ЛОР 6 курс «Хирургия»

!

Мастоидит белгiлерi:

/

Шварц белгiлерi,субпериостальды абсцесс

/

Воячека,Гизе,Зака,Левин белгiлерi

/

Шварц,Левин белгiлерi

/

Гизе,Зака белгiлерi

/

Левин,Преображенский белгiлерi,субпериостальды абсцесс

!

Бас ауруына,мұрынан iрiңдi бөлiндiлер ағуына шағымданды. Артқы риноскопияда жоғарғы мұрын жолындаңiрiңдi жолң анықталады.Қай қуыс зақымдалуы мүмкiн

/

алдыңғы торлы қуыстың жасушалары

/маңдай қуысы

/

жоғарғы жақ қуысы

/

тек негiзгi қуыс

/

негiзгi және маңдай қуысы

!Симановский-Венсан баспасын қандай аурулардан ажырату керек

/

бадамша туберкулезынан

/

фоликулярлы баспадан

/

ларингиттен

/

катаральды баспадан

/

фаринкомикоздан

!

Дабыл жарғағында тыртықтар бар бұл қандай ауру

/

адгезивтi отит

/

меньер ауруы

/

отосклероз

/

кохлеарлы неврит

/

мастоидит

!

Бiр апта бойы маңдайының сол бөлiгiнде және бетiнде болған ауруға шағымдалған. Риноскопияда: ортаңғы сол мұрын жолына iрiңдi бөлiнулер бар. Сол жоғарғы жақ қуысында және сол жақ қас үстi аймағында ауырсыну бар. Диагнозды табыныз:

/

солжақ жедел гемисинуит

/

жедел сфеноидит

/

жедел пансинуит

/

жедел ринит

/

созылмалы гайморит

!

Гиперпластикалық ларингит көрiнiсi:

/

дыбыс қатпарлары қалыңдаған

/

дыбыс қатпарлары жұқарған

/

дыбыс қатпарлары қозғалмайды

/

көмейде айтарлықтай өзгерiсi жоқ

/

дыбыс қатпарлары қызарған және iсiнген

!

Атрофиялық ларингит көрiнiсi:

/

дыбыс қатпарлары жұқарған

/

дыбыс қатпарлары қалыңдаған

/

дыбыс қатпарлары өзгерiссiз

/

дыбыс қатпарлары қызарған

/

дыбыс қатпарлары iсiнген

!

Паратонзиллярлы абсцесстi ашқанда болатын қандай ең ауыр асқынуды еске алу керек:

/

ұйқы артериясының зақымдалуы

/

тiл артериясының зақымдалуы

/

жоғарғы қуыс венасын зақымдалуы туралы

/

инфекция түсуi

/

керi қатынасты нервтiң зақымдалуы

!

Паратонзиллярлы абсцесстiң түрлерiн атаныз:

/

алдыңғы жоғарғы,артқы, бүйiр, төменгi

/

жоғары, iшкi, сыртқы;

/

жоғары, iшкi, сыртқы және төменгi;

/

артқы, iшкi;

/

алдыңғы, iшкi,жоғарғы, ортаңғы, төменгi;

!

Мезотимпанит кезiндегi отоскопиялық көрсеткiштерi:

/

дабыл жарғағының гиперемиясы,перфорациясы тартылған бөлiмiнде

/

дабыл жарғағының тартылған бөлiмiнде құрғақ перфорациясы

/

тартылған бөлiгiнде тыртықты өзгерiстер

/

босаңсыған бөлiгiнiң орталық перфорациясы

/

дабыл жарғағының кемiстiгi сарғаюы, холестеатома

!

Кiреберiс сатысына және дабыл сатысына бөлетiн анатомиялық құрлым:

/

спиральды сүйектi айдаршығы және негiзгi мембрана

/

сүйектi колонка

/

Рейснеров мембранасы

/

қапталған мембрана

/

Кортиев мүшесiнiң тунелi

!

Гаймор қуысына ашылатын жол:

/

ортанғы

/

жоғарғы

/

томенгi

/

жалпы

/

ортанғы, томенгi

!

Паратонзилярлы абсцесстi ашқанда, ең қауiптi асқынуы:

/

ұйқы артериясының зақымдануы

/

қайтымды жүйкесiнiң зақымдануы

/

жұмсақ таңлайдың зақымдануы

/

тiл артериясының зақымдануы

/

жоғары қуыс венасының зақымдануы

!

Созылмалы тонизиллиттiң емдiк тәсiлдерi:

/

хирургиялық,жартылай хирургялық,консерватiк

/

тек қана жартылай хирургиялық,консервативтiк

/

хирургиялық және аралас

/

тек қана хирургиялық

/

консервативтiк

!

Созылмалы тонизиллит кезiнде хирургиялық және жартылай хирургиялық емнiң қолданылатын тәсiлдерi:

/

тонизиллэктомия,тонзиллотомия

/

тонизиллотомия,аденотомия

/

тонизиллэктомия,гальванокаустика

/

тонизиллотомия,лакунотомия

/

тонизиллотомия,гальванокаустика,тонизиллэктомия,лакунотомия

!

Көмей қатерлi iсiгiнiң I стадиясында емi:

/

лучевая терапия немесе сәулелер терапия

/

көмей экстирпациясы

/

ларингоэктомия

/

көмейдi жарым-жартылай ауруға шалдыққан бөлiгiн операция жасап алып тастау

/

кеңейтiлген ларингоэктомия

!

Жалған круп клиникалық ерекшелiктерi:

/

кенеттен басталатын және түнде болатын үру жөтел

/

афония

/

жоғары дене қызуы

/

жұтынудың қиынға соғуы

/

бiртiндеп ағзаның улануымен

!

Нағыз круптың ларингоскопиялық көрiнiсi:

/

көмей саңылауында қалың күлгiн-сұр түстi жабындылардың болуы

/

нағыз дауыс шымылдығы қызарып,қан кернеген

/

дауыс қуысы тарылған

/

нағыз дауыс шымылдығы ақ түстi

/

байланысты кеңiстiкте бiлiк тәрiздес iсiк

!

Жалған крупқа қолданылатын негiзгi шаралар:

/

дәрi-дәрмектiк тарылуға қарсы терапия

/

дифтерияға қарсы сарысу енгiзу және алданышты терапия

/

алданышты терапия

/

интубация

/

ингаляция

!

Созылмалы катаральды ларингиттегi ларингоскопиялық көрiнiс:

/

қызаруы,шоғырлануыдауыс шымылдырығының шаршты қабығының жуандауы

/

дауыс шымылдығы және көмейдiң шырышты қабығының жуандауы, шектеулi немесе диффуздық гиперплазиялық участкiлердiң бар болуы

/

шырышты қабықтың жүдеуi,жабысқақ сiлекей

/

Дыбыс қатпарлары қызарған, iсiнген

/

қызаруы,шоғырлануы

!

Фонация кезiнде дауыс қатпарларының орналасыу:

/

симметриялы жұмылған

/

симметриялы жазылған

/

оң жағы жұмылған

/

сол жағы жұмылған

/

асимметриялы жазылған

!

Жоғарғы және төменгi көмекейлi жүйкелер шығатын жүйке:

/

кезбе жүйкеден

/

тiлжұтқыншақ жүйкесiнен

/

симпатикалық бағанадан

/

диафрагмальдық жүйкеден

/

мойын жүйкелерiнiң өрiмi қосылымынан

!

Ересек адамдарда оңай жасайтын трахеотомия:

/

төменгi,көмейдiң жоғары орналасуына байланысты

/

коникотомияға байланысты

/

крикоконикотомияға байланысты

/

ортаңғы трахеотомияға байланысты

/

жоғарғы трахеотомия жасау оңайға түседi

!

Ретрофарингеальды абсцесс жиi кездесетiн жас:

/

балалық

/

кексе жаста

/

қарт

/

кексе және қарт

/

жас және балалық

!

Инфекциялы мононуклеоз өте жиi кездесетiн жас:

/

балаларда,жас

/

кексе

/

қарт

/

20-30 жаста

/

40-50 жаста

!

Инфекциялы мононуклеоздың инкубациялық кезеңi:

/

5 күнен-1айға дейiн

/

2-3 күн

/

бiрнеше сағаттан 1-2 күнге дейiн

/

3-4 апта

/

1-2 ай

!

Киссельбахова орнының орналасуы:

/

мұрын қуысындағы мұрын қалқасының шырышты қабығының алдыңғы 1/3 бөлiгiнде

/

мұрынның кiре берiсiндегi мұрын қалқасының шырышты қабығында

/

мұрын қусындағы мұрын қалқасының шырышты қабығының алдыңғы және ортаңғы 1/3

бөлiгiнде

/

төменгi мұрын жарғағының алдыңғы бөлiмiнде

/

мұрын қалқасының шемiршек үстiнiң алдыңғы 1/3 бөлiгiнде

!

Мұрын қуысы қанмен қамтамасыз етпейтiн артерия:

/

ортаңғы торлы артериясы +

/

көз артериясының бұтағымен

/

артқы торлы артериясымен

/

негiзгi-таңдай артериясының бұтағымен

/

алдыңғы торлы артериясымен

!

Мұрын қалқасының сүйектi бөлiгi құралған:

/

сошник,мұрын айдары жоғарғы жақтың таңдай өсiн- дiсiнiң,мұрын айдары торлы сүйектiң тiк пластинкасынан

/

сошник,сына сүйегiнiң тiк пластинкасынан,жоғарғы жақтың таңдай өсiндiсiнен

/

сошник торлы және сына тәрiздi сүйектiң тiк пластинкасынан

/

сошник және жоғарғы жақтың таңлай өсiндiсiнiң мұрын айдарынан

/

аталғандардың барлығы

!

Отоларинголог дәрiгерiне 6 жасар баланы алып келдi. Анамнезiнен: бала моншақпен ойнап отырып, бiр маржанын мұрнының iшiне тығып жiберген. Маржанның мұрын қуысында бар екендiгi алдыңғы риноскопия арқылы анықталған. Тап осы жағдайда мұрын қуысындағы бөгде затты шығаруға қолдануға болмайтын тәсiл:

/

доғал iлмектiң көмегiмен

/

бөгде затты пинцетпен жайлап шығару

/

сiңбiру

/

түйме тәрiздi иiлген зондтың көмегiмен

/

қан тамырын тарылтатын тамшыны мұрынға тамызғаннан кейiн сiңбiру

!

Ринолитке анықтама берiңiз:

/

бөгде зат, ол яғни өте ұзақ уақыт мұрын қуысында болса құрамында известi және фосфатты тұздары бар мұрыннан бөлiнген шырышпен қапталатын

/

бөгде зат, мұрын жолдарын тығыз тығындайтын

/

тамақтың қатты бөлшектерi, лоқсып немесе құсқан кезде хоана арқылы мұрын қуысына түскен

/

қатты консистенциялы бөгде зат

/

бөгде зат, яғни iлмекпен немесе иiлген түйме тәрiздi зондпен шығара алмайтын

!

Мұрын қуысында бөгде заттың өте жиi кездесетiн аймағы:

/

төменгi мұрын жолдары

/

мұрынның кiре берiс жерi

/

хоананың маңы

/

ортаңғы мұрын жолдары

/

ортаңғы мұрын жарғағымен және мұрын қалқасының сыналасу аралығында

!

Отоларинголог дәрiгерге 70 жастағы науқас келдi Анамнезiнен тұмауға қарсы мұрынның кiреберiске чесноктiң түбiрiн салған, ол тереңiрек мұрын қуысына енген. Осы жақтағы мұрынмен дем алуы қиындамаған, қалыпты, көзден жас ағу байқалмайды. Науқас иiс сезуiнiң нашарлағанын тиiстi мұрын жағында байқаған. Тап осы жағдайда бөгде заттың болатын аймағы мына жерде:

/

жалпы мұрын жолы

/

ортаңғы мұрын жолдары

/

төменгi мұрын жарғағы және мұрын қалқасының аралығы

/

төменгi мұрын жолдары

/

жоғарғы мұрын жолдары

!

Мұрыннан қан кеткенде артқы тампонды қойылатын уақыт:

/

48 сағат

/

36 сағат

/

24 сағат

/

12 сағат

/

2 апта

!

Синуситтердiң жоқ түрлерi:

/

гипертрофиялық

/

катаральды

/

аллергиялық

/

iрiңдi

/

полипозды

!

Синуситтердiң этиологиялық факторы болып табылмайды:

/

клебсиеллалар

/

стрептококк,аденовирустар

/

пневмококктар

/

грипп вирусы,парагрипп

/

аспергиллды

!

Синуситтердiң дамуына қабiлетсiз:

/

созылмалы кератит,конъюктивит

/

тiстiң инфекциясы

/

жиi болатын ОРВИ,грипп

/

назальды инфекция

/

аллергиялық факторлар

!

Тамыр тарылтатын тамшы ретiнде қолданылмайды:

/

тримекаин

/

санорин

/

галазолин

/

адреналин

/

мезатон

!

Гайморқуысына пункция жасағанда төменгi мұрын жолына жергiлiктi анестезия үшiн қолданылмайды:

/

прозерин

/

дикаин

/

лидокаин

/

кокаин

/

тримекаин

!

Асфиксия жағдайында лор-бөлiмшесiне 2,5 жасар баланы алып келдi әке-шешесiнiң айтуына қарағанда бiрнеше минут алдында баланың денi сау едi, ойыншықтармен ойнап отырған,алдын ұстама және демiкпе байқалмаған. Сiздiң тактикаңыз:

/

трахеотомия тез арада

/

жоғарғы бронхоскопия

/

эзофагоскопия

/

интубация

/

тiкелей ларингоскопия

!

Ауруханаға стеноздың II дәрежелi көрiнiсiмен,дем алуының қиындауымен 5 жасар баланы алып келдi. 3 жыл көлемiнде ауырады. Сiздiң диагнозыңыз:

/

көмейдiң папилламатозы

/

көмейдiң бөгде заты

/

кеңiрдектiң бөгде заты

/

жеделше ларинготрахеит

/

созылмалы гипертрофиялық ларингит

!

6 жасар балада ырғақты тыныс тарылуы,тұншығуы байқалады,I жыл көлемiнде қарлығу. Сiздiң диагнозыңыз:

/

көмейдiң папилламатозы

/

созылмалы ларингит

/

қайтымды жүйкесiнiң зақымдануы

/

көмейдiң бөгде заты

/

көмейдiң қатерлi iсiгi

!

Бес айлық балада дем алған кезде өзiндiк ерекше шум естiледi, мысықтың сырылын еске түсiредi.Жыласа,жөтел кезiнде шум ұлғаяды. Дем шығару қиындамаған,даусы дауысты,емшек емуi бұзылмаған. Сiздiң диагнозыңыз:

/

көмейдiң туа пайда болған стридоры

/

көмейдiң бөгде заты

/

қайтымды жүйкенiң зақымдануы

/

бронхтың бөгде заты

/

көмейдiң папилломатзы

!

Бiр жастағы бала,жағдайы өте ауыр. Дем алуы жиi,шулы,дем алуы қиындаған,терiсi көгерген. өкпеде тыныс алуы қатаң құрғақ сырыл. Үш күн көлемiнде ауырған. Сiздiң диагнозыңыз:

/

ОРВИ,жедел ларинготрахеит

/

көмекей дифтериясы

/

көмейдiң бөгде заты

/

пневмония

/

көмейдiң папилломатозы

!

Тiкелей емес ларингоскопия кезiнде көмекейдiң көрiнiсi:

/

дыбыс қатпарлары ақ

/

дыбыс қатпарлары сарғыш

/

дыбыс қатпарлары көкшiл

/

дыбыс қатпарлары қызғыш

/

дыбыс қатпарлары сұр

!

Шағымы мұрынмен дем алуының үнемi қиындауында: тексерген кезде мұрын жолдары тарылған, төменгi мұрын қалқаны қалыңдаған қантамыр тарылтатын дәрiлердi қолданғанда әсерi болмады. Сiздiң диагнозыңыз:

/

созылмалы гипертрофиялық ринит

/

мұрын қалқанын тексеру

/

вазомоторлы ринит

/

созылмалы полинозды этмоидит

/

озена

!

Шағымы тамағының ауырсынуы және жыбырлауы объективтi:бадамша безi өзгерiссiз, жұтқыншақтың артқы қабырғасындағы лимфоаденоидты ұлпаның аралығы қызыл түстi, бүйiр бiлiктерi қалыңдаған, қызарыңқыраған.Сiздiң диагнозыңыз:

/

созылмалы гипертрофиялы фарингит

/

созылмалы субатрофиялы фарингит

/

созылмалы тонзиллит,декомпенсаторлы түрi

/

фарингомикоз

/

фолликулярлы баспа

!

Фарингоскопия кезiнде оң жақтағы бадамша безiнде сұр-сарғыш жабынды кездеседi және шеттерi тегiс емес,түбi майлы ойық жара оң жағында жақ арты лимфа түйiнiнiң көлемi лобиядай.

Сiздiң диагнозыңыз:

/

жұтқыншақ мерезi

/

фарингомикоз

/

лейкоз кезiндегi баспа

/

лакунарлы баспа

/

аран дифтериясы

!

Шағымы: жұтқыншақта бөгде заттың барлығын сезiну, құрғақ жөтел тамағының жыбырлауы. Соңғы 9 жыл химиялық заводта аппаратшы болып жұмыс iстейдi. Жұтқыншақтың артқы қабырғасының шырышты қабығы бозғылт. Сiздiң диагнозыңыз:

/

созылмалы атрофиялық фарингит

/

баспа

/

дифтерия

/

созылмалы гранулездi фарингит

/

жұтқыншақтың iсiгi

!

Бала үнемi аузымен дем алады мұрнымен дем алуы қиындалған. Осындай жағдайға ең жиi кездесетiн мұрынжұтқыншақтың патологиясы:

/

аденоидты вегетация

/

iсiк

/

перитонзиллярлы абсцесс

/

тiлше бадамшасының баспасы

/

көмекейлi баспа

!

Таңлай бездерiн алғаннан кейiн қан аққанды тоқтату үшiн қай тамырды байлау керек; егер алдыңғы артқы тығындаумен тоқтамаса:

/

сыртқы ұйқы артериясы

/

iшкi ұйқы артериясы

/

жоғарғы қалқанша артериясы

/

тiл артериясы

/

iшкi мойындылық венасы

!

Киссельбах өрiмiнiң аймағынан мұрыннан қан кету шағымымен науқас келген; осы жағдайдағы қан тоқтату әдiстерi:

/

ляписпен күйдiру және гальванокаустика

/

ұйқы артериясын байлау

/

тамыр тарылтатын тамшылар

/

қан құю

/

қан алмасушыларды құю

!

Мұрын жарақатынан кейiн қан кеткен. Алдыңғы және артқы тампонада әсер бермеген. Қан тоқтату:

/

сыртқы ұйқы артерясын байлау

/

қан кетiп жатқан тамырды күйдiру

/

гемостатикалық терапия

/

iшкi ұйқы артериясын байлау

/

тамыр тарылтатын препараттар

!

Науқастың жалғыз шағымы-маңдай аймағында жергiлiктi жайлап өршiп келе жатқан ауру сезiмi,мұрын жағынан анық көрiнiп тұрған өзгерiстер жоқ. Сiздiң диагнозыңыз:

/

маңдай қуысының остеомасы

/

жедел фронгит

/

мукоцеле

/

үшкiл жүйкесiнiң невралгиясы

/

бет жүйкесiнiң парезi

!

Науқас жоғарғы жақ аймағындағы ауру сезiмiне шағым жасайды, мұрынның осы жағынан қанды бөлiндiлер ағады.Алдын ала гайморит емiн жүргiзген әсер бермеген.Сiздiң диагнозыңыз:

/

жоғарғы жақ iсiгi

/

созылмалы кистозды гайморит

/

этмоидит

/

созылмалы риносинуит

/

созылмалы одонтогенный гайморит

!

Науқас тұмаудан кейiн басының ауруына шағым жасайды. Мұрынның ортаңғы кеуiлжiрiнiң алдыңғы жағынан iрiңдi бөлiндiлер ағады. Сiздiң диагнозыңыз:

/

жедел гайморит

/

жедел этмоидит

/

жедел ринит

/

жедел iрiңдi фронтит

/

вазомоторлы ринит

!

Созылмалы фронтитпен ауырған науқаста экзофталм, хемоз, көз алмасының қимылдамауы пайда болады. Т-39 гр. С қанда моноцитоз. Сiздiң диагнозыңыз:

/

созылмалы фронтитiң орбита флегмонасымен асқынуы

/

созылмалы фронтит, менингитпен асқынған

/

синустромбозбен асқынған созылмалы фронтит

/

созылмалы фронтиттiң өршуi

/

созылмалы фронтит,мидың маңдай аймағының абсцесi

!

27 жастағы науқас 5 жыл бойы тамағының құрғауына және жыбырлауына шағым жасайды.Ларингоскопияда:көмейдiң қабығы бозғылт кiреберiс қатпарлы жұқарған,кең көлемде фонация тағайындайтын ем:

/

төсектi және дауыс режимi, тамаққа май құю

/

мұз кесегiн жұту,көңiлiн бөлетiн терапия

/

мойынның новокаинды блокадасы,булы ингаляциялар

/

дауыс тәртiбi жақсартатын гормональды терапия

/

дауыс тәртiбi,көңiл бөлетiн және тарылуға қарсы терапия

!

Бiр аптада бойында маңдайының және бетiнiң сол жағының ауру сезiмiне шағым жасайды. Риноскопияда сол жағында ортаңғы мұрын жолында iрiңдi бөлiндiлер бар. Сол жақ жоғарғы жақ қойнау аймағының және қас үстi аймағында ауру сезiмi. Сiздiң диагнозыңыз:

/

сол жақ жедел гемисинуит

/

жедел сфеноидит

/

жедел пансинуит

/

жедел этмоидит

/

жедел ринит

!

3 жасар бала мұрнымен нашар тыныс алады, жиi ОРЗ-мен ауырады. Терi жабындылары бозғылт,аузы жартылай ашылған. Сiздiң диагнозыңыз:

/

аденоидтар

/

мұрынжұтқыншақтың ангиофибромасы

/

хоанальды полип

/

созылмалы ринит

/

созылмалы тонзиллит

!

9 жасар бала 2 жасында ауыр пневмониямен ауырған.Толық кереңдiк анықталған.Емдеу тактикасы:

/

кереңдерге арналған арнайы мектептерде оқыту

/

есту протезi

/

әртүрлi тондармен есту жаттығулары

/

мимиканы үйрету

/

арнайы нашар еститiндерге арналған мектептерде оқыту

!

Науқас мұрын жолдарынан сулы бөлiндiлердiң ағуына,түшкiргенге шағым жасайды.Берiлген белгiлер бөлменi жинаған кезде күшейедi Мұрын бөлiндiлерiнде және перифериялық қанда эозинофилдар көбейген. Сiздiң диагнозыңыз:

/

аллергиялық ринит

/

гипертрофиялық ринит

/

вазомоторлы ринит

/

полипозды риносинусит

/

атрофиялық ринит

!

65 жастағы науқастың шағымы:тамағының кебуiне,5 жыл көлемiнде сiлекейiн жұтынғанда қатты ауырып,жұтынудың қиындағанына, жұтқыншақтың артқы қабырғасының шырышты қабығы ашық-қызғылт түстi, жұқарған. Қалған ЛОР-мүшелерi өзгерiссiз.Сiздiң диагнозыңыз:

/

созылмалы атрофиялы фарингит

/

жұтқыншақ iсiгi

/

созылмалы гипертрофиялы фарингит

/

фарингомикоз

/

лептотрихоз

!

27 жастағы науқас аузының ашылуының қиындағанына, жұтқыншақтың сол жақ аумағының қатты ауырғанына,дене қызуының көтерiлуiне шағым жасайды. Ауырғанына 4 күн болған.Ауыз жұтқыншағының қызарыңқыраған, сол жағында инфильтрат,алдыңғы доғасы мен жұмсақ таңлайдың бiр бөлiгiн алады. Сiздiң диагнозыңыз:

/

паратонзиллярлы абсцесс

/жұтқыншақ артқы абсцесi

/

аңқа дифтериясы

/

жұтқыншақ мерезi

/

лакунарлы баспа

!

28 жастағы науқас құлағында шу естiлуiмен және есту қабiлетiнiң нашарлауына шағым жасайды. Босанғаннан кейнi есту қабiлетiнiң нашарланғанын айтады. Есiтудiң нашарлауы кондуктивтi тип бойынша. Отоскопияда швартца симптомы анықталған.Сiздiң диагнозыңыз:

/

отосклероз

/

кохлеарлы неврит

/

тимпаносклероз

/

адгезивтi отит

/

меньера ауруы

!

Адгезивтi отит белгiлерi:

/

дабыл жарғағында тыртықтар

/

дабыл жарғағында тесiктер

/

дабыл жарғағының iсiнуi

/

дабыл жарғағында өзгерiс болмайды

/

дабыл жарғағының қызаруы

!

4 жасар бала жедел респираторлы-вирусты ауруымен ауырғанына байланысты бала бақшаға 2 күн бара алмады. Түнде кенеттен оянды, тынымсыз,дем алуы шулы,инспираторлы ентiгуi анық,даусы дауысты. Сiздiн диагнозыңыз:

/

жалған круп

/

шын круп

/

жедел бронхит

/

жұтқыншақтың аллергиялық iсiнуi

/

созылмалы ларингит

!

Бiрiншiлiк баспа түрлерi:

/

катаральды, лакунарлы

/

гиперпластикалық, флегмонозды

/

лакунарлы, мерез

/

фолликулярлы

/

сифилистiк, туберкулездiк

!

Жедел көмей тарылуына ентiгудiң тән түрi:

/

инспираторлы

/

экспираторлы

/

аралас

/

везикулярлы

/

бронхиалдық

!

Көмей тарылуында байқалатын сатылар:

/

компенсациялық,субкомпенсацялық

/

декомпенсациялық,асфиксиялық

/

компенсациялық, декомпенсациялық, асфиксиялық

/

Латекнтi, жаралы, терминальдi

/

бастапқы, латекнтi, терминальдi

!

Көмей тарылуынымен салыстырылатын аурулар:

/

бронхиальды астма

/

жоғары қан қысым ауруы

/

меньер ауруы

/

стенокардия

/

жүрек астмасы

!

Дабыл жарғағының түсi:

/

сұр

/

сарғыш

/

ақ дақтары бар

/

мыс түстес

/

қызарған

!

Евстахиев түтiгi дабыл қуысынан басталатын қабырға:

/

алдағы

/

жоғарғы

/

артқы

/

сыртқы

/

төменгi

!

Ортаңғы құлақ жүйесiне кiрмейдi:

/

ұлу

/

дабыл қуысы

/

Евсахиев түтiгi

/

емiзiктәрiздi өсiндiнiң аумалы клеткалары

/

үңгiр

!

Сыртқы есту жолының сүйектi бөлiгiнiң артқы-жоғарғы қабырғасыны көрiп тұр. Сiздiң диагнозыңыз:

/

мастоидит

/

сыртқы отит

/

лимфааденит

/

паротит

/

бурсит

!

Құлықтың тұрып қалу себебi:

/

құлықтың гиперсекрециясы

/

құлақтың жеткiлiксiз тазаланып тұруы

/

жиi болатын сыртқы отиттер

/

есту жолындағы бөгде заттың болуы

/

құлықтың гипосекрециясы

!

Құлықтың тұрып қалуына тән емес белгiлер:

/

бас айналу

/

құлаққа су кiрiп кеткеннен кейiнгi естудiң лезде төмендеуi

/

құлақта бiр нәрсенi сезiну

/

құлақтағы шуыл және аутофония

/

құлақтағы ауырсыну

!

Сыртқы есту жолына бөгде зат тұрып қалу белгiлерiне тән емес:

/

құлақтың iрiң ағуы

/

Аутофония

/

естудiң төмендеуi

/

құлақтағы шуыл

/

құлақтағы ауырсыну

!

Iшкi құлақ жүйесiне жатпайды:

/

дабыл қуысы

/

ұлу

/

корти мүшесi

/

жарты шеңберлi каналдар

/

кiреберiс

!

Лор дәрiгерiне жақ асты безiнiң ұлғайғандығына және ауратындығына шағымданып науқас бала келдi. Болжамы:

/

жақ асты лимфаденит

/

лакунарлы ангина

/

созылмалы фарингит

/

жақ асты абсцесс

/

созылмалы ларингит

!

Рейснер мембранасы орналасуы:

/

ұлуда

/

жартылай шеңберлi каналдарда

/

кiреберiсте

/

үңгiрде

/

дабыл қуысында

!

Бiрiншiлiк мастоидит себептерi:

/

ортаңғы құлақтың жедел қабынуы

/

емiзiк тәрiздi өсiндiнiң жарақаты

/

сепсис

/

сыртқы құлақтың iрiңдi қабынуы

/

мерез, туберкулез

!

Бас миы асқынулары кезiндегi зерттеу әдiстерi:

/

жұлын пункциясы, рентгенография

/

трепанопункция, жұлын пункциясы

/

Томография, қуыстарға зонд өткiзу

/

қуыстарға зонды өткiзу,рентгенография

/

диафаноскопия

!

Барани креслосында немесе құлаққа су құйғанда байқалатын нистагмның түрлерi:

/

спондады

/

туа бiткен

/

нұсқаушы

/

оттокинетикалық

/

эксперименттiк

!

Ортаңғы құлақтың қабынуының жабысқақ түрi кезiнде жүретiнiн процесстер:

/

дабыл жарғағының тыртық болып бiтуi және деформациясы

/

үзеңгiшенiң дистрофиясы

/

экссудат жиналуы

/

ұлудiң дисплазиясы

/

грануляциялық тканның өсуi

!

Құлақтың стапедопластика жасалатын процессi:

/

үзеңгiшенiң дистрофиясы

/

құлақтың мүкiстiгiнiң дыбыс қабылдағыш түрi

/

құлақтың мүкiстiгiнiң дыбыс өткiзгiш түрi

/

меньер ауруы

/

cозылмалы, iрiңдi эпитимпанит

!

Науқас мұрынның құрғағандығына,қабыршақтанатындығына,соның әсерiнен

тыныс алудың нашарлайтындығына шағымданады. Иiс сезу қабiлетi төмендеген

сiңбiргенде мұрыннан қан кетедi. Ауырғанына 3 жыл болған.Алдынғы риноскопия

кезiнде жалпы мұрын жолы кеңейген,шырышты қабат бозарынқы,құрғақ,көп

қабыршақ бар. Диагноз қойыңыз:

/

атрофиялық ринит

/

созылмалы ринит

/

жедел ринит

/

катаралды ринит

/

гипертрофиялық ринит

!

Тiл бадамшасының қабынуы баспаның кездесетiн түрi:

/

катаральды, фолликулярлы, лакунарлы, флегманозды

/

катаральды, герпес тәрiздi, флегманозды, некрозды

/

фолликулярлы, фибринозды

/

катаральды, лакунарлы, жаралы некрозды

/

флегманозды, некрозды

!

Паратонзилярлы абсцестi ашқанда ең қауiптi асқынуы:

/

ұйқы артериясының зақымдануы+

/

жоғары қуыс венасының зақымдануы

/

қайтымды жүйкесiнiң зақымдануы

/

жұмсақ таңлайдың зақымдануы

/

тiл артериясының зақымдануы

!

Созылмалы тонзиллит кезiнде хирургиялық және жартылай

хирургиялық емнiң қолданылатын тәсiлдерi:

/

тонзиллэктомия, тонзиллотомия

/

тонзиллотомия, аденотомия

/

тонзиллэктомия, гальванокаустика

/

тонзиллотомия, лакунотомия

/

тонзиллотомия, гальванокаустика, тонзиллэктомия, лакунотомия

!

Жұтқыншақ арты абсцесс тудыратын асқынулар:

/

сепсис, аспирация

/

бронхопневмания, ларинготрахеит

/

медиастинит, асфиксия, мойын флегмонасы, қан кету, ларингит

/

медиастинит, қан кету

/

қан-тамыр-жүрек жетiспеушiлiгiне, менингоэнцефалит

!

Таңдай баспасын алып тастағанда қан ағу байқалған. Қандай

қан тамырын тез арада байлап таңу керек, егерде басқа барлық

медициналық көмек жәрдемсiз болған жағдайда:

/

сыртқы ұйқы артериясы

/

iшкi ұйқы артериясы

/

сыртқы және iшкi ұйқы артерияларын

/

тiл асты артериясын

/

лабиринт артериясы

!5 жасар балада оқтын-оқтын тыныс бiтуi ұстап шын бабында қарлыққан

дауыс байқалады, сiздiң диагнозыңыз:

/

ларинготрахеит

/

демiкпе

/

кеңiрдектi бөгде зат

/

туа болған көмей стридоры

/

көмейдiң папиломатозы

!

Дабыл қуысы шектеспейдi:

/

бас сүйегiнiң алдынғы бөлiгiмен

/

емiзiк тәрiздi өсiндiмен

/

дабыл жарғағымен

/

есту түтiгiмен

/

яремдiк көктамыр

!

Сыртқы есту жолы шектеседi:

/

төменгi жақ буынымен

/

Сыртқы ұйқы артермиясымен

/

бас сүйегiнiң алдынғы ойығымен

/

домалақ тереземен/iшкi ұйқы артермиясымен

!

Мезотимпаниттегi негiзгi ем:

/

консервативтi ем

/

антротомия

/

мастоидотомия

/

радикальды операция/парацентез

!

Жедел ларингитке тиiстi белгiлерi:

/

көмейдiң шырышты қабатының және дауыс қатпарларының iсiнуi,қызаруы

/

жұтынудың қиынға соғуы

/

ағыл-тегiл сiлекей ағу

/

өзгерiс болмайды

/

шын дауыс шымылдығының парезi

!

Жалған круптың клиникалық ерекшелiктерi:

/

кенеттен басталатын, жиi түнде болатын үру жөтел

/

афония

/

жоғары дене қызуы

/

жұтынудың қиынға соғуы

/

бiртiндеп ағзаның улануы

!

Шын крупқа тиiстi лаингоскопиялық көрiнiсi:

/

шын дауыс шымылдығы сұр-кiр түстi қатпармен жамылған

/

шын дауыс шымылдығы қызарып, қан кернеген

/

дауыс қуысы тарылған

/

шын дауыс шымылдығы ақ түстi

/

байланысты кеңiстiкте бiлiк тәрiздес iсiк

!

Жалған крупта негiзгi шаралар:

/

көңiл аударатын терапия

/

дифтерияға қарсы сарысу енгiзу

/

Тарылуға қарсы дәрi-дәрмектiк және көңiл аударатын терапия

/

трахеотомия

/

интубация

!

Созылмалы катаральды ларингиттегi ларингоскопиялық көрiнiс:

/

дауыс шымылдығы және көмейдiң шырышты қабығының жуандауы, шектеулi немесе диффуздық гиперплазициеланған аймақтары бар болуы

/

шырышты қабықтың жүдеуi, жабысқақ сiлекей

/

дауыс шымылдығының шырышты қабығының жуандауы, қызаруы, шоғырлануы

/

дыбыс қатпарлары iсiнген, қызарған

/

диффуздық гиперплазициеланған аймақтары бар болуы

!

Созылмалы ларингит кезiнде негiзгi емдiк шаралары:

/

витаминотерапия,десенсибилиздеушi терапия,дауыс ережесi,көкмекей iшiне дәрi құю

/

төсек тартып жату, тамақты шаю

/

дауысты ереже,алдандыратын терапия, көмекей iшiне құю

/

абсцесстi тiлу

/

көмекей iшiне құю, тамақты шаю

!

Созылмалы мезотимпанитте құлақ бұлағының сипаты:

/

кiлегейлi iрiңдi

/

қанды

/

жағымсыз иiстi

/

серозды

/

сулы

!

Көмекейлi баспа дегенiмiз:

/

көмекейдiң әр-түрлi аймағында лимфоидты ұлпаның және кiлегей асты қабаттың қабынуы

/

тiл бадамша безiнiң жiтi қабынуы

/

көмейдiң шемiршектi негiзiнiң қабынуы

/

түтiктi бездердiң қабынуы

/

желбезекасты кеңiстiктiң бiлiк тәрiздес жуандауы

!

Эпитимпанитте саңылаудың орналасуы:

/

Шрапнель мембранасында керiлмеген бөлiм

/

артқы төменгi квадрант

/

артқы жоғарғы квадрант

/

алдынғы-төменгi квадрант

/

алдынғы квадрант

!

Көмейдiң төменгi бөлiмiне аталған құрылымдар:

/

сақина тәрiздi шемiршек

/

ожау-көмей үстiлiк

/

жалған дауыс шымылдығы

/

шын дауыс шымылдығы

/

ожау тәрiздi шемiршек

!

Нейросенсорлы кереңдiктi қою үшiн жүргiзетiн тексеру әдiсi:

/

аудиограмма

/

сыбырлап тексеру

/

вестибулометрия

/

стробоскопия

/

диафаноскопия

!

Фонация кезiнде дауыс шымылдығының орналасуы:

/

симметриялы жұмылған

/

симметриялы жазылған

/

бiр жағы жұмылған

/

бiр жағы жартылай жұмылған

/

асимметриялы жазылған

!

Көмейдi қанмен қамтамасыз ететiн артерия:

/

көмейдiң жоғарғы ортаңғы және төменгi артериясы

/

ортаңғы көмей артериясы

/

тiлжұтқыншақ

/

көмейдiң көлденең артериясы

/

тiл артериясы

!

Көмейдiң сезiмталдық иннервациясын қамтамасыз ететiн жүйке:

/

жоғарғы көмекейлi

/

төменгi көмекейлi

/

кезбе

/

үшкiл

/

бет

!

Жоғарғы және төменгi көмекейлi жүйкеден шығатын жүйке:

/

кезбе жүйкеден

/

тiл жұтқыншақ жүйкесiнен

/

симпатикалық бағанадан

/

диафрагмальдық жүйкеден

/

мойын жүйкелерiнiң қосылымынан

!

Бронхтағы және кеңiрдектегi жылжымалы бөгде зат қауiптiлiгi:

/

асфиксия

/

дауыстың бұзылуы

/

дисфагия

/

афагия

/

дисфания

!

Ересек адамдарда оңайға түсетiн трахеотомия:

/

төменгi көмейдiң жоғары орналасуына байланысты

/

жоғарғы трахеотомия, көмейдiң төмен орналасуына байланысты

/

коникотомия

/

крикоконикотомия

/

ортаңғы трахеотомия

!

Төменгi трахеотомия кезiнде, қалқанша безiнiң

мойынына қатысты кеңiрдектiң сақинасын тiлiнетiн жерi:

/

қалқанша безiнiң мойынының астынан оны қосып кесу арқылы

/

қалқанша безiнiң мойынынан

/

мағанасы жоқ

/

қалқанша безiнiң мойынынан жоғары

/

қалқанша безiнiң мойынының тұсынан

!

Өте жылдам трахеотомия жасауда абсалюттi көрсеткiшi:

/

асфиксия

/

көмейдiң 1-шi дәрежелi тарылуы

/

көмейдiң 2-шi дәрежелi тарылуы

/

аспирация

/

афония

!

Ретрофарингеальды абсцесс жиi кездесетiн жас:

/

балалық

/

кексе жаста

/

қарт

/

кексе және қарт

/

жас және балалық

!

Ретрофарингеальды абсцесс жиi туатын ауру:

/

жұтқыншақтың артқы қабырғасының жарақаттануы

/

қабынудың жұтқыншақ маңы кеңiстiгiмен өтуi

/

паратонзиллит

/

ағзаның тоңазытуы

/

тонзиллит

!

Жас бала алма жеп отырып, бiрден жөтел ұстап, дем алуы тоқтады, ерiндерi көгердi. Науқас есiнен танып, құлады. Диагнозы:

/

көмейдiң бөгде заты және тiкелей ларингоскопия

/

көмейдiң бөгде заты және тiкелей емес ларингоскопия

/

көмейдiң бөгде заты және трахеотомия

/

кеңiрдектiң бөгде заты және трахеотомия

/

бронхтың бөгде заты және бронхоскопия

!

Инфекциялы мононуклеоз өте жиi кездесетiн жас:

/

балаларда

/

кексе

/

қарт

/

20 - 30 жаста

/

40 - 50 жаста

!

Инфекциялы мононуклеоздың ерте және тұрақты белгiлерi болып:

/

тiзбек тәрiздi артқы мойын лимфа түйiндерiнiң ұлғаюы гепатоспленомегалия

/

баспа

/

естуiнiң төмендеуi

/

терiнiң көгеруi

/

гепатоспленомегалия, терiнiң көгеруi

!

Сыртқы мұрынның шемiршектi бөлiмi келесi шемiршектен тұрмайды:

/

мұрынның қалқанша шемiршегi

/

үлкен қанатты шемiршек

/

қосымша шемiршектер

/

мұрынның бүйiрi шемiршегi

/

кiшi қанатты шемiршек

!

Мұрынның тыныс алу аймағының шекарасын аты:

/

мұрынның түбiнен ортаңғы мұрын жарғағының төменгi қырына дейiн

/

мұрынның түбiнен ортаңғы мұрын жарғағының бекiтiлген жерiне дейiн

/

мұрынның түбiнен төменгi мұрын жарғағының бекiтiлген жерiне дейiн

/

ортаңғы және төменгi мұрын жарғағының аралығы

/

мұрын түбiнен жоғарғы мұрын жарғағының төменгi қырына дейiн

!

Киссельбахова орнының орналасуы:

/

мұрын қуысындағы мұрын пердесiнiң шырышты қабығының алдыңғы 1/3 бөлiгiнде

/

мұрынның кiреберiсiндегi мұрын қалқасының шырышты қабығында

/

мұрын қуысындағы мұрын қалқасының шырышты қабығының алдыңғы және ортаңғы 1/3 бөлiгiнде

/

мұрын қалқасының шемiршек үстiнiң алдыңғы 1/3 бөлiгiнде

/

төменгi мұрын жарғағының алдыңғы бөлiмiнде

!

Мұрын қуысы қанмен мына артериямен қамтамасыз

етiлмейдi:

/

ортаңғы торлы артериясы

/

көз артериясының бұтағымен

/

артқы торлы артериясымен

/

сына - таңдай артериясының бұтағымен

/

алдыңғы торлы артериясымен

!

Негiзгi құыс ашылатын жер:

/

жоғарғы мурын жолына

/

ортаңғы мурын жолына

/

төменгi мурын жолына

/

жалпы мурын жолына

/

ортаңғы және төменгi мурын жолына

!

Шеке қуысы жолға ашылатын:

/

ортанғы мұрын жолына

/

томенгi мұрын жолына

/

жоғарғы мұрын жол

/

жалпы мұрын жолына

/

ортаңғы және төменгi мурын жолына

!

Дәрiгерге 6 жасар баланы алып келдi. Анамнезiнен: бала моншақпен ойнап отырып, бiр маржанын мұрнының iшiне тығып жiберген, маржанның мұрын қуысында бар екендiгi алдыңғы риноскопия арқылы анықталған.

Тап осы жағдайда мұрын қуысындағы бөгде затты шығаруға қолданылмайтын тәсiл:

/

доғал iлмектiң көмегiмен шығару

/

бөгде затты пинцетпен жайлап шығару

/

сiмкiру

/

түйме тәрiздi иiлген зондтың көмегiмен

/

қан тамырын тарылтатын тамшыны мұрынға тамызғаннан кейiн сiмкiру

!

Ринолиттiң анықтамасы:

/

бөгде зат, ол яғни өте ұзақ уақыт мұрын қуысында болса құрамында әктi және фосфатты тұздары бар мұрыннан бөлiнген шырышпен қапталады

/

бөгде зат, мұрын жолдарын тығыз тығындайтын

/

тамақтың қатты бөлшектерi, лоқсып немесе құсқан кезде хоана арқылы мұрын қуысына түскен

/

қатты консистенциялы бөгде зат

/

бөгде зат, яғни iлмекпен немесе иiлген түйме тәрiздi зондпен шығара алмайтын

!

Мұрын қуысында бөгде заттың өте жиi кездесетiн аймағы:

/

жалпы мұрын жолдары

/

мұрынның кiреберiс жолдары

/

хоананың маңы

/

ортаңғы мұрын жолдары

/

жоғарғы мұрын жолдары

!

Дәрiгерiнiң қабылдау бөлмесiнде 70 жастағы науқас келген анамнезiнен: тұмауға қарсы мұрынның кiреберiсiне чесноктың түбiрiн салған, ол тереңiрек мұрын қуысына енген осы жақтағы мұрынмен дем алуы қиындамаған, қалыпты, көзден жас ағу

байқалмайды. Тап осы жағдайда бөгде заттың болатын аймағы мына жерде:

/

жоғарғы мұрын жолы

/

ортаңғы мұрын жолдары

/

төменгi мұрын жолдары

/

жалпы мурын жолы

/

төменгi мұрын жолдары және мурын пердесi

!

Мұрыннан қан кеткенде артқы тампонды қойатын уақыт:

/

48 сағатқа

/

36 сағат

/

24 сағат

/

12 сағат

/

2 апта

!

Аденотомиядан кейiнгi болатын қан кетудiң өте жиi себептерi:

/

мұрын жұтқыншақ бадамша безiнiң толық алынбауы

/

қан ұюының бұзылғаны операцияға дейiн анықталмағаны

/

операцияда шеттен тыс жарақат алу

/

аденотоммен көршi аймақтағы қан тамырларды зақымдау

/

мұрын жарғағының қантамыр тармағының операцияға реактивтi жауабы

!

4 жасар аденотомия операциясы жасалынды. Операциядан 30 минуттан

соң қан кету басталды. Отоларингологтардың консилиумы аденоидтың

толық алынбағаны жайлы қорытындыға келдi. Бiрiншi кезекте балаға

қолданылатын шаралар:

/

мұрын жұтқыншақ аденоидың тез арада қайталап толығымен алу

/

мұрын жұтқыншақтың артқы тампонадасын жасау

/

жеткiлiктi түрде консервативтi гемостатикалық терапия

/

баланың аузына мұз бөлiкшесiн беру

/

артқы тампонада, егер ол нәтижесiз болса қан кеткен жақтағы сыртқы ұйқы артериясын байлау

!

Синуситтердiң мына түрi жоқ:

/

аллергиялық

/

Катаралдьды

/

iрiңдi

/

полипозды

/

гемотогендi

!

Синуситтердiң этиологиялық факторына жатпайды:

/

клебсиелалар

/

стрептококк, аденовирустар

/

пневмококктар

/

грипп вирусы, парагрипп

/

аспергилдар

!

Синуситтердiң дамуына әсер етпейдi:

/

созылмалы кератит, коньюктивит

/

тiстiң инфекциясы

/

жиi болатын ОРВИ, грипп

/

назальды инфекция

/

алергиялық факторлар

!

Тамыр тарылтанын тамшы ретiнде қолданылмайды:

/

тримекаин

/

санорин

/

галазолин

/

адреналин

/

називин

!

Гайморов қуысына пункция жасағанда төменгi

мұрын жолына жергiлiктi анестезия үшiн қолданылмайды:

/

эфедрин

/

дикаин

/

тримекаин

/

кокаин

/

димедрол

!

Асфиксия жағдайында ЛОР бөлiмшесiне 2,5 жасар баланы алып

келдi. әке-шешесiнiң айтуына қарағанда бiрнеше минут алдын

баланың денi сау едi, ойыншықтармен ойнап отырған, алдын

ұстама және демiкпе байқалмаған. Сiздiң тактикаңыз:

/

трахеотомия тез арада

/

эзофагоскопия

/

интубация

/

жоғарғы бронхоскопия

/

тiкелей ларигоскопия

!

Ауруханаға стеноздың 2 дәрежелi көрiнiсiмен, дем алуының

қиындауымен 5 жасар баланы алып келдi. 3 жыл көлемiнде

ауырады. Сiздiң диагнозыңыз:

/

көмейдiң папилламотозы

/

көмейдiң бөгде заты

/

кеңiрдектiң бөгде заты

/

жеделше ларинготрахеит

/

созылмалы гипертрофиялық ларингит

!

Нейросенсорлы кереңдiктi қою үшiн жүргiзiлетiн тексеру әдiстерiнi:

/

аудиометрия

/

рентгенография

/

вестибулометрия

/

фарингоскопия

/

дифанометрия

!

6 жасар балада ырғақты тыныс тарылуы, тұншығуы байқалады,

1 жыл көлемiнде қарлығу. Сiздiң диагнозыңыз:

/

көмейдiң папилломатозы

/

қайтымды жүйкесiнiң зақымдануы

/

созылмалы ларингит

/

көмейдiң бөгде заты

/

көмейдiң қатерлi iсiгi

!

1 жастағы бала, жағдай өте ауыр. Дем алуы жиi, шулы, дем

алуы қиындаған, терiсi көгерген, өкпеде тыныс алуы қатаң

құрғақ сырыл. 3 күн көлемiнде ауырған.

Сiздiң диагнозыңыз:

/

ОРВИ, жедел ларинготрахеит

/

көмекей дифтериясы

/

көмейдiң бөгде заты

/

пневмония/ларингит

!

Поиск по сайту: