Пазухой и нижнечелюстным каналом

Корни зубов верхнего зубного ряда иногда определенным образом связаны с носовой полостью и верхнечелюстной пазухой. Знание деталей этих соотношений очень важно для стома­толога, так как при резекции верхушки корня могут быть вскры­ты указанные соседние образования. При очень близком приле­жании к перечисленным полостям возможен прорыв гнойни­ков при воспалительных процессах в области верхушек корней.

Корни верхних медиальных резцов могут по-разному располагаться по отношению к дну носовой полости. У людей с брахицефалической формой головы, широким лицом и небольшой высотой альвеолярного отростка корень медиального верхнего резца очень близко подходит к губчатому слою костного неба и дну носовой полости, отделяясь от нее только тонким слоем кости. У длинноголовых людей с уз­ким лицом (лептопрозопы) и высоким альвеолярным отрост­ком верхушка корня находится в отдалении от носовой поло­сти (до 10 мм).

Корни латеральных верхних резцов обычно небольших разме­ров и, как правило, не подходят близко к носовой полости. Корни обоих резцов, особенно латерального, со стороны пред­дверия полости рта покрыты очень тонким слоем кости, об­разующей зубные альвеолы.

Верхушки корней верхних клыков при плоском небе у людей с широким лицом нередко достигают уровня дна носовой полости вблизи носовой вырезки. В редких случаях при широ­кой носовой полости и низком распространении альвеолярной бухты верхнечелюстной пазухи верхушка верхнего клыка под­ходит к ее дну.

Корни малых и больших верхних коренных зубов могут иметь тесные топографоанатомические соотношения с верхнечелюс­тной пазухой. Первый премоляр только при большой пазухе может очень близко подходить к нижней ее стенке. Второй премоляр при значительном развитии альвеолярной бухты верхнечелюстной пазухи нередко отделяется от полости пазухи тонким слоем кости (2—3 мм). Редко при большой па­зухе и наличии ее небной бухты дно альвеолы 2-го премоляра может находиться в полости бухты, причем верхушка корня отделена от полости только слизистой оболочкой.

Для корней больших коренных зубов возможны три фор­мы соотношения с верхнечелюстной пазухой.

1. При узком лице и небольшой пазухе корни как премоляров, так и моляров отстоят от дна полости довольно далеко.

2. При боль­шой пазухе корни 1-го и 2-го моляров, а иногда 2-го премоляра и 3-го моляра отделены от верхнечелюстной пазухи сли­зистой оболочкой и тонкой костной пластинкой.

3. В редких случаях при особенно глубокой альвеолярной бухте верхне­челюстной пазухи верхушки корней 2-го или 3-го моляра выступают в полость и отделены от нее только слизистой обо­лочкой, которая их покрывает. Верхушки корней 1-го нижне­го премоляра при короткой челюсти очень близко подходят к нижнечелюстному каналу, при этом они проецируются ниже челюстно-подъязычной линии. Вплотную к стенке нижнече­люстного канала могут подходить 2-й и 3-й нижние моляры.

Поиск по сайту: