|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Крок М Лікувальна справа. Невідкладні стани в акушерстві та гінекологіїНевідкладні стани в акушерстві та гінекології Фельдшера ФАПу викликали до вагітної, яка скаржиться на біль у животі, вагітність ІІІ 36 тиж. Гіпертонічна хвороба. При пальпації матка болюча в ділянці правого трубного кута, напружена, положення плода повздовжнє, головне передлежання, серцебиття плода 140 за 1хв. Ваш діагноз: A *Вагітність 36 тиж. Гіпертонічна хвороба. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти B Вагітність 36 тиж. Гіпертонічна хвороба. Бокове передлежання плаценти C Вагітність 36 тиж. Гіпертонічна хвороба. Загроза передчасних пологів D Вагітність 36 тиж. Гіпертонічна хвороба. Розрив матки що стався E Вагітність 36 тиж. Загрозливий розрив матки Фельдшер швидкої допомоги доставив породіллю в пологове відділення. Що необхідно зробити при кровотечі в родах, якщо плацента відділилась, а послід не виділився: A *Застосувати метод Амбуладзе або Креде-Лазаревича B Наложити шви по Лосіцькій C Провести зовнішній масаж матки D Ввести утеротонічні препарати E Провести ручне обстеження порожнини матки Фельдшером швидкої допомоги доставлена породілля у пологове відділення. У ранньому післяпологовому періоді виник геморагічний шок. Що передусім потрібно зробити: A *Наладити інфузію розчинів у дві вени B Ввести преднізолон C Ввести знеболювальні засоби D Ввести кальцію хлорид E Ввести кордіамін До гінекологічного відділення фельдшером ФАПу доставлена жінка з підозрою на порушену позаматкову вагітність. Яке дослідження треба провести для уточнення діагнозу? A *Пункція черевної порожнини через заднє склепіння піхви B Діагностичне вишкрібання порожнини матки C Біопсія D Зондування матки E Пункція черевної порожнини через передню черевну стінку Фельдшер швидкої допомоги доставив жінку в гінекологічне відділення. Діагноз: аборт в ходу. Виберіть метод лікування в даному випадку: A * Вишкрібання порожнини матки B Накладання швів на шийку матки C призначення спазмолітичних засобів D призначення утеротонічних засобів E холод на низ живота У приймальне відділення гінекологічного стаціонару, бригадою швидкої допомоги, доставлена жінка 28 років із скаргами на різкий біль внизу живота, короткочасною втратою свідомості вдома, незначними кров’янистими виділеннями із статевих шляхів.Затримка менструації - 7днів. До якого додаткового методу потрібно підготувати жінку для уточнення діагнозу? A Пункція через заднє склепіння піхви. B Діагностичне вишкрібання. C Мазок на ступінь чистоти. D Мазок на цитологію. E Кольпоскопія. Під час пологів у медичному транспорті у роділлі із вузьким тазом, стали болючі перейми. Контракційне кільце на рівні пупка, косо розташоване. Нижній сегмент матки болючий при пальпації. Положення плода поздовжнє, голова притиснута до входу в таз. Серцебиття плоду приглушене 16 уд. за хв. Яке ускладнення виникло у пологах? A Загроза розриву матки. B Повний розрив матки. C Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти. D Розрив промежини. E Центральне передлежання плаценти. На ФАП звернулася хвора із скаргами на різкий біль внизу живота. При проведенні дворучного дослідження виявлена справа у малому тазу пухлина круглої форми із рівною поверхнею, рухлива, болюча при подразненні очеревини. Який попередній діагноз фельдшера? A Перекрут ніжки кісти. B Апоплексія яєчника. C Порушена позаматкова вагітність. D Злоякісне переродження пухлини. E Оофорит. У породілі 30 років у ранньому післяпологовому періоді виявлено кровотечу із зовнішніх статевих органів. Жінка народила дівчинку вдома 4кг. 54 см. Пологи були повторні, стрімкі, розрив промежини при перших пологах. В анамнезі: кандидозні кольпіти. При об’єктивному дослідженні фельдшером ФАПу виявлено: розрив слизової піхви і розрив промежини до ануса. Вкажіть степінь розриву промежини. A А II. B В I. C С III. D D IV. E Е V. До жінки 25 років викликано швидку допомогу. При обстеженні хворої фельдшер поставив попередній діагноз: самовільний викидень 5-6 тижнів в ходу. Надано невідкладну допомогу, пацієнтку госпіталізовано у гінекологічне відділення.При огляді у приймальному відділенні у хворої із згустками крові виділились частини плідного яйця разом із ворсинчатою оболонкою. До яких структур відноситься ця частина плідного яйця? A До хоріона. B До амніона. C До децидуальної оболонки. D До ембріобласта. E До слизової оболонки. До фельдшера ФАПу звернулась вагітна М. 20 років в терміні вагітності 37 тижнів, зі скаргами на кров’янисті мажучі виділення із статевих органів. Об’єктивно: живіт збільшений за рахунок вагітної матки, передлежить голівка високо над входом в малий таз. Серцебиття плоду ясне, ритмічне до 140 /хв.. При УЗ дослідженні передлежить плацента. Який показаний метод розродження? A Кесарів розтин; B Через природні пологові шляхи; C Накладання акушерських щипців; D Ввести утеротонічні засоби; E Гістероскопія. На ФАП звернулась вагітна М. 20 років в терміні вагітності 20 тижнів, зі скаргами на набряки на нижніх кінцівках, животі, головний біль, погіршення зору. Об’єктивно:загальний стан важкий, АТ 170/100 мм. рт. ст. на обох руках, білок сечі 5.0 г/л. Під час огляду з’явився напад судом. Про яку патологію ви подумали? A Еклампсія; B Гіпертонічна хвороба; C Набряки вагітних; D Пієлонефрит вагітних; E Пре еклампсія легкого ступеня. Пацієнтка 21 рік, звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на болі внизу живота, поперековій області, значні кров’янисті виділення, зі згустками із статевих органів. Остання менструація 2 місяці тому. При піхвовому обстеженні: матка збільшена до 8 тижнів вагітності, в церквіальному каналі плідне яйце, додатки без особливостей значні кров’янисті виділення. Яке ускладнення вагітності? A Аборт в ходу; B Ювенільна кровотеча; C Гіпотонічна кровотеча; D Позаматкова вагітність; E Апоплексія яєчника. До фельдшера ШМД звернулася жінка 20 років зі скаргами на різкий біль внизу живота, що іррадіює у пряму кишку, крижі. Була короткочасна втрата свідомості. Об’єктивно: шкіра бліда, АР 80/60 мм. рт. ст., пульс 91/хв., затримка менструації 20 днів. Живіт різко болючий у нижніх відділах, симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний. Який пріоритетний метод діагностики даної патології? A УЗД органів малого тазу; B Пункція заднього склепіння піхви; C Гістеросальпінгографія; D Кульдоскопія; E Біопсія шийки матки. До фельдшера ШМД звернулася жінка 52 років зі скаргами на значні кров’янисті виділення із статевих органів. Кровотеча триває 7 днів. За останні 6 місяців жінка відмічала порушення оваріально-менструального циклу (затримку менструації до 1 місяця). Вкажіть, який метод діагностики потрібно провести? A Діагностичне вишкрібання порожнини матки; B Лапароскопія; C Амніоскопія; D Кольпоскопія; E Пункція заднього склепіння піхви. В пологовий будинок фельдшер ФАПу доставив вагітну у тяжкому стані віком 23 роки. Вагітність перша, строк 28 тижнів. Набряки всього тіла, скаржиться на головний біль, АТ- 180/105 мм рт. ст. Ваш діагноз: A *Прееклампсія тяжкого ступеня B Еклампсія C Вегетативно-судинна дистонія D Гіпертонічна хвороба E Моносимптомний гестоз У роділлі перший період пологів. Передбачувальна маса плода 4500г. Перейми різко болючі, матка у вигляді “піщаного годинника”, роділля занепокоєна. Яку допомогу повинен надати фельдшер ФАПу? A *Припинити пологову діяльність B Вести пологи на ФАПі C Покласти холод D Ввести кровозупинні ирепарати E Дати кисень Фельдшера ФАПу викликали до вагітної у якої на тлі повного благополуччя з’явились кров’янисті виділення з піхви, які не супроводжуються болем. Вагітність друга, строк – 30 тижнів. Ваша тактика? A *Терміново госпіталізувати B Виміряти АТ і пульс C Провести піхвове обстеження D Ввести кровоспинні засоби E Холод на живіт Хвора 28 років викликала ШМД додому. Скарги: озноб, висока температура - 39,6°С, тупий біль внизу живота. 3 дні тому був проведений штучний аборт в терміні 12 тижнів, виписана в задовільному стані з нормальною температурою. Загальний стан порушений. Язик сухий, обкладений білим нальотом. Живіт бере активну участь в диханні, м'який при пальпації безболісний, симптомів подразнення очеревини немає. Виділення з піхви гнійно-кров'янисті не рясні. Від запропонованої госпіталізації категорично відмовилася. Невідкладна допомога жінці полягає в проведенні наступних заходів: A *Наполягати на госпіталізації. B Призначити антибактеріальну терапію. C Холод на низ живота. D Викликати на консультацію хірурга. E Рекомендувати теплу ванну. У повторновагітної в терміні 8 тижнів з'явилися переймоподібні болі внизу живота і сильна кровотеча зі статевих шляхів. Піхвове дослідження: канал шийки матки пропускає палець, в ньому визначаються елементи плодового яйця. Величина матки відповідає терміну вагітності. Матка рухома, болісна. Придатки матки не визначаються. Кровотеча рясна. Оцініть ситуацію. A *Аборт в ходу B Саркома матки C Передчасні пологи D Передлежання плаценти E Міхуровий занесок Визначте гостру гінекологічну патологію, яка не завжди потребує оперативного втручання. A Апоплексія яєчника B Перекрут ніжки кістоми C Розрив труби при позаматковій вагітності D Перитоніт при розплавленні піовару E Все перелічене Яка форма блювоти вагітної потребує негайної госпіталізації до стаціонару? A Надмірне блювання B Легка форма C Помірне блювання D Нудота та відсутність блювання E Всі форми. У третьому періоді пологів пройшло більше ніж 30 хвилин, крововтрата досягла 300 мл і триває. Ознаки відшарування плаценти позитивні. Зовнішні прийоми видалення посліду неефективні. Яка повинна бути подальша тактика? A Ручне видалення посліду під знеболюванням. B Очикування самостійного видалення посліду. C Повторно застосувати зовнішні прийоми видалення посліду D Застосувати препарати які збільшують скорочувальну діяльність матки. E Все перелічене У вагітної з пізнім гестозом розвинувся напад судом. Що із перерахованого є першочерговим при наданні долікарської допомоги? A Забезпечення прохідності дихальних шляхів B Введення еуфіліну C Інгаляційний наркоз D Подача кисню E Вимірювання АТ Хвора 42 роки, звернулась зі скаргами на біль внизу живота, нудоту, блювання, що з’явились після різких рухів. Об’єктивно: напруження м’язів черевної стінки, симптоми подразнення очеревини позитивний, PV: матка не збільшена, ліворуч від матки палькується утворення 7x8 см щільно-еластичної консистенції, різко болюче при зміщенні. Який діагноз є найбільш імовірний? A Перекрут ніжки пухлини B Розрив піоксальнінкса C Позаматкова трубна вагітність D Гострий аднексит E Апоплексія яєчника У гінекологічне відділення поступила жінка 28 років зі скаргами на раптовий біль внизу живота, що іррадіює у пряму кишку, крижі. Біль супроводжується втратою свідомості. Шкіра бліда. Пульс 90 уд/хв., слабкий, АТ 90/60 мм. рт. ст. Затримка менструації 5 тижнів. Який набір інструментів слід приготувати? A Для пункції заднього склепіння B Для біопсії шийки матки C Для видалення субмукозного вузла D Для видалення поліпа E Для зондування порожнини матки У вагітної в 36 тижнів спостерігаються кров’янисті виділення із статевих шляхів, що з’явилися раптово вдома, вночі, серед повного здоров’я. Вкажіть першочерговий захід долікарської допомоги. A Викликати лікарсько-акушерську бригаду B Транспортувати в лікарню C Визначити групу крові та резус фактор D Ввести в/в 1% розчин вікасолу E Ввести в/в 5% розчин амінокапронової кислоти До пологового будинку доставлено вагітну з кровотечею із статевих органів ДS. Вагітність 38-39 тижнів, центральне передлежання плаценти. Яку невідкладну допомогу треба надати? A Провести кесаревий розтин B Провести тампонаду піхви C Провести видалення матки D Провести стимулювання пологів E Назначити постільний режим Фельдшера Швидкої медичної допомоги викликали до дівчинки 13 років. Скарги на сильний біль внизу живота. Під час огляду в ділянці статевих органів виявлено синюшність та випинання дівочої перетинки. Ваш діагноз. A Атрезія дівочої перетинки B Вульвіт C Кольпіт D Ендометрит E Бартолініт Фельдшера швидкої медичної допомоги викликали до жінки 25 років, яка скаржиться на різкий біль у здухвинній ділянці ліворуч з ірадіацією у крижі, пряму кишку, запаморочення. Затримка місячних 5 тижнів. Ваш діагноз. A Порушена позаматкова вагітність B Перекрут ніжки кісти C Сальпінгоофорит D Апоплексія яєчника E Некроз фіброматозного вузла Фельдшера швидкої медичної допомоги викликали для надання допомоги під час пологів поза стаціонаром. Об’єктивно: перейми болючі, нижній сегмент матки перерозтягнений, контракційне кільце розташоване косо на рівні пупка. Передбачувальна маса плода – 4 600 г. Встановити діагноз. A Загроза розриву матки B Передлежання плаценти C Розрив шийки матки D Розрив матки, що відбувся E Передчасне розташування нормально розташованої плаценти Фельдшера швидкої медичної допомоги викликали до вагітної. Термін вагітності 35 тижнів. Під час сну з’явились кров’янисті виділення із статевих шляхів. Передлежить голівка над входом у таз. Встановити діагноз. A Передлежання плаценти B Передчасне розташування нормально розташованої плаценти C Загроза розриву матки D Розрив матки, що відбувся E Розрив шийки матки Фельдшера швидкої медичної допомоги викликали до вагітної. Термін вагітності 36 тижнів. У хворої набряки ніг, передньої черевної стінки, АТ-165/105 мм рт.ст., протеїнурія – 2 г/л. Ваш діагноз. A Прееклампсія II ступеня B Гіпертензія під час вагітності C Набряки під час вагітності D Протеїнурія під час вагітності E Прееклампсія III ступеня До фельдшера ФАПу звернулася пацієнтка зі скаргами на ниючий біль унизу живота, що періодично підсилюється, температуру – 37,6oC, загальну слабкість. Остання менструація без затримки і особливостей. В анамнезі кіста яєчника. Бімануально – матка звичайних розмірів, щільна. Рухома, болюча. Біля неї визначається тугоеластичне утворення до 10 см, болюче, тугорухоме. Встановіть діагноз. A *Перекрут ніжки кісти яєчника B Порушена позаматкова вагітність C Апоплексія яєчника D Гострий аднексит E Розрив капсули кісти яєчника Фельдшер ФАПу веде ІІІ період строкових пологів. Яких заходів слід ужити при кровотечі в пологах, якщо плацента відокремилася, а послід не виділяється. A Застосувати метод Абуладзе або Креде - Лазаревича B Увести утеротонічні засоби C Виконати зовнішній масаж матки D Накласти шов за Лосицькою E Здійснити ручне відокремлення плаценти Фельдшер ФАПу веде ІІІ період передчасних пологів. Після народження плаценти в породіллі триває кровотеча. Матка м’яка на дотик, скорочується погано. Встановіть діагноз. A Гіпотонія матки B Атонія матки C Розрив м’яких тканин пологових шляхів D Прирощення плаценти E Гематометра Роділля 38 років поступила на ФАП в І періоді термінових пологів. Роділля неспокійна, збуджена, скарги на відчуття страху, сильний біль у животі й попереку, що не припиняється, матка у вигляді “піщаного годинника”, сечопускання болюче, частини плода не пальпуються. Вкажіть тактику фельдшера при відсутності лікаря. A Негайно припинити пологову діяльність B Ввести окситоцин C Зробити епізіотомію D Зробити амніотомію E Накласти акушерські щипці У пацієнтки репродуктивного віку виникла дисфункційна маткова кровотеча. Пріоритетною дією фельдшера при наданні невідкладної допомоги буде підготовка набору інструментів для: A * Діагностичного роздільного вишкрібання слизової оболонки матки B Біопсії шийки матки C Зондування порожнини матки D Пункції заднього склепіння піхви E Визначення прохідності маткових труб Оглядаючи вагітну 30 тижнів, фельдшер ФАПу діагностував початок передчасних пологів. З метою профілактики дистрес-синдрому він введе: A *Внутрішньом`язово дексаметазон 6 мг B Внутрішньовенно гініпрал C Сублінгвально ніфідіпін D Внутрішньом`язово дексаметазон 24 мг E Окситоцин 5 ОД та 500 мл 0,9% натрію хлориду До фельдшера ФАПу звернулася пацієнтка зі скаргами на ниючий біль унизу живота, що періодично підсилюється, температуру – 37,6oC, загальну слабкість. Остання менструація без затримки і особливостей. В анамнезі кіста яєчника. Бімануально – матка звичайних розмірів, щільна. Рухома, болюча. Біля неї визначається тугоеластичне утворення до 10 см, болюче, малорухоме. Встановіть діагноз. A Перекрут ніжки кісти яєчника B Порушена позаматкова вагітність C Апоплексія яєчника D Гострий аднексит E Розрив капсули кісти яєчника Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.034 сек.) |