АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
|
СИФОННАЯ КЛИЗМА
Технологии выполнения простых медицинских услуг. – ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава». – М., 2006.
Этапы выполнения манипуляции
| Содержание
| Соблюдение требований по безопасности труда при выполнении услуги (обработка рук)
| До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук
Использование средств индивидуальной защиты
| Выбор средств, для выполнения манипуляции
| Стерильные:
o система для сифонной клизмы
o резиновая трубка длиной 1,5 м, диаметром 1,5 см,
o воронка емкостью 1 литр, соединительная трубка
Лоток
Шпатель
Ковш
Емкость для промывных вод.
Вазелин
Антисептик для обработки рук
Дезинфицирующее средство
Перчатки латексные 2 пары.
Клеенчатый фартук
Маска
Халат
Жидкое мыло
Емкость с водой температурой +25—30°С 10—12 л.
Клеенка
Большая пеленка
Одноразовое полотенце для рук персонала
Таз для промывных вод
Туалетная бумага
Емкость для дезинфекции
| Информирование пациента о выполняемой процедуре
| Пациент должен быть информирован о предстоящей процедуре (если он в сознании).
Информация, сообщаемая ему медицинским работником, включает сведения о цели и ходе данной процедуры. Письменного подтверждения согласия пациента или его родственников (доверенных лиц) на данную процедуру не требуется, так как данная услуга не является потенциально опасной для жизни и здоровья пациента.
В случае выполнения простой медицинской услуги в составе комплексной медицинской услуги дополнительное информированное согласие не требуется.
| Алгоритм действий
| Подготовка к процедуре:
1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры
2. Убедиться в наличии информированного согласия пациента на предстоящую процедуру и в отсутствии противопоказаний.
3. Измерить пациенту АД, пульс. Пригласить в клизменную.
4. Обработать руки гигиеническим способом.
5. Надеть халат, клеенчатый фартук, перчатки.
6. Положить на кушетку клеенку так, чтобы она свисала в таз для промывных вод, сверху клеенки постелить пеленку.
7. Помочь пациенту лечь на левый бок, попросить согнуть ноги в коленях и слегка привести к животу.
8. Приготовить систему, смазать слепой конец трубки вазелином на протяжении 30-40см
Выполнение процедуры
1. Раздвинуть ягодицы пациента 1—2 пальцами левой руки, постепенно ввести вращательными движениями слепой конец трубки в кишечник на глубину 30—40 см, на свободный конец трубки надеть воронку.
2. Опустить воронку ниже уровня тела пациента, держать ее слегка наклонно, наполнить водой в объеме 1 л.
3. Поднять медленно воронку на 0,5-1 метр так, чтобы вода уходила в кишечник до тех пор, пока уровень воды в воронке не достигнет ее устья.
4. Быстро опустить воронку ниже уровня пациента. Подождать, пока вода заполнит воронку доверху, слить содержимое в емкость для промывных вод.
5. Повторить п.п. 2, 3,4, проведя промывание до чистых промывных вод.
6. Контролировать состояние пациента.
Окончание процедуры
1. Воронку снять, положить в контейнер с дезинфицирующим раствором. Трубку оставить в кишечнике на 15—20 минут, опустив ее наружный конец в таз для стока оставшейся жидкости и отхождения газов.
2. Через салфетку, смоченную дезинфицирующим раствором, удалить трубку. Обработать область анального отверстия туалетной бумагой или гигиенической салфеткой.
3. Провести туалет промежности.
4. Снять перчатки, маску, фартук, клеенку, пеленку, трубку поместить в емкость для дезинфекции.
5. Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
6. Проводить пациента в палату, удобно уложить, тепло укрыть.
7. Проконтролировать АД, пульс, общее самочувствие в течение 2-х часов.
| Особенности выполнения методики
| Процедура проводится в присутствии врача
Противопоказаниями к процедуре являются: кровоточащий геморрой, острые воспалительные и язвенные процессы в области толстой кишки заднего прохода, трещины в области заднего прохода или выпадение прямой кишки.
При отравлениях — взять из первой порции промывных вод содержимое для анализа на бактериологическое исследование.
Учитывать количество введенной и выведенной жидкости.
| Оценка достигнутых результатов
| Очищение кишечника до чистых промывных вод
Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации.
Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения).
Отсутствие осложнений.
Отсутствие отклонений от алгоритма выполнения
Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги
| Оформление медицинской документации
|
|
Поиск по сайту:
|