Варикозная болезнь

Гангрена

это отмирание тканей живого организма, имеющее характерный очень темный или серо-зеленый цвет.

Сухая гангрена

Развивается:

1) При постепенном нарушении кровоснабжения на каком-то его участке

2) При воздействии на сегмент конечности сильно концентрированной кислоты.

Также для сухой гангрены характерны:

1) Четкая, видимая невооруженным глазом граница между здоровой и отмирающей тканями (в медицине это называется демаркационной линией);

2) Ткань выглядит мумифицированной;

3) Черный или очень темный цвет ткани;

4) Развивается чаще всего у больных с небольшим слоем подкожной жировой клетчатки;

Сухая гангрена не характерна для лиц с иммунодефицитом, больных сахарным диабетом и людей, имеющих источник хронической инфекции в организме.

Симптомы:

1. Сильная длительная боль

2. Бледная и холодная конечность

3. Пульс чуть выше гангрены не ощущается

4. Теряется чувствительность и двигательная функция

Влажная гангрена

1) Развивается остро;

2) Более выражена в тех тканях, которые богаты жидкостью (например, мышцы, жировая клетчатка);

3) Наиболее частые причины – ожог сильной щелочью или моментальная закупорка 75-100% диаметра сосуда тромбом или эмболом;

4) Отмирающая ткань выглядит увеличенной в объеме;

5) Гангрена имеет красноватый, фиолетовый или зеленоватый цвет, на коже образуются пузыри с жидкостью, имеющей как прозрачный цвет, так и кровянистой;

6) Не имеется четкого отграничения мертвой ткани – воспаление и отек распространяются далеко за пределы непосредственно некроза;

7) При ощупывании такая кожа холодная, ощущается хруст подлежащих тканей (это называется крепитация, обусловлена наличием сероводорода в ткани);

8) Неприятный запах пораженных тканей;

9) Влажной гангрене сопутствует выраженная интоксикация вследствие массивного попадания в кровь продуктов некротизации тканей.

Симптомы

Развивается остро

Если влажная гангрена развилась на конечности, то характерно появление таких местных симптомов:

1. бледнеет кожа;

2. развивается боль в отдельном сегменте конечности;

3. становится отчетливо виден рисунок сосудов в этом месте;

4. на коже появляются пузыри как при ожоге, только с кровянистым содержимым;

5. нарастает отек конечности;

6. появляется неприятный запах;

7. страдает общее состояние человека: развиваются слабость, вялость, учащается пульс, повышается температура, возникают тошнота, рвота.

Газовая гангрена

Развивается вследствие попадания в рану анаэробной инфекции

1. признаки интоксикации и поражения важных органов Быстрое увеличение пораженного гангреной участка в объеме;

2. Крепитация подкожной клетчатки;

3. Из раны, которая и явилась тем местом, куда попала инфекция, выделяются пузырьки газа;

4. Неприятный запах от гангренозного участка.

5. сильная интоксикация (тахикардия, лихорадка, спутанность сознания.)

Симптомы в пораженной конечности могут развиваться по 4 сценариям:

1) Отечная форма. Рана становится сухой, если ощупывать область вокруг нее, то можно выдавить из раны сукровицу и газ. Конечность приобретает бурый цвет, в ней исчезает чувствительность, она омертвевает.

2) Отечно-токсическая форма. Отек вокруг раны очень быстро распространяется на соседние ткани, из раны выделяется бурая жидкость; газ почти не выходит. Кожа выглядит напряженной, блестящей; она холодная на ощупь.

3) Флегмонозная форма. Из раны выделяется гной и газы, омертвение занимает более ограниченный участок.

4) Гнилостная форма. В этом случае ткани интенсивно распадаются, что сопровождается выделением содержимого гнойного и гнилостного характера. Эта форма гангрены часто локализуется в области ягодиц и грудной клетки, распространяясь вглубь – или к прямой кишке, или к органам, находящимся между двумя легкими.

Причины гангрены:

1. Нарушение локального кровоснабжения тканей

2. Действие механических причин (пролежни,травмы сосудов)

3. Химические повреждения в виде кислотных или щелочных ожогов.

4. Воздействие физических факторов(ожоги,обморожения)

5. Инфекционный характер заболевания, вызванный стрептококками, анаэробными бактериями, кишечными палочками.

Осложнения:

1. почечной недостаточности

2. сепсису

3. печеночной недостаточности

4. формированию шокового легкого

Варикозная болезнь

Причины:

1. малоактивный образ повседневной жизни;

2. продолжительное нахождение в сидячей позиции в течение работы;

3. интенсивная физическая нагрузка на ноги, связанная со спортивными упражнениями или рабочим процессом;

4. генетическая предрасположенность;

5. травматические повреждения органов или сосудов;

6. воспалительные процессы в организме;

7. высокий уровень сахара и холестериновых отложений в крови;

8. наличие избыточного веса;

9. пристрастие к пагубным привычкам: обилие употребляемого спиртного, кофе, увлечение курением;

10. нерациональное питание.

Симптомы:

1. Появление выразительных вен на ногах с насыщенным синим или багровым оттенком.

2. Появление тонкой «сосудистой сеточки».

3. Постоянное ощущение тяжести и напряжения в ногах, усиливающееся к концу рабочего дня.

4. Появление болей и чувство покалывания.

5. Тяжесть и усталость в ногах после ходьбы на незначительные расстояния.

Стадии:

1. Первая стадия - фаза компенсации или начальных проявлений заболевания. на ногах извитых варикозных вен или «сосудистых звездочкек». Беспокоят дискомфорт, быстрая утомляемость ног, чувство распирания, усталость и незначительная отечность ног к вечеру.

2. Вторая стадия – фаза субкомпенсации. \ Происходит развитие более выраженной деформации вен, сопровождающейся нарушением оттока крови. Появляются болевые ощущения и ночные судороги в икроножных мышцах, отеки становятся постоянными, а на голенях кожа приобретает багрово-коричневый оттенок.

3. Третья стадия – фаза декомпенсации. Уже имеющиеся клинические проявления усугубляются – площадь поражения увеличивается. Отеки голеней и стоп становятся постоянными, визуализируются выраженные варикозные вены, присоединяется кожный зуд, экзематозные (воспалительные) изменения. На этой стадии развиваются трофические нарушения кожи: пигментные пятна, индурация (пропитывание) подкожной клетчатки, и далее образуются длительно незаживающие трофические язвы.

Осложнения:

1. Тромбофлебит – воспаление и тромбоз поверхностных вен.

2. Тромбоз глубоких вен – состояние, при котором в просвете глубокой вены образуется кровяной сгусток (тромб).

3. Посттромбофлебитическая болезнь - хроническая венозная недостаточность, развившаяся в результате перенесенного острого тромбоза глубоких вен.

4. Трофическая экзема (дерматит) – воспаление и покраснение участков кожи на нижних конечностях.

5. Трофическая язва – глубокая, открытая рана (дефект кожи), располагающаяся в дистальных отделах нижних конечностей.

6. Рожистое воспаление - острое инфекционное заболевание кожи, вызываемое стрептококком.

7. Кровотечение из варикозных вен – над длительно существующими варикозными венами кожа истончается, и малейшая травма может привести к развитию кровотечения.

8. Тромбоэмболия легочной артерии – это внезапный отрыв венозного тромба и перенос его с током крови в легочную артерию, что приводит к резкой остановке дыхания, а в 50-80% – смерти.

Лечение:

1. флеботоники,

2. нестероидные анальгетики,

3. аспирин (лекарства на его основе),

4. антитромбозные

5. гормональные.

Тромбоз

Факторы риска:

1. Ожирение и избыточный вес

2. Наличие онкологических (раковых) заболеваний

3. Отсутствие движений в ногах более 3 дней, либо длительные авиаперелеты, переезды на машине и т.д.

4. Состояние после хирургических операций

5. Тромбоз вен в прошлом

6. Обширные ожоги и травмы, переломы костей

7. Беременность и недавние роды

8. Сепсис (заражение крови)

9. Заболевания сердечно-сосудистой системы: инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность.

10. Обезвоживание организма

Симптомы:

1. Отек

2. Боль в области паха.

3. Боль в икроножных мышцах является непостоянным симптомом тромбоза глубоких вен и в половине случаев может отсутствовать. Боли в икроножной мышце усиливаются при сгибании стопы в голеностопном суставе

4. Повышенная чувствительность кожи ноги.

5. Кожа в области образования тромба может быть более теплой и красной, чем окружающие участки.

6. Одышки

7. Головокружением, вплоть до потери сознания.

Причины:

1. Повреждении стенок

2. Гиперкоагуляция

3. Замедление кровотока

Осложнения:

1. Сепсис

2. Тромбоэмболия легочной артерии

3. Венозная гангрена

Поиск по сайту: