Искусственное дыхание и закрытый массаж сердца

Искусственное дыхание и закрытый массаж сердца при оказа­нии первой помощи играют подчас столь важную роль, что уметьприменять их обязан каждый человек. К искусственному дыха­HКIO, временно замещающему функцию самостоятельного, при­ступают немедленно при выявлении угрозы остановки дыхания.

В настоящее время, если не считать специальных аппаратов в стационарах и специализированных машинах «~скорой помощи»~, применяют лишь два метода искусственного дыхания - изо рта в рот или изо рта в нос. В первую очередь необходимо у пострадав­шего, лежащего на спине (на жестком основании), выбрать съем­ные зубные протезы, если таковые имеются; освободить полостьрта и носа от песка (при утоплении), слизи, рвотных масс с по­мощью тампона или пальца, обернутого марлей или носовымплатком. У больного расстегивают воротник, ремень, освобожда­ют его от стесняющей одежды. Для восстановления проходимостиверхних дых"ельных путей голову максимально запрокидывают(под лопатки подкладывают валик из одежды или одеяла, подуш­

ку). Оказывающий помощь располагается на коленях (или стоит ­в зависимости от высоты ложа) сбоку от больного. Одной рукой онпрочно удерживает запрокинутую голову пострадавшего. Сделав

149

Рис. 8.12. Искусственнаявентиляция легких инепрямоймассаж сердца

глубокий вдох, он плотно прижимает свои губы ко рту (носу) по­страдавшего и широко раскрытым ртом глубоко, энергично и рез­ко вьщыхает воздух в рот (или нос) пострадавшего, затем отводитсвою голову в сторону. Из гигиенических соображений рот (илинос) пострадавшего прикрывают куском марли. При вдувании воз­духа в рот нос пострадавшего должен быть зажат, а при вдувании внос (если не удается разжать челюсти), должен быть закрыт рот.

При каждом вдохе грудная клетка пострадавшего должна при­подниматься. Если этого не наблюдается, можно предполагать, что проходимость дыхательных путей не восстановлена. В подобных случаях нужно проверить, достаточно ли запрокинута голова, до­полнительно можно у пострадавшего вытянуть наружу язык, кото­рый, западая назад, прикрывает вход в гортань и не пропускаетвоздух в дыхательные пути. Рекомендуется совершать 12 - 16 вдо­хов в минуту (ребенку - до 20).

Одновременно с остановкой дыхания может возникнуть угроза остановки сердечной деятельности с исчезновением пульса. Зрач­Kи при этом расширены, на свет не реагируют.

В подобных случаях, не прекращая искусственного дыхания, приступают к закрытому (непрямому) массажу сердца. Оказываю­щий помощь, расположившись с боку и лицом к пострадавшему, лежащему на твердой плоскости с вытянутыми руками, кладет ладонь разогнутый правой руки на нижнюю треть грудины, а ла­донь левой разогнутой руки - сверху крестообразно на правую

(пальцы не должны касаться грудной клетки).

Масбаж про изводится пу­тем достаточно энергичных, толчкообразных надавливаний на грудину (4 - 5 раз подряд) в сторону позвоночника с такой силой, чтобы грудина смеща­лась на 3-18,4 см к позвоночнику (не сгибать рук в локтях). После каждого надавливания руку быстро отпускают, не отрывая ее от грудной клетки, чтобы та лучше могла распрямиться. ~ассаж следует производить с частотой 50-60 раз в минуту. При правильном проведении массажа на крупных сосудах по­страдавшего появляется пуль­сация.Лучше, если помощь ока­зывают двое: один произво­дит искусственное дыхание, а другой - массаж сердца, причем

обе процедуры следует выполнять попеременно - за каждым

вдуванием должны следовать 4 - 5 сдавливаний грудины. Если помощь оказывает один, то он попеременно выполняет одно

вдувание воздуха через каждые 4 - 5 сдавливаний грудины (рис.

8.12). При недостаточной эффективности массажа рекомендуют

приподнять нижюrе конечности пострадавшего. Детям в возрасте

до 10-12 лет закрытый массаж сердца производят одной рукой,

делая в минуту 80-100 надавливаний.

Искусственное дыхание и зарытый массаж сердца производят

длительное время, поскольку самостоятельное дыхание может вос­становиться через 1- 2 ч и более. Действовать так необходимо

вплоть до появления признаков жизни, когда зрачки суживаются,

появляются самостоятельные дыхательные движения, восстанав­

ливается сердечная деятельность, кожные покровы приобретают

розовую окраску. В случае неудачи наступаeor биологическая смерть.

Ее признаки - трупное окоченение, трупные Пятна, отсутствие

реакции роговицы, зрачков на свет и др.

Вопросы для самоконтроля

1. Какие задачи должна решать первая медицинская помощь?

2. Укажите признаки, характеризующие потерю пострадавшим чело­

веком сознания. Какая медицинская помощь оказывается при этом?

3. Назовите основные виды повязок.

4. Какие виды кровотечений вы знаете?

5. В каких случаях следует накладывать медицинский жгут?

6. Какова медицинская помощь и особенность транспортировки при

различных видах переломов?

7. Назовите условия, при которых развивается травматический шок.

.~ Какая первая медицинская помощь должна быть оказана постра­

давшему с термическим ожогом 11 степени тяжести?

9. В чем заключается первая медицинская помощь при отморожениях?

10. Какая помощь оказывается при тяжелых электротравмах?

Поиск по сайту: