритроцит

5) Лейкоцит

Какой препарат относится к бета-блокатарам?

1) Эфедрин

*2) Анаприлин

3) Новокаинамид

4) Аймалин

Какой из препаратов повышает коронарный кровоток, обладает инотропным действием, урежает ЧСС?

1) Атропин

2) Эуфиллин

3) Адреналин

*4) Дигоксин

Какой из зубцов ЭКГ отражает распространение возбуждений по предсердиям?

*1) Зубец Р

2) Зубец Q

3) Зубец R

4) Зубец S

5) Зубец Т

Какая часть ЭКГ характеризует возбуждение желудочков?

1) Интервал РQ

*2) Комплекс QRS

3) Интервал QТ

Причины дефицита пульса:

*1) Мерцательная аритмия

2) Гипертония

3) Коарктация аорты

4) Стенокардия

Механизм образования ритма галопа:

1) За счет расщепления 1 тона

2) За счет расщепления 2 тона

3) За счет тона открытия митрального клапана

*4) За счет патологического усиления 3-го тона и/или 4 тона

Цианоз кожи и отеки в области нижних конечностей могут быть обусловлены:

1) Заболеваниями почек

2) Хронической левожелудочковой недостаточностью

*3) Хронической правожелудочковой недостаточностью

4) Заболеваниями артерий нижних конечностей

В патогенезе отеков при заболеваниях сердца имеют значение факторы:

*1) Повышение гидростатического давления в сосудах большого круга

*2) Нарушение водносолевого объема

*3) Снижение онкотического давления плазмы

*4) Замедление кровотока в артериях и венах

Симптоматические гипертонии это:

*1) Почечная

*2) Кардиоваскулярная

*3) Эндокринная

Какие жалобы характерны для повышения давления и застоя крови в малом круге кровообращения?

1) Отеки на ногах

2) Затрудненный выдох

*3) Кровохарканье и приступы удушья

4)Боль в грудной клетке

Компонент образующий 2 тон:

1) Предсердный

*2) Легочный

*3) Аортальный

4) Мышечный

Какой из препаратов оказывает самый быстрый диуретический эффект?

1) Гипотиазид

*2) Лазикс

3) Фонурит

4) Верошпирон

Для лечения пароксизма суправентрикулярной тахикардии могут быть использованы:

*1) Дигоксин

*2) Новокаинамид

*3) Обзидан

*4) Аденозинтрифосфат

Препаратом выбора для лечения суправентрикулярной тахикардии является:

1) Лидокаин

2) Орнид

3) Мезатон

*4) Верапамил

5) Панангин

В основе синдрома слабости синусового узла лежит:

*1) Угнетение образования и/или проведения импульса в синусовом узле

2) Нарушение внутрипредсердной проводимости

3) Синдром преждевременного возбуждения желудочков

4) Нарушение AV-проводимости

Синдром WPW включает в себя следующие ЭКГ-признаки:

1) Уширение зубца Р больше 0,1 с и наличие дельты волны

2) Наличие дельты волны и удлинения интервала PQ

3) Наличие дельты волны, укорочение PQ и пароксизмы желудочковой тахикардии

*4) Укорочение PQ, пароксизмы суправентрикулярной тахикардии и наличие дельты волны

Синдром Фредерика - это сочетание:

*1) Мерцания предсердий и полной атриовентрикулярной блокады

2) Синдрома WPW и полной атриовентрикулярной блокады

3) Замедления внутрипредсердной и атриовентрикулярной проводимости

4) Мерцания предсердий и полной блокады левой ножки пучка Гиса

5) Предсердной тахикардии и полной блокады левой ножки пучка Гиса

Что из перечисленного является ЭКГ-признаком неполной AV-блокады:

*1) Удлинение интервала PQ больше 0,20 сек

2) Постепенное укорочение интервала PQ с последующим выпадением комплекса QRS

3) Независимый ритм предсердий и желудочков, причем комплексов QRS больше, чем зубцов Р

4) Независимый ритм предсердий и желудочков, причем зубцов Р больше QRS

5) Отсутствие зубцов Р на ЭКГ

Какие препараты следует отменить при угрозе разрыва миокарда:

1) Наркотические анальгетики

*2) Антикоагулянты

3) Бета-адреноблокаторы

4) Антагонисты Са 2+

5) Нитраты

Что верно для стенокардии Принцметала:

1) Благоприятный ближайший прогноз

2) Депрессия ST на ЭКГ в момент приступа

*3) Подъем ST на ЭКГ в момент приступа

4) Часто наблюдается желудочковая аритмия в момент приступа

5) У большинства больных имеют место транзиторные спазмы коронарных артерий

Лабораторные показатели во время приступа стенокардии:

1) Лейкоцитоз

2) Ускоренная СОЭ

3) Повышение содержания аспарагиновой трансаминазы

4) Повышение содержания аланиновой трансаминазы

5) Повышение содержания креатинфосфотазы

*6) Перечисленные показатели не изменяются

О чем свидетельствует появление "ритма галопа"?

1) О митральном стенозе

2) О стенозе устья аорты

3) О недостаточности митрального клапана

4) О недостаточности аортального клапана

*5) О тяжелом нарушении сократительной функции миокарда

Укажите механизм образования ритма галопа:

1) За счет расщепления I тона

2) За счет расщепления II тона

3) За счет тона открытия митрального клапана

4) За счет тона открытия трикуспидального клапана

*5) За счет патологического усиления III или IV тонов

При хронической сердечной недостаточности следует избегать назначения всех лекарственный средств, кроме:

1) Трициклических антидепрессантов

2) Блокаторов Ca⁺⁺ каналов

3) Антиаритмики I класса

*4) Ингибиторов АПФ

5) НПВП

Наиболее простым клиническим показателем эффективности диуретической терапии у больных с хронической сердечной недостаточностью является:

1) Снижение центрального венозного давления (ЦВД)

2) Снижение конечного диастолического давления в правом желудочке (ПЖ)

*3) Снижение массы тела

4) Уменьшение объема циркулирующей крови

5) Уменьшение размеров печени

Объем циркулирующей крови при хронической сердечной недостаточности:

1) Существенно не изменен

2) Уменьшен

*3) Увеличен

4) Увеличен или уменьшен в зависимости от стадии хронической недостаточности кровообращения.

5) Увеличен или уменьшен в зависимости от причин недостаточности кровообращения

Асцит, гидроторакс, анасарка могут отмечаться у больных с хронической сердечной недостаточностью:

1) При хронической левожелудочковой недостаточности

2) При острой правожелудочковой недостаточности

*3) При III стадии ХСН

4) При II стадии ХСН

5) При I стадии ХСН

Наиболее информативный ЭКГ-признак при остром легочном сердце:

*1) Признак Q_III S_I

2) Снижение сегмента ST в отведениях III, AVF в V_1-2

3) Подъем сегмента ST в отведениях I, AVL, V_5-6

4) Все вышеперечисленные признаки

5) Ни один ответ неправильный

Наиболее частой причиной острой правожелудочковой недостаточности является:

1) Затянувшийся приступ бронхиальной астмы.

*2) ТЭЛА

3) Спонтанный пневмоторакс

4) Экссудативный плеврит

5) Пневмония

Ортопноэ:

1) Характерно для острой правожелудочковой недостаточности

2) Характерно для хронической правожелудочковой недостаточности

*3) Характерно для левожелудочковой недостаточности

4) В одинаковой степени характерно для право- и левожелудочковой недостаточности

5) Вообще нехарактерно для сердечной недостаточности.

Кардиогенный шок характеризуется всеми признаками, кроме:

1) Снижение АД менее 90 мм рт.ст.

2) Снижение сердечного индекса менее 1,8 л/мин/м²

3) Увеличение давления заклинивания легочных капилляров более 18 мм рт.ст.

*4) Повышение АД

Наиболее информативный метод диагностики вазоренальной артериальной гипертензии:

1) УЗИ почек

2) Сцинтиграфия почек

3) УЗИ почечных артерий

*4) Почечная артериография

К осложнениям артериальной гипертензии относятся:

*1) Гипертензивные кризы

*2) Трансформация в злокачественное течение

*3) Геморрагический инсульт

*4) Расслаивающая аневризма аорты

Причинами аритмий сердца могут быть:

*1) Сердечные заболевания

*2) Электролитные нарушения

*3) Воздействие лекарственных средств

*4) Эндокринные нарушения

Единичные желудочковые экстрасистолы у лица без сердечно-сосудистых заболеваний требуют:

1) Назначения лидокаина.

2) Назначения новокаинамида.

3) Назначения амидарона.

*4) Не требует лечения.

5) Назначения пропранолола.

Желудочковые экстрасистолы требуют лечения, если они:

*1) Полиморфные.

*2) Парные.

*3) Ранние.

4) Появляются с частотой 1-2 в минуту и реже.

*5) Появляются с частотой 10-20 в минуту.

При синдроме WPW:

*1) ЭКГ может имитировать картину инфаркта миокарда.

*2) Появляются пароксизмы нарушения ритма.

*3) ЭКГ, вследствие изменения путей проводимости пульса, теряет диагностическую ценность.

4) ЭКГ не отличается от ЭКГ здорового человека

5) Все неверно.

Пароксизмы наджелудочковой тахикардии можно купировать:

*1) Компрессией югулярного синуса.

*2) Пробой Вальсальвы.

*3) Аденозином.

4) Лидокаином.

5) Все неверно.

Для феномена WPW характерно:

*1) Укорочение интервала PQ.

*2) Уширение комплекса QRS.

*3) Наличие волны дельта.

4) Удлинение интервал PQ.

*5) Деформация сегмента ST и зубца Т.

Полная атриовентрикулярная блокада чаще всего возникает при лечении:

1) Новокаинамидом.

2) Изадрином.

*3) Дигоксином.

4) Пропранололом.

5) Амиодароном.

Какие из ниже перечисленных факторов являются первостепенным в поддержании артериального давления:

*1) Сократительная способность миокарда.

*2) Периферическое сопротивление.

*3) Эластичность артериальных стенок.

*4) Вязкость крови.

5) Возраст пациента.

Какие признаки поражения брюшной аорты встречаются при артериальной гипертензии на фоне атеросклероза:

*1) Синдром Лериша.

*2) Перемежающая хромота.

*3) Слабость в ногах.

*4) Синдром "брюшной жабы".

*5) Дисфункция кишечника.

6) Все неверно.

При лечении артериальной гипертензии с сопутствующей гиперкалиемией ограничено применение:

1) Индапамида.

*2) Спиронолактона.

3) Гипотиазида.

4) Верапамила.

5) Метопролола.

Для гипертонических кризов при тиреотоксикозе характерно:

*1) Повышение систолического давления.

*2) Большое пульсовое различие.

*3) Низкая эффективность антигипертензивных препаратов.

4) Все неверно.

Для лечения атеросклеротической гипертензии применяют:

*1) Бета-адреноблокаторы.

*2) Диуретики, пролонгированные дигидропиридины.

*3) Пролонгированные дигидропиридины.

4) Периферические вазодилататоры.

5) Ганглиоблокаторы.

Какие антигипертензивные препараты показаны больным артериальной гипертензией при наличии признаков обострения хронического бронхита:

1) Пропранолол

*2) Эналаприл

*3) Окспренолол

*4) Бисопролол

*5) Верапамил.

Какие из перечисленных гуморальные субстанции относятся к депрессорным:

1) Ренин.

*2) Система простагландинов.

3) Альдостерон.

4) Ангиотензин II.

*5) Брадикинин.

Целевым АД у больных сахарным диабетом является:

1) Менее 160/100 мм рт. ст.

*2) Менее 130/80 мм рт. ст.

3) Менее 140/90 мм рт. ст.

4) Менее 150/90 мм рт. ст.

Клинические симптомы расслаивающей аневризмы аорты:

*1) Интенсивные боли в грудной клетке.

2) Повышение СОЭ.

*3) Высокий уровень АД.

*4) Увеличение тупости сосудистого пучка, высокое АД, резкие боли.

5) Увеличение объема циркулирующей крови.

Что не относится к основным факторам риска развития сердечно-сосудистых осложнений у больных артериальной гипертензией:

1) Мужской пол и менопауза у женщин.

2) Курение.

3) Гиперхолестеринемия (>6,5 ммоль/л).

4) Семейный анамнез ранних сердечно-сосудистых заболеваний.

*5) Гиподинамия.

*6) Гипертрофия миокарда

Назовите основную причину прогрессирования ИБС:

1) Дилатация полостей сердца

*2) Увеличение размеров атеросклеротической бляшки

*3) Появление нестабильной бляшки

4) Гипертрофия миокарда

5) Увеличение вязкости крови

6) Снижение диастолического расслабления миокарда

По каким основным магистральным артериям принято проводить характеристику коронарного русла при коронарографии?

*1) Передняя межжелудочковая ветвь левой коронарной артерии (ЛКА)

*2) Огибающая ветвь ЛКА

*3) Правая коронарная артерия

4) Все неверно

Для какой фазы трансмурального инфаркта миокарда характерна регистрация патологического Q, ST - на изолинии, отрицательного зубца Т?

1) Острейший период

2) Острый период

3) Острая коронарная недостаточность

*4) Подострый период

Применение гепарина при остром ИМ показано с целью:

*1) Профилактики тромбоза глубоких вен нижних конечностей

*2) Профилактики системных тромбоэмболий

*3) Профилактики рецидивов ИМ

4) Купирования болевого синдрома

5) Все неверно

Следующие положения справедливы для синдрома Дресслера:

*1) Наблюдается у 1-5 % больных ИМ

*2) Чаще возникает в первые 2-4 недели ИМ

*3) Возникновение связано с сенсибилизацией миокардиальными антителами

*4) Требуется лечение глюкокортикоидами

5) Все неверно

Какие из указанных препаратов уменьшают годичную смертность после мелкоочагового ИМ:

1) Нитраты

2) Верапамил

*3) Аспирин

4) Нифедипин

*5) Бета-адреноблокаторы и аспирин

Для инфаркта миокарда какой локализации характерен подъем ST во II, III, avF отведениях?

1) Переднебоковой инфаркт миокарда

2) Задний инфаркт миокарда

*3) Нижний инфаркт миокарда

4) Инфаркт миокарда правого желудочка

5) Передне-перегородочно-верхушечный инфаркт миокарда

Причинами развития ИМ являются:

*1) Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий

*2) Тромбоз коронарных артерий

*3) Спазм коронарных артерий

*4) Нестабильная атеросклеротическая бляшка

*5) Субинтимальная геморрагия в зоне бляшки

*6) Разрыв бляшки

Клеточное повреждение при острой ишемии миокарда возникает через:

1) 10 минут

2) 20 минут

*3) 30 минут

4) 60 минут

5) 120 минут

Какие препараты в наибольшей степени увеличивают продолжительность жизни больных с застойной сердечной недостаточностью

1) Нитраты

2) Антагонисты кальция

3) Антикоагулянты

*4) Бета-адреноблокаторы

5) Сердечные гликозиды

*6) ИАПФ

*7) Диуретики

Чем обосновано применение бета-адреноблокаторов при застойной сердечной недостаточности:

*1) Антиангинальным эффектом.

*2) Антиаритмическим эффектом.

*3) Уменьшением энергетических потребностей миокарда.

4) Все неверно.

Регистрация патологического зубца Q, элевация сегмента ST, отрицательный зубец Т характерны для:

1) Острейшей стадии инфаркта миокарда.

*2) Острой стадии инфаркта миокарда.

3) Подострой стадии инфаркта миокарда.

4) Стадии рубцевания инфаркта миокарда.

5) Острой коронарной недостаточности.

Продолжительность подострой стадии инфаркта миокарда по ЭКГ:

1) До 3 суток.

2) До 10 суток.

*3) До 1 месяца.

4) До 2-х месяцев.

5) До 6 месяцев.

Для стабильной стенокардии I функционального класса характерно:

*1) Большая физическая нагрузка провоцирует стенокардию

*2) Обычная физическая нагрузка не вызывает стенокардии

*3) Боли локализуются за грудиной

*4) Отсутствие изменений ЭКГ в покое

5) Боли продолжаются более одного часа

Мужчина 55 лет, поступил с жалобами на острые интенсивные боли в эпигастральной области, появившиеся после эмоционального стресса. Ранее за медицинской помощью не обращался, курит 1,5 пачки сигарет в день более 20 лет, ИМТ 33, отец умер от инфаркта миокарда в 54 года. Обследование необходимо начинать с:

1) Обзорной рентгеноскопии брюшной полости

2) Общего анализа крови

3) Гастродуоденоскопии

*4) ЭКГ

5) Общего анализа мочи

Лечение острого инфаркта микарда с подъемом ST включает:

*1) Аспирин.

*2) Бета-блокаторы.

*3) Ингибиторы АПФ.

4) Сердечные гликозиды.

При впервые возникшем пароксизме мерцательной аритмии, длящемся 2 часа, правильной является следующая тактика лечения

*1) Активное восстановление синусового ритма в течение первых двух суток (вплоть до применения ЭИТ при неэффективности медикаментозной терапии)

2) Назначение урежающей ритм терапии (бета-блокаторов) и наблюдение за больным при хорошей переносимости аритмии

3) Отказ от дальнейших попыток купирования приступа при неэффективности в/в введения новокаинамида

4) Купирование пароксизма методом ЧПСС

5) Подготовка больного к плановому восстановлению синусового ритма в течение 3-х недель

У пациента с артериальной гипертонией через 2 недели лечения возник мучительный сухой кашель. Прежде всего необходимо..

1) Отменить бета-адреноблокаторы

*2) Выполнить рентгенографию органов грудной клетки

3) Назначить противокашлевые средства

*4) Заменить ингибиторы АПФ на блокаторы рецепторов к ангиотензину II (АТ1-подтипа)

5) Отменить антагонисты кальция

У больного 56 лет через 1 час после окончания приступа загрудинных болей (более выраженных и продолжительных, нежели ранее), на ЭКГ выявлены глубокие отрицательные зубцы Т в отведениях V3 – V6. Выявленные изменения могут соответствовать

*1) Инфаркту миокарда без зубца Q

2) Эрозивному эзофагиту

*3) Нестабильной стенокардии

4) Инфаркту миокарда с зубцом Q

5) Острому перикардиту

При лечении пароксизмальной предсердной тахикардии не показано применять:

1) Антагонисты бета-адренорецепторов

2) Электрическую кардиоверсию

3) Давление на каротидный синус

*4) Лидокаин

5) Верапамил

Лечение больного с острой левожелудочковой недостаточностью включает

*1) Дыхание или ИВЛ при постоянном повышенном давлении

*2) Инфузию нитроглицерина

*3) Ингибиторы фосфодиэстеразы, фуросемид

4) Нет верных ответов

При тампонаде сердца не наблюдается

1) Повышение центрального венозного давления

*2) Систолический шум

3) Цианоз

4) Парадоксальный пульс

5) Повышение легочного капиллярного давления заклинивания (PCWP)

Наибольшую угрозу для жизни из-за возможной трансформации в фибрилляцию желудочков представляет аритмия

*1) Желудочковые экстрасистолы более 20 в минуту

2) Желудочковая тахикардия

3) Аритмии, сочетающиеся с удлинением внутрижелудочковой проводимости и блокадой левой ножки пучка Гиса

4) Мерцательная аритмия

Для профилактики кардиогенного шока при остром инфаркте миокарда не следует использовать

1) Бета-адреноблокаторы

2) Обезболивание, седацию

3) Ингаляции O2

*4) Бета-адреностимуляторы

Ревматология

Для острого ревматического миокардита характерны следующие электрокардиографические признаки:

*1) Уплощение или инверсия зубца T

*2) Низкий вольтаж желудочкового комплекса QRS

*3) Удлинение интервала QT

4) Ничего из перечисленного

Наиболее частым ревматическим приобретенным пороком сердца является:

1) Аортальная недостаточность

2) Аортальный стеноз

*3) Митральная недостаточность

4) Недостаточность клапана легочной артерии

5) Митральный стеноз

Какой признак не относится к главным критериям Киселя-Джонса-Неетерова?

*1) Значительное увеличение титров антистрептококковых антител в крови

2) Кардит

3) Полиартрит

4) Хорея

5) Узловатая эритема

Перкуссия при митральном стенозе в период декомпенсации:

1) Границы смещены влево от среднеключичной линии в 4 и 5 межреберьях

2) Границы не изменены или изменены незначительно

*3) Левая граница смещена влево и вверх в 3 межреберье

4) Граница смещена вправо от правого края грудины во 2 межреберье

Какие основные клинические признаки острой ревматической лихорадки?

*1) Кардит

*2) Полиартрит

*3) Хорея

*4) Кожные проявления (анулярная эритема, ревматические узелки)

Этиологический фактор острой ревматической лихорадки:

1) Стафилококки

2) Пневмококки

*3) β-гемолитические стрептококки типа А

4) Вирусы

5) Энтерококки

Назовите основные анамнестические критерии острой ревматической лихорадки:

*1) Наследственность

*2) Частые ангины

*3) Связь со стрептококковой инфекцией

*4) Ревматический анамнез

Шум Грехема-Стилла можно услышать при:

1) Митральном стенозе и аортальной недостаточности

*2) Митральном стенозе и легочной гипертензии

3) Недостаточности клапанов аорты

4) Клапанном стенозе аорты

5) Коарктации аорты

При каком пороке сердца определяется шум Флинта:

1) Митральная недостаточность

*2) Недостаточность аортального клапана

3) Стеноз устья аорты

4) Стеноз легочной артерии

5) Митральный стеноз

Первым симптомом митрального стеноза являются:

1) Периферические отеки

2) Боли в правом подреберье

*3) Одышка

4) Ортопноэ

5) Кровохарканье

Какая из перечисленных аритмий наиболее часто встречается у больных с митральным стенозом:

1) Пароксизмальная предсердная тахикардия

2) Трепетание предсердий

*3) Фибрилляция предсердий

4) Атриовентрикулярная диссоциация

5) Левопредсердные ритмы

При каких пороках сердца компенсация кровообращения сохраняется длительное время:

1) При митральном стенозе

2) При недостаточности митрального клапана

3) При тетраде Фалло

*4) При изолированном стенозе устья аорты

5) Все ответы не правильны

Одна из патофизиологических аномалии при митральном стенозе:

1) Увеличенное наполнение левого желудочка

*2) Увеличенное давление в левом предсердии

3) Увеличенный сердечный выброс

4) Снижение давления в правом желудочке

Один из признаков тяжелого аортального стеноза:

1) Громкий аортальный компонент второго тона

2) Диастолический шум на верхушке сердца

*3) Грубый систолический шум над аортой

4) Запаздывание каротидной пульсации

Для какого порока характерен ритм перепела?

1) Недостаточность митрального клапана

2) Недостаточность клапана аорты

3) Стеноз устья аорты

*4) Стеноз левого атривентрикулярного отверстия

Перкуссия при митральном стенозе в период декомпенсации:

1) Границы смещены влево от среднеключичной линии в 4 и 5 межреберьях

2) Границы не изменены или изменены незначительно

*3) Левая граница смещена влево и вверх в 3 межреберье

4) Граница смещена вправо от правого края грудины во 2 межреберье

Усиление I тона является диагностическим признаком:

1) Недостаточности митрального клапана

2) Стеноза устья аорты

3) Экстрасистолии

4) Недостаточности аортального клапана

*5) Стеноза левого атриовентрикулярного отверстия

Назовите аускультативные признаки митрального стеноза:

*1) I тон хлюпающий

*2) Акцент II тона над легочной артерией

*3) Ритм перепела

*4) Диастолический шум на верхушке

Ведущий аускультативный признак аортальной недостаточности:

1) Усиление I тона

2) Акцент II тона над легочной артерией

*3) Протодиастолический шум над аортой

4) Диастолический шум на верхушке

5) Систолический шум над аортой

Назовите внекардиальные признаки аортальной недостаточности:

*1) Бледность кожных покровов

*2) Покачивание головы

*3) Пляска каротид

*4) Повышение систолического и снижение диастолического АД

Основной аускультативный критерий аортального стеноза:

1) Ослабление I тона на верхушке

2) Отсутствие II тона над аортой

*3) Грубый систолический шум над аортой

4) Акцент II тона над легочной артерией

5) Акцент II тона над аортой

Какой клапан наиболее часто поражается при инфекционном эндокардите?

1) Митральный

*2) Аортальный

3) Трикуспидальный

4) Клапан легочной артерии

Признаки «митрального» зубца Р на ЭКГ могут отсутствовать при:

*1) Фибрилляции предсердий

*2) Выраженной легочной гипертензии

*3) Недостаточности трехстворчатого клапана.

*4) Дилатации правого предсердия

Абсолютные показания для оперативного лечения инфекционного эндокардита:

*1) Выраженная сердечная недостаточность

*2) Устойчивость к антибактериальной терапии в течение 3-х недель

*3) Абсцесс сердца

*4) Грибковая инфекция

*5) Эндокардит клапанного протеза

Для какого заболевания более характерны следующие признаки: гектическая лихорадка, обильное потоотделение, озноб, одышка, общая слабость?

1) Ревмокардит

*2) Подострый инфекционный эндокардит

3) Миокардит Абрамова-Фидлера

4) Инфаркт миокарда

5) Спонтанная стенокардия

В какой период инфекционного заболевания наиболее часто развивается миокардит?

1) В первые дни, на высоте лихорадочного периода

*2) В фазе ранней реконвалесценции (конец первой недели или на второй неделе от начала заболевания)

3) В фазе поздней реконвалесценции (3 неделя и позже)

Назовите возможную причину миокардитов:

*1) Инфекция

*2) Паразитарные инвазии

*3) Неинфекционные агенты (сыворотки, термические и радиохимические воздействия

*4) Коллагенозы

5) β-гемолитический стрептококк

Рост заболеваемости инфекционным эндокардитом обусловлен:

*1) Увеличением числа лиц с факторами риска

*2) Непрерывным расширением спектра инвазивных манипуляций и кардиохирургических вмешательств, сопровождающихся бактериемией

*3) Особенностями иммунологической реактивности современного человека

4) Распространением специфической инфекции в популяции

5) Все неверно

Клиническая картина инфекционного эндокардита включает:

*1) Общие симптомы (лихорадка с ознобами, потливость, потеря веса и аппетита),

*2) Поражение сердца (преимущественно - его клапанного аппарата) и других внутренних органов,

*3) Тромбоэмболические осложнения,

*4) Периферические симптомы.

5) Все неверно

Большие критерии инфекционного эндокардита включают:

1) Лихорадку

*2) Признаки вегетаций на эндокарде при проведении эхоКГ

3) Слабость

4) Спленомегалию

*5) Положительные посевы крови (2 и более) на один и тот же типичный возбудитель инфекционного эндокардита

6) Анемию

Основными препаратами для лечения инфекционных эндокардитов являются:

*1) Антибиотики в больших дозах

2) Малые и средние дозы антибиотиков

3) Нестероидные противовоспалительные средства

4) Препараты, улучшающие метаболизм миокарда

5) Глюкокортикостероиды

*6) Антикоагулянты и антиагреганты

Показания для хирургического лечения инфекционного эндокардита:

*1) Прогрессирующая хроническая сердечная недостаточность

*2) Повторные тромбоэмболии

*3) Перфорация створки клапана

*4) Дисфункция протеза или парапротезная фистула при протезных эндокардитах

5) Желание больного

6) Все неверно

При остром течении инфекционного эндокардита вегетации формируются в течение:

1) 1-2 часов.

2) 1-2 дней.

3) 5-7 дней.

*4) 2-3 недель.

5) 5-7 месяцев.

Какой клапан чаще поражается при инфекционном эндокардите:

*1) Аортальный.

2) Митральный.

3) Трикуспидальный.

4) Легочной артерии.

5) Все верно.

6) Все неверно.

Причиной недостаточности аортального клапана может быть:

*1) Синдром Морфана

*2) Сифилис аорты

*3) Ревматический процесс

*4) Расслаивающаяся аневризма аорты

5) Коарктация аорты

6) Все неверно

При каких пороках не выявляется шум Флинта:

*1) Стенозе левого венозного устья

*2) Недостаточности митрального клапана

*3) Стенозе аортального устья

4) Недостаточности аортальных клапанов

*5) Гипертрофической кардиомиопатии

Как охарактеризовать шум Флинта:

1) Функциональный шум при недостаточности клапанов легочной артерии

2) Шум при дефекте межжелудочковой перегородки

*3) Функциональный шум при недостаточности клапанов аорты

*4) Функциональный шум относительного митрального стеноза

5) Шум отрыва сосочковой мышцы миокарда

Шум Дюразье и двойной тон Траубе характерны для:

1) Тетрады Фалло

2) Дефекта межжелудочковой перегородки

*3) Недостаточности аортального клапана

4) Митрального стеноза

5) Коарктации аорты

Какие из перечисленных признаков не являются ЭКГ-признаками острого миокардита:

1) Удлиненный интервал P-Q

*2) Депрессия сегмента S-T

3) Инверсия зубца Т

*4) Подъем сегмента S-T

*5) Патологический зубец Q

При диффузном миокардите выявляются следующие аускультативные данные:

*1) Третий сердечный тон

*2) Систолический шум на верхушке

*3) Ослабление 1 тона

*4) Глухость сердечных тонов

5) Усиление 1 тона

6) Все неверно

ЭКГ-признаками острого миокардита могут быть:

*1) Синусовая тахикардия, синусовая брадикардия, синусовая аритмия.

*2) Мерцательная аритмия.

*3) Нарушения антероградной и внутрижелудочковой проводимости.

*4) Смещение сегмента ST ниже изолинии.

*5) Изменение формы и полярности зубца Т.

6) Формирование монофазной кривой

7) Все неверно.

В структуре этиологических факторов инфекционных миокардитов основное место занимают:

*1) Вирусы

*2) Бактерии

*3) Простейшие

4) Физические факторы

5) Окончательно структура этиологических факторов не известна

Лабораторный признак активности патологического процесса при ревматической лихорадке:

1) Лейкопения

2) Протеинурия

3) Выявление антител к нативной ДНК в крови

4) Выявление антинуклеарного фактора в крови

*5) Повышение титра антистрептолизина

Мужчина 26 лет обратился к врачу в связи с жалобами на одышку при небольшой физической нагрузке. В анамнезе - частые ангины в детстве. В возрасте 12 лет отмечался эпизод болей в коленных суставах в течение недели. На фоне приема диклофенака боли прошли в течение 1 недели. В дальнейшем чувствовал себя хорошо. В течение последних трех лет отметил ухудшение переносимости физических нагрузок из-за одышки. Неделю назад отметил приступ частого неритмичного сердцебиения, купировавшийся самостоятельно через 5 часов. При осмотре: кожные покровы обычной окраски, отмечается цианоз губ, кончика носа, «румянец» щек, в легких хрипов нет. На верхушке – трехчленный ритм, хлопающий первый тон, диастолический шум. Тоны ритмичные, ЧСС 90\мин, АД 100/60 мм рт.ст. Живот безболезненный. Печень + 2 см от края реберной дуги, селезенка не пальпируется. Наиболее вероятным заболеванием пациента является:

*1) Порок сердца: стеноз левого атриовентрикулярного отверстия

2) Порок сердца: недостаточность митрального клапана

3) Порок сердца: стеноз устья аорты

4) Порок сердца: недостаточность аортального клапана

5) Порок сердца: дефект межжелудочковой перегородки

Мужчина 26 лет обратился к врачу в связи с жалобами на одышку при небольшой физической нагрузке. В анамнезе - частые ангины в детстве. В возрасте 12 лет отмечался эпизод болей в коленных суставах в течение недели. На фоне приема диклофенака боли прошли в течение 1 недели. В дальнейшем чувствовал себя хорошо. В течение последних трех лет отметил ухудшение переносимости физических нагрузок из-за одышки. Неделю назад отметил приступ частого неритмичного сердцебиения, купировавшийся самостоятельно через 5 часов. При осмотре: кожные покровы обычной окраски, отмечается цианоз губ, кончика носа, «румянец» щек, в легких хрипов нет. На верхушке – трехчленный ритм, хлопающий первый тон, диастолический шум. Тоны ритмичные, ЧСС 90\мин, АД 100/60 мм рт.ст. Живот безболезненный. Печень + 2 см от края реберной дуги, селезенка не пальпируется. Наиболее вероятной причиной формирования порока сердца у пациента является:

*1) Ревматическая лихорадка

2) Атеросклероз

3) Сифилис

4) Системная красная волчанка

5) Инфекционный эндокардит

Трехчленный ритм, выслушиваемый при митральном стенозе, обусловлен:

1) Появлением третьего тона:

*2) Появлением тона открытия митрального клапана

3) Пролапсом митрального клапана (систолический щелчок)

4) Расщеплением первого тона

5) Расщеплением второго тона

При ультразвуковом исследовании сердца у пациента с митральным стенозом Вы ожидаете выявить:

1) Расширение левого желудочка

*2) Расширение левого предсердия

*3) Увеличение градиента давления на митральном клапане

4) Увеличение градиента давления левый желудочек/аорта

*5) Повышение давления в легочной артерии

Диастолический шум на верхушке сердца, выслушиваемый у пациента при митральном стенозе:

1) Проводится на сонные артерии

2) Проводится вдоль левого края грудины

*3) Лучше выслушивается в положении на левом боку

4) Лучше выслушивается в положении стоя

5) Лучше выслушивается при глубоком вдохе

Приступ частого неритмичного сердцебиения, отмеченный пациентом с митральным стенозом, наиболее вероятно является

1) Желудочковой бигеминией

2) Синусовой тахикардией

3) Пароксизмальной суправентрикулярной тахикардией

4) Пароксизмальной желудочковой тахикардией

*5) Пароксизмальной фибрилляцией предсердий

Узелки Ослера являются наиболее вероятным признаком:

1) Ревматизма

*2) Инфекционного эндокардита

3) Обоих заболеваний

4) Ни одного из них

Появление геморрагической сыпи наиболее характерно для:

1) Ревматизма

*2) Инфекционного эндокардита

3) Обоих заболеваний

4) Ни одного из них

Пульмонология

Атипичные формы пневмонии вызываются:

1) Бактериями

*2) Микоплазмой

*3) Риккетсиями

*4) Легионеллами

5) Грибами

Какой наиболее частый путь проникновения инфекции при внебольничной пневмонии?

*1) Бронхогенный

2) Гематогенный

3) Лимфогенный

Для плевропневмонии характерно:

1) Постепенное начало

*2) Кровохарканье

*3) Крепитация indux

*4) Герпес губ и носа

*5) Шум трения плевры

Какие легочные осложнения характерны для острой пневмонии?

*1) Абсцедирование

*2) Плеврит

*3) Астматический компонент

Укажите наиболее приемлемые способы лечения больного с тяжелой пневмококковой пневмонией:

*1) Полусинтетические пенициллины

2) Цефалоспорины

3) Аминогликозиды + тетрациклины

4) Глюкокортикоиды + нестероидные ПВП

Лечение пневмоний, вызванных грамм-положительной флорой, следует начинать с антибиотиков:

1) Тетрациклина

2) Стрептомицина

*3) Полусинтетические пенициллины

4) Эритромицина

5) Левомецитина

При острой пневмонии, осложненной экссудативным плевритом не показано:

1) Замена антибиотиков

2) Кислородотерапия

*3) Электрофизиолечение

4) Назначение НПВП

5) Дренирование плевральной полости

Для бронхоэктатической болезни R-логически характерными являются все признаки, кроме:

*1) «Облаковидного» затемнения легких

2) Легочной деформации по типу «зимнего дерева»

3) Деформация легочной ткани по типу «гроздьев винограда»

4) Деформация легочной ткани по типу «сотового легкого»

Какие признаки не характерны для хронического обструктивного бронхита?

1) Одышка экспираторная при физической нагрузке

*2) Смешанная одышка

3) Сухие свистящие хрипы

4) Увеличение остаточного объема воздуха при спирографии

5) Снижение индекса Тиффно

Хронический бронхит следует лечить антибиотиками:

1) В осенне-зимний период

2) Длительно

3) Антибиотики не следует применять вообще

*4) При наличии гнойной мокроты

Лечение хронического бронхита в период обострения:

*1) Антибиотики

*2) Бронхолитики

*3) Отхаркивающие

*4) Оксигенотерапия

Какие лабораторные показатели не характерны для атопической бронхиальной астмы в период обострения:

1) Спирали Куршмана

2) Эозинофилия

*3) Высокая СОЭ

4) Повышение в крови серотонина, гистамина, лимфокинов, лейкотриенов

5) Высокий уровень IgЕ

Противопоказанием к назначению кортикостероидов при бронхиальной астме служат следующие заболевания:

*1) Обострение язвенной болезни

*2) Сахарный диабет

*3) Тяжелый остеопороз

4) Обострение ревматизма

*5) Артериальная гипертензия

Для II стадии астматического статуса характерны:

*1) Выраженной тахикардии

*2) Повышенного уровня рСО₂

*3) Появление «немого легкого»

*4) рО₂ < 60 мм рт. ст.

5) Появление парадоксального пульса

Для II стадии астматического статуса характерно:

*1) «Немое» легкое

2) Усиление кашля

3) Гипокапния

4) Дыхание Куссмауля

При анафилактической ф-ме астматического статуса показано введение лекарственных средств, кроме:

1) Больших доз глюкокортикоидов

*2) Адреномиметиков

3) Эуфилина

Показаниями к ИВЛ при астматическом статусе являются:

*1) рО₂ в арт. крови < 50 мм рт. ст.

*2) рСО₂ в артер. крови > 60 мм рт. ст.

*3) Кома

При легкой форме бронхиальной астмы не рекомендовано применение:

1) Адреномиметиков короткого действия

2) Холиномитиков

3) Кромогликатов (интала)

*4) Глюкокортикоидов

Пневмоторакс может возникнуть при всех состояниях, кроме:

1) Буллезной эмфиземы легких

2) Поликистозе легких

*3) Острой пневмонии

4) Катетеризации V. subclavia

Могут сопровождаться кровохарканьем следующие заболевания, кроме:

1) Синдром Гудпасчера

*2) Плеврит

3) Митральный стеноз

4) Тромбоэмболия легочной артерии

5) Бронхоэктатическая болезнь

Характерными признаками тромбоэмболии легочной артерии являются:

*1) Цианоз

*2) Одышка

*3) Набухание шейных вен

*4) Синусовая тахикардия

Факторами, предрасполагающими к ТЭЛА являются:

*1) Тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей

2) Поздний послеоперационный период

3) Ранняя активация в постинфарктном периоде

4) Аортальная недостаточность

Какие исследования являются первоочередными для уточнения диагноза ТЭЛА:

*1) ЭКГ и R-графия легких

2) Коагулограмма

3) Пробы Тифно

Неотложные мероприятия при ТЭЛА:

1) Управляемая гипотония

2) Назначение бета-блокаторов

*3) Введение фибринолитиков и гепарина

ЭКГ-признаки ТЭЛА:

1) Отклонение ЭОС влево

2) Блокада левой ножки п. Гисса

*3) Блокада правой н. п. Гисса

4) Удлинение интервала PQ

Пространство Траубе исчезает при:

*1) Левостороннем экссудативном плеврите

2) Эмфиземе легких

3) Гипертрофии правого желудочка

4) Перфорации язвы желудка

5) Бронхоэктазиях

Жидкость в плевральной полости ведет к:

1) Смещению средостения в б-ную сторону

2) Усилению дыхательных шумов

3) Высокому стоянию диафрагмы

4) Втягиванию межреберий при вдохе

*5) Исчезновению голосового дрожания

Экссудативный плеврит может осложнять:

*1) Туберкулез легких

*2) Пневмонию

*3) Опухоли яичников

*4) Инфаркт легкого

Выделите наиболее постоянные симптомы тромбоэмболии легочной артерии:

*1) Боль в грудной клетке

*2) Одышка

*3) Кровохарканье

*4) Снижение артериального давления

Факторами бронхиальной обструкции при астме являются все, кроме:

1) Закупоривания слизью

2) Воспаления дыхательных путей

*3) Ларингоспазма

4) Бронхоспазма

5) Отека дыхательных путей

В каких случаях наблюдается экспираторная одышка?

1) Бронхит

*2) Бронхиальная астма

3) Круп

4) Заглоточный абсцесс

Для лечения стафилококковой пневмонии показаны:

1) Пенициллин

2) Левомицетин

3) Тетрациклин

*4) Цефалоспорины

Смещение средостения в сторону поражения может наблюдаться при:

1) Гемотораксе

2) Пневмотораксе

3) Гидропневмотораксе

4) Лобарной эмфиземе

*5) Ателектазе легкого

Патологическое бронхиальное дыхание чаще выслушивается:

1) При глубоких рубцовых изменениях

2) В зоне компрессионного ателектаза

3) В зоне обтурационного ателектаза

*4) Во второй стадии крупозной пневмонии

5) При очаговой пневмонии

Назовите главный рентгенологический симптом крупозной пневмонии:

1) Картина ателектаза

2) Очаговые тени

*3) Гомогенное затемнение соответственно сегменту или доле

4) Гомогенное интенсивное затемнение с косой линией

5) Диффузное снижение прозрачности

Острые пневмонии при СПИДе чаще всего вызывают:

1) Пневмококки

2) Стафилококки

3) Клебсиелы

*4) Пневмоцисты

5) Кишечная палочка

Абсцесс легких от гангрены отличается:

1) Гнойным характером процесса

2) Гнилостным характером процесса

*3) Наличием четкого отграничения процесса

4) Отсутствием четкого отграничения процесса

5) Длительностью течения болезни

Спирали Куршмана обнаруживаются наиболее часто в мокроте при следующих заболеваниях легких:

1) Крупозной пневмонии

2) Бронхоэктатической болезни

*3) Бронхиальной астме

4) Необструктивном бронхите

Наиболее информативным исследованием для диагностики бронхоэктатической болезни является:

1) Спирография

*2) Бронхография

3) Рентгенография легких

4) Бронхоскопия

*5) Томография легких

Укажите на ошибочный признак нехарактерный для приступа бронхиальной астмы:

1) Приступ купируется ингаляцией сальбутамола

*2) Выделение пенистой розовой мокроты

3) Появление эмфиземы легких

4) Обнаружение в мокроте кристаллов Шарко-Лейдена

5) Приступ может купироваться внутривенным введением эуфиллина

Какая составная часть мокроты подтверждает деструкцию легкого?

1) Эритроциты

2) Эозинофилы

*3) Эластические волокна

4) Кристаллы Шарко-Лейдена

5) Спирали Куршмана

Наиболее частая этиологическая причина экссудативного плеврита:

*1) Туберкулез

2) Травма грудной клетки

3) Гемофилия

4) Диффузные заболевания соединительной ткани

Какой признак не характерен для приступа бронхиальной астмы?

*1) Крепитация в нижних долях легких

2) Тахикардия

3) Экспираторная одышка

4) Удлиненный выдох

5) Кашель с трудноотделяемой мокротой

Что характерно для обструктивного бронхита?

*1) Коробочный звук при перкуссии

*2) Непродуктивный кашель

*3) Удлиненный выдох

4) Инспираторная одышка

*5) Наличие сухих хрипов на выдохе

Отличительный признак застоя в легких от пневмонии:

1) Шум трения плевры

2) Звучная крепитация

*3) Незвучная симметричная крепитация

4) Очаговые тени

5) Боли при дыхании

При длительном кровохарканье и сухом кашле у курящего мужчины прежде всего следует подозревать:

1) Хронический бронхит

*2) Рак бронха

3) Бронхоэктатическую болезнь

4) Туберкулез легких

5) Пневмокониоз

Какое осложнение хронического обструктивного бронхита маловероятно?

1) Правожелудочковая недостаточность

*2) Левожелудочковая недостаточность

3) Бронхогенный рак

4) Эритроцитоз

5) Дыхательная недостаточность

Какой физикальный признак характеризует обструкцию мелких бронхов?

1) Бронхиальное дыхание

*2) Свистящие сухие хрипы

3) Жужжащие сухие хрипы

4) Ослабленное везикулярное дыхание

5) Шум трения плевры

Что является ошибочным относительно хромогликата динатрия?

1) Применяется только для профилактики приступов удушья

*2) Купирует приступ бронхиальной астмы

3) Предупреждает астму физического усилия

4) Уменьшает потребность в глюкокортикостероидах

Какое дыхание характеризует стадию разгара долевой пневмонии?

1) Жесткое

2) Саккодирующее

*3) Бронхиальное

4) Везикулярное

Рестриктивные нарушения дыхания характеризуют:

1) Увеличение жизненной емкости легких

*2) Снижение диффузионной способности легких

3) Низкие показатели пиковой скорости выхода

4) Увеличение сопротивления дыхательных путей

Какие из следующих показателей преимущественно отражают обструкцию дыхательных путей?

*1) Форсированная жизненная емкость легких

2) Остаточный объем

*3) Объем форсированного выдоха за 1 сек

4) Минутный объем дыхания

*5) Пиковая скорость выдоха

Признаками, свидетельствующими о разрешении астматического статуса, являются:

1) Прекращение отхождения мокроты

2) Появление "немого" легкого

*3) Ослабление чувства удушья

*4) Появление продуктивного кашля

При каких из перечисленных состояний более вероятно развитие спонтанного пневмоторакса:

1) Инфильтративный туберкулез легких

2) Пневмококковая пневмония

*3) Буллезная эмфизема легких

4) Коклюш

5) Микоплазменная пневмония

Для 2-й стадии астматического статуса характерным симптомом является:

*1) "Немые" зоны в легком

2) Усиление кашля

3) Гипокапния

4) Появление периодического дыхания

5) Дыхание Куссмауля

Какие препараты противопоказаны при астматическом статусе, связанном с передозировкой адреномиметиков:

*1) Адреналин

*2) Изодрин

3) Эуфиллин

4) Преднизолон

Основные внелегочные осложнения острой пневмонии:

*1) Инфекционно-токсический шок

2) Гепатит

*3) Менингит

4) Гипергликемия

Поиск по сайту: