|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Крок М Лікувальна справа. Невідкладні стани у внутрішній медицині³Невідкладні стани у внутрішній медицині³ Фельдшер прибув машиною “швидкої допомоги” до пацієнта В., 35 років. Пацієнт непритомний. Шкіра – жовтянична. Печінка на 2 см випинається з-під краю ребрової дуги. Від пацієнта чути специфічний солодкуватий запах. Оберіть медикаменти для надання невідкладної допомоги. A *Глюкоза, есенціале B Амінокапронова кислота, баралгін C Кальцію хлорид, вікасол D Анальгін, димедрол, но-шпа E Папаверин, баралгін Вас викликали до хворого який скаржиться, на гострий біль в ділянці серця стискаючого характеру, який віддає в ліву руку, тривалістю більш 30хв. Приймання нітрогліцерину ефекту не дало. Яке захворювання слід запідозрити? A Інфаркт міокарда B Стенокардія C Набряк легень D Плеврит E Пневмонію Вас викликали до хворого 45 років, який скаржиться на сильний головний біль, запаморочення, блювання, мерехтіння “мушок” перед очима, АТ-220/110мм. рт. ст. такий стан характерний для? A Гіпертонічного кризу B Колапсу C Гіпоглікемічної коми D Діабетичної коми E Анафілактичного шоку Хвора 40 років скаржиться на інтенсивний біль в поперековій ділянці справа з іррадіацію в стегно, статеві органи, червонуватий колір сечі. Який стан розвинувся у хворої? A Ниркова коліка B Печінкова коліка C Кишкова коліка D Гострий гломерлонефрит E Гострий пієлонефрит У хворого В, 38р., через 20 хвилин після введення 36 ОД інсуліну виникла загальна слабкість, пітливість, тремор кінцівок. Це характерно для? A Стану гіпоглікемії B Діабетної коми C Печінкової коми D Гіпертонічного кризу E Колапсу До фельдшера швидкої допомоги звернувся чоловік 35 років, у якого впродовж 12 років при контакті з квітковим пилком розвивалася ядуха. При зверненні: дихання зі свистячими хрипами на вдиху та видиху за участю додаткових м’язів, АТ 130/85 мм рт.ст., пульс 110/хв., частота дихання 30 за 1хв., при аускультації з обох боків – “німа легеня”. Введення яких медикаментозних препаратів фельдшером доцільне в даній ситуації? A Глюкокортикостероїди B Антибіотики C Бета-адреноблокатори D Бета-адреноміметики E Антигістамінні Пацієнт 36 років, доставлений в приймальне відділення машиною швидкої допомоги. Скарги: раптовий біль в епігастрії і за грудиною протягом 2 годин. Впродовж року мав подібні болі без зв’язку з навантаженням, що самостійно зникали. Пацієнт блідий, стогне, холодний піт. ЧСС 100/хв., екстрасистолія, АТ 100/70 мм рт.ст.. Живіт болючий, напружений. Що необхідно зробити з діагностичною метою фельдшеру? A Зняти електрокардіограму B Зробити загальний аналіз крові C Провести фіброгастродуоденоскопію D Провести рентгенобстеження ОГК E Провести рентгенобстеження черевної порожнини Бригаду ШД викликали до пацієнта 47 років, який скаржиться на інтенсивний стискаючий біль в ділянці серця, загальну слабкість, запаморочення, нудоту, задишку в спокої. Стан тяжкий, блідість шкірних покривів, акроціаноз. АТ 70/20 мм рт.ст., пульс – 110 за хв., ЕКГ: комплекс QS в I, aVL, V1-V4. Який препарат слід використати фельдшеру для корекції АТ? A Допамін B Мезатон C Адреналін D Сульфокамфокаїн E Кофеїн Ви фельдшер швидкої допомоги. Вас викликали до пацієнта Л., 21 року, який після введення гентаміцину через півгодини відчув нестачу повітря, свербіж долонь, почервоніння обличчя, запаморочення в голові. АТ знизився до 75/50 мм рт.ст., ЧД 24/хв., Ps 105/хв. З якого препарату ви розпочнете невідкладну допомогу? A Гідрокортизон д/в B Допамін д/в C Еуфілін д/в D Димедрол в/м E Гідрокарбонат натрію д/в В кінці трудового дня жінка 46 років, яка страждає на бронхіальну астму 14 років, звернулася до фельдшера швидкої допомоги. Після контакту з тютюновим димом відчула різке погіршення дихання з затрудженим видихом. Впродовж 2-х годин проводила інгаляції беротеком 8 разів, однак покращення стану не відбувалось. Необхідним заходом швидкої допомоги в даному випадку являється: A Преднізолон 90 мг, струминно B Еуфілін 2,4\% - 10 мл д/в болюсно C Продовжити інгаляції беротеком в комбінації з атровентом D Папаверин 2\% - 2мл, в/м E Іпратропіум бромід інгаляторно через небулайзер Фельдшер викликаний на дім до пацієнтки А., 64 роки. Діагноз: Гіпертонічна хвороба. Вранці після прийому каптопресу і атенололу різко встала з ліжка, втратила свідомість. Об-но: шкіра бліда. Волога. Пульс слабкий, 110/хвилину. Тони серця послаблені, АТ 70/50 мм рт.ст.. Дихання везикулярне. Змін з боку ЦНС немає. ЕКГ – гіпертрофія з перевантаженням лівого шлуночка, на очному дні – симптоми Салюс II, Гвіста. Діагноз фельдшера? A Колапс B НЦД за змішаним типом C Синокаротидна непритомність D Синоаурикулярна блокада E Динамічне порушення мозкового кровообігу До фельдшера ФАПу звернулась пацієнтка, яка страждає дифузною формою токсичного зобу. Стан погіршився після психо –емоційного стресу. З’явились скарги на сильні головні болі, серцебиття. Об-но: психічне і рухове збудження, рясний піт, шкірні покриви гіперемовані, фібрильна температура, тахікардія 150/хвилину, гіпертензія 150/50 мм рт.ст.. Яке ускладнення, на думку фельдшера, розвинулось у пацієнтки? A Тіреотоксична криза B Мікседематозна кома C Адреналова криза D Пароксизм миготливої тахіаритмії E Гострий гіперпаратіреоз Фельдшера викликали на дім до пацієнта, який страждає на цукровий діабет I типу. Після ін’єкції 32 одиниць інсуліну з’явився головний біль, слабкість, відчуття голоду, тремор рук, втрата свідомості. Об-но: пацієнт без свідомості, зіниці розширені, судоми м’язів кінцівок. АТ 140/100 мм рт.ст., пульс – 90/хв., ритмічний, шкіра волога. Який препарат введе фельдшер в першу чергу? A Глюкоза 40% р-н до 100,0 д/в струминно B Інсулін 40 ОД д/в C Глюкоза 10% р-н 200,0 + інсулін 6 ОД д/в D Фізіологічний розчин E Глюкагон в/м ШМД викликали до хворого С. 69 років, у якого годину тому після фізичного навантаження раптово виник сильний біль за грудиною з ірадіацією у міжлопаткову ділянку. Під час огляду: стан тяжкий, свідомість порушена, шкіра бліда, волога. Рs – 100/хв. АТ – 150/100 мм.рт.ст.. Тони серця ослаблені. На ЕКГ – глибокий зубець Q та куполоподібний сегмент SТ у відведеннях ІІ - ІІІ. Яка невідкладна долікарська допомога у цьому випадку? A *Спокій, нітрогліцерин 0,0005г сублінгвально, аспірин 0,25 г розжувати B Створити фізичний та емоційний спокій C Спокій, оксигенотерапія D Спокій, гепарин 4000 ОД болюсно E Спокій, атропін 0,5 – 1 мг в/в Фельдшера ШМД викликали до пацієнта, який хворіє на виразкову хворобу шлунка, 30 хвилин тому з’явились загальна слабкість, головокружіння, шум у вухах, “мерехтіння мушок” перед очима. Було блювання по типу “кавової гущі”. Яка перша медична допомога доцільна у цьому випадку? A *Покласти міхур з льодом на надчеревну ділянку, термінова госпіталізація B Покласти грілку на надчеревну ділянку, госпіталізація C Ввести анальгетики, госпіталізація D Промити шлунок, госпіталізація E Ввести спазмолітики, госпіталізація Під час роботи у жінки погіршилося самопочуття. Вона скаржиться на сухість у роті, спрагу, нудоту. В анамнезі: цукровий діабет. Об’єктивно: запах ацетону з роту, шкіра суха, рум’янець на обличчі. Дихання глибоке, шумне, тони серця приглушені. PS 120 уд., слабкого наповнення, АТ 80/45 мм.рт.ст Через деякий час жінка втратила свідомість. Каретою ШМД була госпіталізована в ЛПУ. Який першочерговий препарат для надання невідкладної допомоги треба ввести? A *Інсулін короткої дії 20 OД в/в струмно B Р-н глюкози 40% - 10 мл в/в струмно C Р-н бікарбонату 4% - 200 мл в/в краплино D Мезатон 1% - 1 мл в/в струмно E Дибазол 1% - 4 мл в/м Виклик ШМД до пацієнта 43 р., який скаржиться на раптовий “кинджальний” біль у надчеревній ділянці. Шкіра бліда. Живіт дошкоподібний. Позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. В анамнезі: виразкова хвороба шлунка. Вкажіть, для якого ускладнення виразкової хвороби характерні дані симптоми: A Перфорації B Кровотечі C Малігнізації D Пілоростеноз E Еригастрит та перидуоденіт Фельдшера ФАПу викликали до пацієнтки 30 р. Скарги на напад ядухи з експіраторною задишкою. Напад не усувається ефективними раніше сальбутамолом і адреналіном, триває майже добу. Об’єктивно: стан тяжкий, ЧДР – 40 в хв.., вислуховується багато хрипів зі свистом у легенях з обох боків. Який основний препарат слід ввести пацієнту в даному випадку: A Преднізолон B Астмопент C Солутан D Піпольфен E Морфін Пацієнтка В., 45 р., викликала фельдшера ФАПу додому. Скаржиться на сильний напад болю у правому підребер’ї, який з’явився після прийому надто жирної їжі. Біль віддає у праву руку. В анамнезі: жовчокам’яна хвороба. Об’єктивно: шкіра звичайного забарвлення, температура тіла 36,7оС, позитивний симптом Ортнера, Кора праворуч. Сеча і кал звичайного забарвлення. Вкажіть найімовріншій попередній діагноз: A Напад печінкової кольки B Хронічний гепатит C Цироз печінки D Хронічний гастрит E Напад ниркової кольки У пацієнта раптово виникла задишка з подовженим видихом, дистанційні сухі хрипи. Хворий сидить у ліжку, спираючись на коліна. Шкіра бліда, пульс 90 за хв., АТ 140/90 мм рт. ст., частота дихання - 36 за хв. Над легенями перкуторно визначається коробковий звук, аускультативно – велика кількість сухих хрипів. Що в першу чергу треба зробити під час надання невідкладної допомоги? A Зробити інгаляцію лікарського засобу із кишенькового інгалятора B Виконати дихальну гімнастику C Заспокоїти хворого D Провести інгаляцію зволоженого кисню E Ввести підшкірно 0,1% розчин адреналіну У жінки 25 років, яка страждає цукровим діабетом, протягом 2 днів скаржиться на слабкість, сонливість, зниження апетиту. Наростала поліурія, спрага. Хвора без свідомості,шкіра бліда, суха, тургор знижений. Дихання шумне, глибоке з запахом ацетону у повітрі. Пульс 96/хв., АТ 90/60 мм рт.ст. Яке ускладнення виникло у хворого? A Кетоацидотична кома B Печінкова кома C Гіпоглікемічна кома D Уремічна кома E Гіперосмолярна кома Хворий 48 років, через декілька хвилин після введення звичайної дози інсуліну відчув голод, тремтіння рук, а потім втратив свідомість. Шкіра бліда, волога, судомі посмикування м’язів. Що трапилось з пацієнтом? A Гіпоглікемічна кома B Кетоацидотична кома C Печінкова кома D Уремічна кома E Гіперглікемічна кома У пацієнта, що страждає на гіпертонічну хворобу, протягом 2х діб погіршився стан: нудота, біль у потилиці й ділянці серця, миготіння “мушок” перед очима. Об’єктивно: стан приголомшений, обличчя гіперемоване АТ 180/120 мм.рт. ст. Яке ускладнення виникло у хворого? A Гіпертонічний криз B Інфаркт міокарда C Стенокардія D Гостра серцева недостатність E Гостра судинна недостатність Пацієнт Б. раптово відчув укус бджоли на губі. Скаржиться на ядуху, нудоту. При огляді: обличчя набрякле, шкіра блідо-ціанотична дихання утруднене, охриплість голосу, надсадний кашель. Яке ускладнення у хворого? A Набряк Квінке B Кропив’янка C Анафілактичний шок D Сироваткова хвороба E Напад бронхіальної астми У хворого 28 років, який страждає на виразкову хворобу шлунка, раптово виник біль в епігастральній ділянці, блювота “кавовою гущею” АТ 80/40 мм рт.ст. Що в першу чергу необхідно зробити фельдшеру? A Покласти міхур з льодом на живіт B Покласти грілку C Ввести кордіамін D Промити шлунок E Дати вжити гарячу каву Фельдшера швидкої допомоги викликано до пацієнта, у якого напад бронхіальної астми не минає на протязі однієї доби. Оберіть препарати для надання невідкладної допомоги. A Еуфілін, преднізолон B Димедрол, астмопент C Димедрол, пеніцилін D Сальбутомол, адреналін E Вікасол, димедрол До фельдшера ФАПу звернулась жінка 52 роки із скаргами на головний біль, серцебиття, біль в ділянці серця. Хвора збуджена, шкіра гіперемійована, АТ 180/110, Р – 100 ударів за 1 хвилину. Який невідкладний стан виник у хворої? A Гіпертонічний криз B Діабетична кома C Гіперглікемічна кома D Анафілактичний шок E Гостра лівошлуночкова недостатність До фельдшера здоровпункту звернувся хворий 57 років, який з дитинства хворіє на ревматизм, мітральний стеноз. Після значного фізичного навантаження з’явився напад ядухи з інспіраторною задишкою. Над легенями в нижніх відділах – поодинокі вологі хрипи. Який невідкладний стан виник у хворого? A Серцева астма B Бронхіальна астма C Колапс D Шок E Набряк легенів На ФАПі після ін’єкції кетанолу хворий відчув загрудинний біль, задишку, запаморочення, біль в поперековій ділянці, Який невідкладний стан виник у хворого? A Анафілактичний шок B Кардіогенний шок C Гіпертензивний криз D Гіпоглікемічна кома E Серцева астма Ви фельдшер швидкої допомоги. Вас викликали до пацієнта А., 36 років, що страждає на цукровий діабет та отримує інсулін. Об’єктивно: свідомість відсутня, відмічаються судомні посмикування м’язів, блідість та вологість шкіри; Р – 98 уд./хв., АТ – 110/70 мм.рт.ст. Запах ацетону відсутній. Для надання невідкладної допомоги першочергово необхідно ввести: A 40 мл 40% розчину глюкози в/в струминно B 1 мл 0,1% р-ну норадреналіну в/в крапельно C 1 мл глюкагону в/м D 500 мл 5% розчину глюкози в/в крапельно E 10 ОД простого інсуліну п/ш Ви фельдшер ФАПу. Вас викликали до пацієнта Н., 32 років, хворіє на цукровий діабет І типу. Перехворів на ангіну, після чого посилилась спрага, з’явилась нудота, блювання, біль в животі, сонливість. Вночі втратив свідомість. Об’єктивно: Р – 125 уд./хв., АТ – 80/45 мм.рт.ст., шкіра суха. Дихання Куссмауля. Язик сухий. Запах ацетону з рота. Поставте найімовірніший діагноз: A Кетоацидотична кома B Анафілактичний шок C Гіпоглікемічна кома D Непритомність E Гіперосмолярна кома Ви фельдшер швидкої допомоги. Вас викликали до пацієнта К., 48 років, що скаржиться на одноразове блювання, вздуття живота, сильний біль у поперековій ділянці справа, що іррадіацією в статеві органи, живіт, часте болюче сечовипускання. Об’єктивно: хворий неспокійний, стогне, шкіра бліда, вкрита рясним потом. Р – 90 уд./хв. АТ – 90/60 мм.рт.ст., Симптом Пастернацького позитивний справа. Поставте найімовірніший діагноз: A Ниркова колька B Печінкова колька C Кишкова колька D Гострий апендицит E Гострий апендицит На ФАП звернувся хворий 28 років, який в останній час скаржиться на печію та болі в епігастрії, які підсилюються після вживання гострої їжі. Раптово відмітив погіршення стану: загальна слабкість, серцебиття, блювота “кавовою гущею”. Об’єктивно: шкіра бліда, волога, зіниці запавші. АТ – 95/60 мм. рт. ст. Пульс – 100 уд/хв., ниткоподібний. При розпитуванні виявилось, що декілька днів назад був чорний кал. Яке ймовірне ускладнення виникло у хворого? A *Шлункова кровотеча. B Перфорація. C Стеноз воротаря. D Пенетрація. E Малігнізація. Фельдшера викликали до чоловіка 42 років, у якого напад ядухи з затрудненим видихом. Напад триває 1 добу. ЧД – 40 за хвилину. Над правою легенею дихання не вислуховується. Попередній діагноз? A *Астматичний статус, ІІ стадія. B Астматичний статус, І стадія. C Астматичний статус, ІІІ стадія. D Серцева астма. E Обструктивний бронхіт. На ФАП звернувся хворий Ж., 62 років, що скаржиться на задишку, виділення пінистого харкотиння рожевого кольору. Стан погіршився 1 год. назад. Положення ортопноє. Шкіра вкрита холодним липким потом. АТ 200/100 мм.рт.ст. Акцент ІІ тону на аорті. В легенях – вологі різнокаліберні хрипи. Ваш попередній діагноз? A * Серцева астма. Набряк легень. B Бронхіальна астма. C Хронічний бронхіт. D Хронічна серцева недостатність. E ІХС. Стенокардія напруги. Хворий К., 57 років, звернувся до фельдшера ФАПу зі скаргами на біль в ділянці серця стискаючого характеру, з іррадіацією в ліве плече, який виникає при фізичному навантаженні. Після прийому нітрогліцерину полегшення не настає. Об’єктивно: шкіра та видимі слизові оболонки бліді, тони серця послаблені, ритмічні. АТ 90/50 мм.рт.ст.. ЕКГ: ознаки пошкодження міокарду. Ваш попередній діагноз? A * Інфаркт міокарду. B Ревматична хвороба. C Ендокардит. D Перикардит. E Міокардит. На ФАПі після в/м введення хворому ампісульбіну у хворого з’явилась задишка, вкрився холодним липким потом, після чого втратив свідомість. При огляді: шкірні покриви різко бліді, вкриті потом, АТ 40/0 мм.рт.ст., ЧСС – 124 за хв. Ваш попередній діагноз? A * Анафілактичний шок. B Непритомність. C Колапс. D Гостра лівошлуночкова недостатність. E Інфаркт міокарду. Фельдшер ФАП обстежує пацієнта К., 50 років, який хворіє на виразкову хворобу шлунку, скаржиться на блювання, виражену кволість. Блювотні маси – кольору кавової гущі, випорожнення дьогтеподібні. Найімовірніший діагноз: A * Шлункова кровотеча B Легенева кровотеча C Новосова кровотеча D Стравохідна кровотеча E Кишкова кровотеча В приймальне відділення доставлено хворого 20 р., без свідомості. В його кишені знайдена картка хворого на цукровий діабет. Шкіра бліда, тургор знижений. Дихання шумне, глибоке, із рота запах ацетону. ЧСС 105 за 1 хв., АТ- 90\60 мм рт ст. Який з препаратів необхідно приготувати в першу чергу для надання невідкладної допомоги? A * Інсулін B Глюкозу C Адреналін D Реополіглюкин E Папаверин До пацієнтки К., 45 років, яка скаржиться на головний біль в ділянці потилиці, нудоту, одноразове блювання, що з'явились після сварки з чоловіком, викликали фельдшера ФАПу. Об'єктивно: збудження, червоні плями на обличчі, шиї, Рs-110 уд/хв, АТ-180/110 мм рт. ст. Страждає гіпертонічною хворобою. Ваш попередній діагноз? A Гіпертонічний криз B Стенокардія напруження C Нейроциркуляторна дистонія D Інфаркт міокарда E Гострий міокардит Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.038 сек.) |