Заболевания
| Проблемы
|
Действительные Приоритетные ·
| Потенциальные
|
Болезни новорожденного
|
|
|
Асфиксия новорожденного
| · отсутствие дыхания или неэффективное дыхание;
- урежение сердцебиения;
- цианоз или бледность кожных покровов;
- вялость;
- гипотония;
- угнетение рефлексов
| - угроза смерти;
- поражение мозга и других органов и систем;
- инфекционные осложнения
|
Перинатальное повреждение цнс
| - вялость или беспокойство;
· пронзительный крик;
- нарушение сна;
- угнетение сосания;
- срыгивание;
· судороги;
- гипо- или гипертонус
| - угроза развития коматозного состояния;
- угроза летального исхода;
- инвалидизация;
- задержка психического развития;
|
Гемолитическая болезнь новорожденного (желтушная форма)
| - желтушное окрашивание кожи и слизистых;
- вялость, сонливость;
- гипотония;
- судороги;
- «мозговой» крик;
· повышение уровня непрямого билирубина
| - угроза жизни;
- отклонения в психоневрологическом статусе;
- хроническое поражение гепатобилиарной системы
|
Потница
| · дефект ухода;
- нарушение целостности кожи (мелкоточечная сыпь);
- беспокойство;
- дефицит знаний об уходе
| - угроза инфицирования поврежденной кожи
|
Опрелости
| · дефект ухода;
- нарушение целостности кожи в области естественных складок;
- беспокойство;
- нарушение сна;
- дефицит знаний об уходе
| - угроза инфицирования поврежденной кожи
|
Омфалит
| · замедленное заживление пупочной ранки;
- выделения из пупочной ранки;
- срыгивание;
- повышение температуры;
- сниженный аппетит;
- сниженная прибавка в массе;
·дефицит знаний по обработке пупочной ранки
| - угроза осложнений;
- возможное развитие сепсиса
|
Пиодермии
| ·нарушение целостности кожи;
- беспокойство;
- снижение аппетита;
- срыгивание;
- нарушение сна;
- лихорадка;
- сниженные прибавки в массе;
- дефицит знаний о заболевании
| - угроза развития осложнений, сепсиса
|
Сепсис
| - вялость;
- снижение аппетита;
- срыгивание;
- падение массы тела или стояние;
- лихорадка;
- диспептические расстройства;
- нарушение целостности кожи;
- замедленное заживление пупочной ранки;
- дефицит знаний о заболевании
| - угроза летального исхода;
- дисбактериоз;
- вторичный иммунодефицит;
- язвенно-некротический колит
|
Болезни раннего возраста
|
|
|
Рахит
| - нарушение сна;
- изменение эмоционального тонуса;
- повышенная потливость;
·расстройство костеобразования;
- гипотония мышц;
- задержка стато-моторного развития;
- нерациональное вскармливание;
- дефекты ухода;
·дефицит знаний об уходе и вскармливании
| - задержка психомоторного развития;
- костные деформации;
- развитие фоновой патологии (анемии, дисбактериоза);
- развитие иммунодефицитного состояния;
- угроза гипервитаминоза Д
|
Спазмофилия
| - повышенная нервно-мышечная возбудимость;
·затруднение дыхания;
·судороги;
- тревожный сон;
- нерациональное вскармливание
| - угроза жизни из-за остановки дыхания и сердца;
- повтор судорог, приступа ларингоспазма
|
Экссудативно-катаральный диатез
| - дефицит знаний о заболевании;
·зуд кожных покровов;
- беспокойный сон;
-измененный эмоциональный статус;
- нерациональное вскармливание;
- нарушение целостности кожи;
- упорные опрелости при хорошем уходе;
| - угроза инфицирования поврежденной кожи;
-переход диатеза в нейродермит;
- угроза других аллергичес-ких заболеваний, инфекций мочевыводящих путей, час-тых простудных заболеваний
|
Гипотрофии
| ·пониженный аппетит;
- снижение толерантности пищи;
- беспокойный сон;
- дефицит массы;
- гиподинамия;
- нарушение эмоционального статуса;
- нарушение физических отправлений;
· дефицит вскармливания;
- дефицит ухода;
- плохие социально-бытовые условия;
- дефицит знаний по уходу и вскармливанию
| - прогрессирование
дефицита массы без коррекции питания;
- развитие иммунодефицит-ного состояния;
- задержка нервно-психичес-кого, интеллектуального развития
|
Болезни органов дыхания
|
|
|
Острый ринит
| ·затруднение носового дыхания (отек, слизь, корочки);
- беспокойство;
- затруднение сосания;
- нарушение сна;
- потеря массы;
- повышение температуры тела;
- диспептические явления
| - угроза осложнений (отита, гайморита, воспаление слизистой нижележащих отделов)
|
Острый ларингит
| ·сухой грубый «лающий» кашель;
- осиплость голоса;
- недомогание;
- снижение аппетита;
- лихорадка
| - развитие осложнений(стенозирующего ларинготрахеита, пневмонии)
|
Острый бронхит
| ·кашель сухой, затем с мокротой;
- лихорадка;
- снижение аппетита;
- нарушение сна;
- недомогание
| - развитие пневмонии;
- развитие дисбактериоза
|
Обструктивный бронхит
| ·кашель мучительный, приступо-образный, усиливающийся ночью;
·одышка с затрудненным выдохом;
- испуг за исход заболевания;
- лихорадка;
- снижение аппетита;
- нарушение сна;
- повышенная утомляемость;
- наличие кожной сыпи
| - возможность рецедивов;
- развитие осложнений;
- угроза развития бронхиальной астмы при повторных заболеваниях
|
Острые пневмонии
| ·кашель с мокротой;
·лихорадка;
- одышка смешанная;
- отсутствие аппетита;
- диспептические явления (срыгива-ние, рвота, понос, запор, метеоризм);
- нарушение сна;
- боль в груди при кашле, движении;
- снижение двигательной активности;
- беспокойство, страх;
- снижение массы тела
| - прогрессирование дыха-тельной недостаточности;
- опасность обезвоживания;
- развитие дисбактериоза;
- угроза повтора заболевания
|
Бронхиальная астма
| ·удушье;
- одышка с затрудненным выдохом;
- кашель;
- повышенная возбудимость;
- страх перед исходом заболевания
| - угроза для жизнедеятельности;
- повторные приступы удушья;
- отставание в физическом и психическом развитии;
- развитие хронической ДН;
- депрессия после приступа;
- деформации грудной клетки
|
Заболевания сердечно-сосудистой системы
|
|
|
Врожденные пороки сердца
| ·одышка;
- одышечно-цианотические приступы;
- снижение аппетита;
- непереносимость физической нагрузки;
- боли в области сердца;
- сердцебиение
| - декомпенсированная сердечная недостаточность;
- отставание в физическом развитии;
- риск летального исхода
|
Ревматизм
| · боль (в суставах, сердце);
- одышка при нагрузке;
- нарушение сна;
- снижение аппетита;
- длительный субфебрилитет;
- невозможность самообслуживания;
- эмоциональная неустойчивость;
- ограничение физической активности;
| - сердечная недостаточность;
- формирование порока сердца;
- риск травмы;
- инвалидизация
|
Заболевания крови
|
|
|
Железодефицитная анемия
| · сниженный аппетит;
- извращенный вкус;
- бледность кожных покровов;
- эмоциональная неустойчивость;
· головная боль, головокружение;
- сердцебиение;
- ломкость, сухость волос;
- неустойчивый стул;
- снижение массы тела;
· дефицит вскармливания
| - развитие иммунодефицит-ного состояния;
- снижение памяти, интел-лекта
|
Геморрагический васкулит
| - лихорадка;
· боли в животе;
- боль в суставах;
- нарушение целостности кожи и слизистых;
- рвота, жидкий стул с кровью;
- слабость
| - возможность рецедива болезни;
- развитие почечной недостаточности
|
Тромбоцитопения
| - нарушение целостности кожи и слизистых;
· носовое кровотечение
| - рецедивы заболевания;
- угроза жизни
|
Гемофилия
| · кровотечения;
- нарушение целостности кожи (подкожные гематомы);
- нарушение подвижности суставов;
| - постгеморрагическая анемия;
- инвалидизация;
- угроза летального исхода
|
Острый лейкоз
| - лихорадка;
- склонность к кровотечениям;
· боль в костях;
- головная боль;
- снижение аппетита;
· слабость;
- похудание;
- страх перед лечением, обследованием
| - присоединение интеркур-рентных заболеваний;
- последствия химиотерапии;
- усиление болевого синдрома;
- усиление кровотечения;
- горевание по поводу возможной потери ребенка
|
Болезни органов пищеварения
|
|
|
Стоматит
| · боль в полости рта;
- нарушение целостности слизистой полости рта;
· лихорадка;
- невозможность приема пищи;
- повышение слюнотечения;
- нарушение сна;
- потеря массы тела
| - риск возникновения осложнений
|
Хронический гастродуоденит
| · боль в животе;
- нарушение питания;
- изжога;
- нарушение аппетита;
- необходимость соблюдения диеты
| - риск возникновения язвенной болезни
|
Язвенная болезнь
| - нарушение аппетита;
- тошнота;
- рвота;
· боли в животе;
- потеря массы тела;
- запоры;
- необходимость соблюдения диеты;
- эмоциональная неустойчивость
| - язвенное кровотечение;
- прободение язвы;
- рецидивы болезни
|
Дискинезии желчевыводящих путей
| - отрыжка;
· тошнота;
- рвота;
- снижение аппетита;
· боли в правом подреберье;
- запоры;
- слабость;
- эмоциональная неустойчивость;
- нарушение питания
| - риск осложнений
|
Аскаридоз
| · пониженный аппетит;
· боли в животе;
- тошнота, рвота;
- неустойчивый стул;
- беспокойный сон;
- раздражительность;
- снижение массы тела
| - ухудшение состояния, связанное с развитием осложнений;
- развитие анемии
|
Энтеробиоз
| - боль в животе;
· зуд в перианальной области;
- расчесы на коже промежности;
- нарушение сна;
- ночное недержание мочи;
- раздражительность;
· снижение аппетита
| - развитие анемии;
- возможность повторного заражения;
- развитие вульвлвагинита;
- инфицирование расчесов
|
Болезни почек
|
|
|
Острый гломерулонефрит
| ·отеки;
· головная боль;
- олигурия;
- лихорадка;
- слабость;
· повышение АД;
- тошнота, рвота;
- боли в животе, поясничной области;
- снижение аппетита;
- необходимость соблюдения постельного режима и диеты
| - развитие хронической формы;
- развитие почечной недостаточности;
- риск гипертензионного криза;
- возможность летального исхода
|
Острый пиелонефрит
| · боль в животе, в поясничной области;
· частое и болезненное мочеиспускание;
- головная боль;
- лихорадка с ознобами;
- снижение аппетита;
- необходимость соблюдения диеты
| - риск хронизации процесса с развитием ПН
|
Сахарный диабет
| - изменение аппетита;
·жажда;
- сухость во рту;
- снижение массы тела при сохраненном аппетите;
- обильное мочеиспускание;
· зуд кожи;
- необходимость соблюдения диеты;
·необходимость контроля уровня сахара в крови;
- необходимость делать себе инъекции инсулина;
- психологическая проблема (обреченность, ущербность и т.д.)
| - угроза развития коматозного состояния; - атрофия в местах введения инсулина;
- инфицирование кожных расчесов;
- развитие осложнений
|
Инфекционные заболевания
|
|
|
Туберкулезная интоксикация
| - раздражительность;
· утомляемость:
- головная боль;
· нарушения аппетита;
- нарушение сна;
- дефицит массы тела;
- субфебрилитет
| - переход в локальные или генерализованные формы
|
Туберкулез органов дыхания
| · кашель;
- лихорадка;
- потливость;
- одышка;
- боль в грудной клетки;
- слабость
| - легочное кровотечение;
- развитие дыхательной недостаточности;
- возможность летального исхода
|
Грипп
| · высокая лихорадка;
- озноб;
· головная боль;
- рвота;
- боль в мышцах, суставах;
- слабость, разбитость;
- першение в горле;
- заложенность носа;
- выделения из носа скудные;
- носовые кровотечения;
- кашель сухой;
- нарушение сна;
- сниженный аппетит;
- бред, галлюцинации
| - угроза коллапса;
- угроза судорог;
- ухудшение состояния в связи с развитием нейротоксикоза;
- ухудшение состояния в свя-зи с развитием осложнений (отит, пневмония, стенози-рующий ларинготрахеит, менингоэнцефалит)
|
Парагрипп
| · осиплость голоса;
· кашель сухой, грубый;
- лихорадка;
- затруднение носового дыхания;
- снижение аппетита
| - ухудшение состояния из-за развития осложнений
(стеноз гортани, бронхит, бронхиолит)
|
Аденовирусная инфекция
| - лихорадка (длительная, волнообразная);
· кашель с мокротой;
- затруднение носового дыхания;
· обильные выделения из носа;
- боль в горле;
· резь, жжение в глазах;
- гнойное отделяемое из глаз;
- боли в животе;
- диспептические явления (рвота, срыгивания, частый жидкий стул)
| - ухудшение состояния из-за развития осложнений (пневмония, обструктивный бронхит,кератоконъюнктивит отит)
|
Менингококковая инфекция
| - лихорадка;
- повышенная чувствительность к раздражителям;
· головная боль;
· рвота;
- нарушение целостности кожи (геморрагическая сыпь);
- нарушение сознания
| - угроза жизни;
- ухудшение состояния из-за развития осложнений;
- угроза развития инфекционно-токсического шока
|
Корь
| - лихорадка;
· головная боль;
- затруднение носового дыхания;
· светобоязнь;
· кашель сухой;
- вялость, беспокойство;
- снижение аппетита;
- нарушение сна;
- нарушение целостности кожных покровов;
- необходимость переносить изоляцию
| - риск развития осложнений;
- инфицирование контактных
|
Коревая краснуха
| - лихорадка субфебрильная;
- затруднение носового дыхания;
- покашливание;
- нарушение целостности кожи
| - инфицирование контактных
|
Ветряная оспа
| · лихорадка;
- головная боль;
- снижение аппетита;
- нарушение сна;
· зуд кожных покровов;
- нарушение целостности кожи и слизистых;
- необходимость переносить изоляцию;
| - риск инфицирования поврежденной кожи;
- риск развития осложнений;
- инфицирование контактных
|
Скарлатина
| - лихорадка;
·боль в горле;
- боль в мышцах, суставах;
·рвота;
- снижение аппетита;
- снижение активности;
- нарушение целостности кожи;
- необходимость изоляции
| - риск развития осложнений
(нефрита, миокардита)
|
Эпидемический паротит
| - лихорадка;
·боль и припухлость в околоушной области;
- боли в животе;
- боль в паховой области;
- рвота;
- снижение аппетита;
- изменение поведения;
- нарушение сна;
- необходимость изоляции
| - ухудшение состояния в связи с развитием серозного менингита;
- риск бесплодия;
- инфицирование контактных
|
Дифтерия зева
| - лихорадка;
- головная боль;
·боль в горле;
- рвота;
- нарушение аппетита
| - угроза для жизни;
- ухудшение состояния при развитии осложнений
|
Коклюш
| ·кашель приступообразный;
- рвота;
- нарушение сна;
- недержание мочи;
- беспокойство
| - ухудшение состояния из-за развития осложнений;
- тревога за исход заболевания
|
Острые кишечные инфекциии
| ·диарея;
- рвота;
- лихорадка;
·боли в животе;
- снижение аппетита;
- снижение массы тела;
- слабость;
- потеря жидкости
| - риск развития осложнений; - риск присоединения вторичной инфекции;
- риск дисбактериоза;
- риск развития гипотрофии;
- риск развития иммунодефицита
|