Пищеварение в желудке

Глотка. Пищевод. Желудок.

План.

1.Глотка

2.Пищевод.

3Желудок: расположение, строение

4.Пищеварение в желудке

5.Регуляция желудочной секреции

Глотка. Представляет собой мышечную трубку длиной 11-12см, расположенную впереди тел шейных позвонков от основания черепа до уровня VI шейного позвонка, где переходит в пищевод. Задняя и боковые стенки глотки образованы поперечнополосатыми произвольными мышцами – констрикторами (сжиматели) глотки: верхним, средним, нижним - они покрывают друг друга, сокращаются последовательно сверху вниз; и подниматели: шилоглоточной мышцей – поднимает глотку кверху, небно-глоточной - поднимает глотку кверху, опускает небную занавеску и уменьшает открытие зева.

Полость глотки делится на 3 части: 1.верхнюю – носовую (носоглотка), которая спереди сообщается с полостью носа через хоаны. Эта часть относится только к дыхательным путям. Воздух из полости носа через хоаны или из полости рта попадает в глотку и затем в гортань. На уровне хоан на боковых стенках глотки с обеих сторон расположены глоточные отверстия слуховых труб диаметром 3-4мм.

2.среднюю – ротовую, которая сообщается с полостью рта через зев. Эта часть соответствует III шейному позвонку.

3.нижнюю – гортанную, которая сообщается с гортанью через вход в гортань.

Задняя стенка глотки отделена от позвоночника прослойкой рыхлой соединительной ткани, благодаря чему глотка подвижна. В ткани залегают заглоточные лимфоузлы.

У входа в глотку имеется скопление лимфоидной ткани – миндалины: 2 небные, язычная, 2 трубные и глоточное. Вместе они образуют глоточное лимфоидное кольцо Пирогова-Вальдейера.

На передней стенке гортанной части находится вход в гортань, ограниченный спереди надгортанником, а по бокам – черпалонадгортанными складками.

Стенки глотки образованы слизистой, мышечной и соединительнотканной оболочками. Слизистая оболочка в носовой части глотки покрыта призматическим реснитчатым эпителием, а в остальных частях- многослойным неороговевающим эпителием. Она плотно прилегает к мышечной оболочке и не образует складок.

Глотание

Из пищевой пережеванной массы отделяется пищевой комок объемом 5-15 см³, который движениями языка и щек передвигается на спинку языка, прижимается к твердому небу и передвигается на корень языка за передние дужки.

Раздражение рецепторов корня языка рефлекторно вызывает сокращение мышц, приподнимающих мягкое небо и мышц языка, что препятствует попаданию пищи в полость носа. Одновременно с этим происходит сокращение мышц, вызывающих поднятие гортани и опусканию надгортанника, вследствие чего закрывается вход в дыхательные пути, что препятствует попаданию в них пищи. Возвращению пищи из глотки в полость рта препятствуют поднявшийся вверх корень языка и плотно прилегающие к нему дужки. Как только пищевой комок поступил в глотку, то сокращаются мышцы, суживающие глотку, выше комка: продольные мышцы поднимают глотку, а циркулярные сокращаются последовательно сверху вниз, тем самым продвигая пищу в направлении к пищеводу.

Глоточную фазу нельзя выполнить произвольно, если в полости рта нет пищи или слюны. В этом легко убедиться делая подряд несколько глотательных движений: первое движение происходит легко, т.к. в полости рта всегда имеется небольшое количество слюны; при отсутствии слюны, которая проглочена, дальнейшие глотательные движения совершить не удается.

Движения пищевода связаны с движениями глотательного аппарата и совершаются рефлекторно. В момент акта глотания пищевод подтягивается к зеву, и начальная его часть расширяется, принимая пищевой комок. По пищеводу комок проходит благодаря сокращению его стенок и поступает в желудок. Вне глотательных движений вход из пищевода в желудок закрыт. Твердая пища проходит по пищеводу в среднем за 8-9 с, жидкая – за 1-2 с.

Пищевод. Непосредственным продолжением глотки является пищевод, обеспечивающий проведение пищевого комка из полости глотки в желудок и представляет собой узкую мышечную трубку длиной около 25 см. Пищевод начинается на уровне VI шейного позвонка, а на уровне XI грудного переходит в желудок. Различают 3 части: шейную, грудную и брюшную.

Шейная часть диной 5- 8 см расположена позади трахеи, на уровне VI шейного и до II грудного позвонков. Задняя поверхность шейной части пищевода, соприкасается с телами шейных позвонков, а боковые с общими сонными артериями и гортанными нервами.

Грудная часть длиной 15-18 см располагается впереди грудных позвонков

(или вначале в верхнем,а затем в заднем средостении.), справа от грудной аорты и спереди соприкасается с трахеей, дугой аорты и левым бронхом.

Брюшная часть короткая 1-3см, находится под диафрагмой и прикрыта спереди левой долей печени.

Слизистая оболочка органа образует, продольные складки и покрыта плоским неороговевающим эпителием.

Мышечная оболочка в верхней трети состоит из поперечнополосатых мышц, нижние 2/3 представлены гладкими мышечными волокнами.

В верхе отделе брюшной полости расположена брюшина. Она имеет 2 листка: висцеральный (внутренностный) и париетальный (пристеночный).

Они выстилают стенки полости живота и покрывают органы, переходя друг в друга. Одни покрыты брюшиной со всех сторон: желудок, селезенка, брыжеечная часть тонкой кишки, слепая кишка, аппендикс, сигмовидная ободочная кишка, поперечная ободочная кишка, матка и маточные трубы т.е они лежат внутрибрюшинно. Другие: печень, желчный пузырь, часть 12 ПК, восходящая и нисходящая ободочная кишка, средняя треть прямой кишки – окружены с 3 сторон. Часть органов покрыты брюшиной с одной стороны: поджелудочная железа, большая часть 12 ПК, почки с надпочечниками, мочеточники, мочевой пузырь, нижняя треть прямой кишки т.е лежат внебрюшино.

Переходя с органа на орган брюшина образует различные связки (печени, селезенки, желудка, и др.), брыжейки (тонкой кишки, поперечной ободочной, сигмовидной и др.) и сальники (большой и малый).Посредством связок и брыжеек брюшина фиксирует и поддерживает в подвешенном состоянии внутренности в полости живота. В брыжейках и связках содержатся сосуды и нервы.

Между листками брюшины имеется полость брюшины, заполненная серозной жидкостью, которая увлажняет брюшину. Брюшина у мужчин образует между мочевым пузырем и прямой кишкой один глубокий карман, у женщин имеется 2 кармана – между мочевым пузырем и маткой и между маткой и прямой кишкой.

Желудок. Орган в виде мешковидного образования располагается в верхней левой части брюшной полости, так, что вход в желудок лежит на уровне XI грудного позвонка, а выход на уровне XII грудного позвонка. В желудке выделяют несколько частей: входной отдел – кардиальная часть, дно, тело, и выходной отдел- привратниковую (пилорическую) часть, открывающаяся в 12ПК кишку. Вогнутый верхний край желудка называется малой кривизной, а нижний выпуклый – большой кривизной. Дно желудка находится под левым куполом диафрагмы. К задней поверхности тела прилегают селезенка, ПЖЖ, левая почка с надпочечником; передняя поверхность тела соприкасается с передней рюшной стенкой, малая кривизна обращена к нижней поверхности печени, большая к селезенке.

Орган фиксируют связки:

1.диафрагмально - желудочная,

2.почечно - желудочная,

3. желудочно - ободочная,

4.желудочно - селезеночная.

От большой кривизны книзу брюшина образует широкую складку – большой сальник. Диафрагмально - желудочная, почечно - желудочная и печеночно - 12 перстная связки образуют – малый сальник.

Стенка желудка состоит из внутреннего (слизистого), среднего(мышечного), наружного (серозного) слоев.

Слизистая оболочка образует множество складок, ямочки и поля, покрытые однослойным призматическим эпителием и содержит огромное количество желудочных желез, состоящих их главных, париетальных и слизистых клеток.

Различают 3 группы желез:

1. преобладают желудочные (собственные). В их строении выделяют 4 типа клеток:

а - главные клетки вырабатывают пепсиноген и ренин – ферменты желудочного сока;

б - париетальные (обкладочные) вырабатывают соляную кислоту и внутренний антианемический фактор,

в - слизистые – мукоциты - вырабатывают слизистый секрет,

г - желудочные эндокриноциты - вырабатывают серотонин, эндорфин, гистамин и другие биологически активные вещества.

2. пилорические – расположены в небольшой зоне, около входа в 12-перстную кишку. Железы построены из клеток, секретирующих слизь и энтероэндокринных клеток. Соляная кислота здесь не вырабатывается.

3. кардиальные железы – расположены в области входа в желудок. Их клетки аналогичны пилорическим.

Под слизистым слоем с подслизистой основой находится мышечная оболочка, состоящих из 3 слоев гладких мышечных волокон: продольного, кругового и слоя косых волокон. У выхода из желудка круговой слой мышечных волокон образует значительное утолщение – сфинктер привратника.

Функции желудка:

Пищеварение в желудке

Пища находится в желудке от 5-6 до 10 часов.

Переваривание пищи в желудке происходит под влиянием желудочного сока, в состав которого входят ферменты, соляная кислота, а также значительное количество слизи – муцина.

Чистый желудочный сок - бесцветная жидкость кислой реакции, которая зависит от наличия соляной кислоты. Натощак реакция желудочного сока нейтральная или слабокислая, После приема пищи реакция сильнокислая – рН = 0,8 – 1,5.

Соляная кислота вызывает набухание и денатурацию белков, что облегчает дальнейшее расщепление их ферментами. Ферменты, расщепляющие белки – протеазы – пепсин, гастриксин и ренин.

Расщепление белков происходит только до полипептидов разной степени сложности и при кислой реакции, т.к. железы желудка выделяют пепсин в неактивной форме – в виде пепсиногена, а под влиянием соляной кислоты пепсиноген превращается в активную форму – пепсин. При рН более 5,5, действие ферментов прекращается.

Ренин в присутствии солей кальция участвует в переваривании молока.

Липаза расщепляет жиры на глицерин и жирные кислоты. Но действует она только на эмульгированные жиры, например, жиры молока.

Переваривание в желудке происходит в верхних частях пищевой массы, прилегающих к стенкам желудка. По мере переваривания этих слоев пищевая масса смещается в пилорический отдел, и лишь после того, как она стала жидкой или полужидкой, начинает переходить в 12-перстную кишку. В таком виде ее называют химусом.

Эвакуация в 12-перстную кишку происходит прерывисто, дробными порциями, благодаря периодическому расслаблению и сокращению сфинктера привратника. Когда кислая пищевая масса благодаря сокращениям стенок желудка доходит до привратника, соляная кислота раздражает рецепторы, находящиеся в его слизистой. Возникший в результате такого раздражения рефлекс расслабляет сфинктер и химус проходит в 12-перстную кишку. В 12-перстной кишке реакция щелочная. Переход в кишечник длится до тех пор, пока реакция в 12-перстной кишке не станет кислой. Тогда кислота раздражает рецепторы в слизистой оболочке кишки и рефлекторно мышцы сфинктера сокращаются и закрывают выход из желудка.

После приема различных пищевых веществ количество и качество желудочного сока разные. Больше всего отделяется сока на мясо, меньше – на хлеб, еще меньше – на молоко. Больше всего пепсина содержится в соке, выделяющемся на хлеб, меньше всего – на молоко.

В норме среднее суточное количество желудочного сока составляет 2-3 л. Регуляция желудочной секреции

Эфферентная иннервация желудка идет от нервных волокон парасимпатической системы в составе блуждающего нерва и постганглионарных волокон симпатической системы.

Различают 3 фазы секреции:

1. Мозговая фаза - секреция начинается под влиянием условных и безусловных рефлексов, сопровождающих прием пищи: вид пищи, ее запах, жевание, глотание. Такое сокоотделение Павлов "аппетитным". Он имеет важное физиологическое значение, т.к. подготавливает желудок к пищеварению.

2. Желудочная фаза – секреция продолжается под влиянием безусловных рефлексов, возникающих в самом желудке при его растяжении, при воздействии на слизистую оболочку продуктов переваривания. Например, в результате механического раздражения пищей энтероэндокринных желез образуется фермент – гастрин. Гастрин также образуется в результате переваривания белков. Он усиливает секрецию париетальных желез, вырабатывающих соляную кислоту.

3. Кишечная фаза – стимулирование секреции происходит, когда в кишечник поступает недостаточно переваренное желудочное содержимое. Резкое торможение секреции желудочных желез возникает, когда в 12-перстную кишку поступают жиры.

Торможение секреции желудочных желез происходит при отрицательных эмоциях. Это связано с возбуждением симпатического отдела нервной системы, поступлением в кровь адреналина из надпочечников, что тормозит деятельность желез.

Поэтому важно соблюдать хорошую внешнюю и психологическую обстановку за едой, т.к. нарушение деятельности желудочных желез неблагоприятно отражается на пищеварении и может привести к заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

Поиск по сайту: