 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Среднего и глубокого кариеса постоянных зубов у детей
| Этапы действия | Средства действия | Критерии самоконтроля |
| Обезболивание | Препараты для премедикации, аппараты и лекарственные средства для общего и местного обезболивания | При выборе метода и средства обезболивания учитывается возраст ребенка, общесоматическое здоровье, аллергологический анамнез и психологический настрой ребенка на лечение. |
| Препарирование кариозной полости | Бормашина, наконечники, боры, карборундовые головки, экскаватор. | Препарирование кариозной полости проводится по общепринятой методике. При незаконченной минерализации твердых тканей зуба проводится более щадящая препаровка. |
| Проверка качества препарирования (детекторконтроль) | 2% р-р метиленового синего | |
| Промывание полости и медикаментозная обработка | Пистолет из гидроблока стоматологической установки или одноразовый шприц со слабыми растворами антисептиков (0,1% р-р фурациллина). | Проводится на всех этапах препаровки для удаления дентинных опилок и во избежание перегрева твердых тканей зуба и развития травматического пульпита. |
| Медикаментозная обработка полости | 2% р-р хлорамина, 3% р-р перекиси водорода, 0,1 % р-р хлоргексидина, 3% р-р гипохлорида натрия и др. | Сильнодействующие лекарственные вещества не применяются. |
| Высушивание полости | Пистолет из гидроблока стоматологической установки, сухой ватный тампон. | Эфир не применяется. |
| Наложение лечебной прокладки при глубоком кариесе | Лечебные пасты, содержащие гидроксид кальция (кальмецин, кальрадент, кальципульп и др.) | Наносят на дно кариозной полости тонким слоем и изолируют от изолирующей прокладки водным дентином. |
| Наложение изолирующей прокладки | Цинк-фосфатные цементы, бактерицидные цементы, стеклоиономерные цементы. | Покрывают дно и стенки кариозной полости до эмалево-дентинной границы. |
| Наложение постоянной пломбы. | Силико-фосфатные цементы (Силидонт) Силикатный цемент (Силицин) Цинк-фосфатные цементы (Фосфат-цемент, унифас, висфат-цемент) СИЦ (Кемфил, Стион-ПХ, Фуджи) Амальгамы «Artalloy» «Tytin» «Conyour» «Analcar Plus» ССТД – 43. Металлические пломбировочные материалы, не содержащие ртуть Галлодент – М Композиты химического отверждения (Эвикрол, Призма, Компалайт и др.) светового отверждения (Призмафил, Валюкс, Продажи, Спектрум и др.) | Применяется для пломбирования полостей 1,2, 5 классов Не применяется для пломбирования кариеса в зубах с незаконченной минерализацией, ввиду возможности токситческого действия на пульпу зуба, вплоть до ее некроза. Применяются в случае подготовки зуба к покрытию искусственной коронкой. Могут использоваться для пломбирования небольших кариозных полостей и в зубах с незавершенной минерализацией в качестве постоянной пломбы. Чаще используются в качестве изолирующей прокладки под пломбы из композитов. Применяется для пломбирования полостей 1,2,5 классов (на молярах) по Блэку при наличии толстых стенок кариозной полости и отсутствии других металлов в полости рта. Серебряная амальгама является одним из наиболее часто используемых пломбировочных материалов для восстановления жевательных зубов. В настоящее время широко используют амальгамы. Свободные от гамма 2- фазы. По сравнению с обычной амальгамой такие материалы обладают рядом преимуществ: - Повышенной коррозийной устойчивостью; - стойкостью формы при функциональной нагрузке; - повышенной прочностью при сжатии; - невысоким уровнем выделения ртути из пломбы; - имеют гладкую и блестящую поверхность даже спустя год после наложения пломбы. Предназначен для пломбирования полостей 1, 2, 5 классов. Предназначены для всех классов Блэка. Не применяются для пломбирования зубов с незаконченной минерализацией, так как методика приготовления пломбы требует травления твердых тканей зуба. |
| Шлифовка и полировка пломбы | Карборундовые головки, полиры, резиновые головки, полировочные пасты. | Пломба не должна завышать прикус, должна быть гладкой и блестящей. |
Выходной контроль:
Тестовые задания:
1. Наиболее эффективной методикой при лечении среднего кариеса
у детей с третьей степенью активности является
а) применение кальцийсодержащих препаратов
в виде лечебной прокладки перед устранением дефекта
постоянным пломбировочным материалом
б) применение лечебной прокладки из фосфатцемента,
содержащего серебро
в) применение в первое посещение раствора антибиотиков
под временную повязку, а во второе посещение -
кальцийсодержащих препаратов в виде лечебной прокладки
г) отсроченный метод лечения, заключающийся в наложении
эвегеноловой пасты, сроком на 1-1.5 мес.
д) не названа
2.. Достаточным для практической работы врача
методом определения активности кариеса зубов у детей является
а) гигиенический индекс
б) ЦРТ-тест
в) индексы КПУ, кп, КПУ+кп
г) лактобациллен тест
д) все вышеперечисленные
3. При диагностике кариеса к рентгенологическому исследованию прибегают
а) для диагностики скрытых кариозных полостей
б) для определения глубины распространения кариозного процесса
в) для диагностики вторичного кариеса
г) для диагностики кариеса у детей с пороками формирования зубов
д) при всех перечисленных выше ситуациях
4.. Наиболее часто в молочных зубах встречается
а) глубокий кариес
б) кариес в стадии пятна
в) средний кариес
г) поверхностный кариес
д) все вышеперечисленное
5. Для обработки кариозной полости при глубоком кариесе
при третьей степени активности применяется
а) перекись водорода, хлорамин
б) камфора-фенол, эвгенол
в) спирт, эфир
г) раствор антисептиков
д) воздух
Поиск по сайту: