 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Побочные явления
1) Легкие: диспепсия, цианоз лица, головокружение, депрессивно-подобные явления.
2) Тяжелые: поражение крови - агранулоцитоз, лейкопения, анемия, жировая дистрофия печени, образование камней в почках.
| АНТИБИОТИКИ Классификация по механизму действия. |
| Нарушающие синтез микробной стенки | Нарушающие функцию цитоплазматической мембраны | Нарушающие синтез белка | Нарушающие синтез нуклеиновых кислот |
| 1. пенициллины; 2. цефалоспорины; 3. карбопенемы; 4. монобактамы | 1. полиеновые антибиотики; 2. полимиксины; 3. грамицидин. | 1. макролиды; 2. аминогликозиды; 3. тетрациклины; 4. группа линкомицина; 5. группа левомицетина. | 1. рифамицины |
  Пенициллины
|
| Полусинтетические |
| Естественные |
| 1. Коротого действия. · Бензилпенициллина натриевая соль · Бенилпенициллина калиевая соль · Феноксиметилпенициллин (для приема внутрь) 2. Продолжительного действия · Бензилпенициллина новокаиновая соль · Бициллин- 5 – 1 раз в неделю при хронич. стрептококковых заболеваний. (артрита) | 1. Устойчивый к пенициллиазе и в кислой среде. · Оксациллин, · метициллин, · ампициллин, · диклоксациллин, 2. Широкого спектра действия · Ампициллин, · ампиокс · карбенициллин (+активен в отношении синегнойной палочки) 3. Комбинированные ампиокс=ампициллин+оксациллин |
Механизм действия. Нарушают синтез белка муреина (составляет основу клеточной стенки микроорганизмов) на 3 этапе.
1 этап - синтез предшественников муреина:
2 этап - образование линейной цепочки;
3 этап - формирование полимерной решетки, (пенициллины блокируют транспептидазу)
Спектр действия. Гр+ и Гр- кокки, некоторые Гр+ палочки, возбудитель сибирской язвы, сифилиса.
Фармакологическая характеристика.
ОКСАЦИЛЛИН - устойчив в кислой среде и к пенициллиназе.
АМПИЦИЛЛИН - обладает широким спектром действия. Устойчив в кислой среде, но разрушается пенициллиназой.
КАРБЕНИЦИЛЛИН - подавляет синегнойную палочку. Разрушается в кислой среде и пенициллиназой.
Осложнения. Аллергические реакции, повышение судорожной активности мозга (большие дозы) и дисбактериоз (только при использовании ампициллина).
ЦЕФАЛОСПОРИНЫ.
Механизм действия - нарушают синтез муреина на 1 этапе.
1 этап - синтез предшественников муреина (цефалоспорины)
2 этап - образование линейной цепочки;
3 этап - формирование полимерной решетки, (пенициллины)
Тип действия; бактерицидный.
(Спектр действия - широкий, высокая антистафилококковая активность, при пенициллинорезистентных формах Гр + (пневмокк, стрепток окк, ст афилококк) некоторые Гр.-
| Путь введения | 1- е поколение | 2-е поколение | 3-е поколение | 4-е поколение |
| Парентеральный | Цефазолин (кевзол) Цефалотин Цефапирин Цефалоридин Цефрадин | Цефуроксим Цефамандол Цефокситин Цефоницид Цефпрозил Цефметазол Цефотетан Цефоранид | Цефотаким Цефтриаксон Цефтризоксим Цефоперазон Цефтазидим (клафоран) Цефтизоксим Моксалактам | Цефепим Цефпиром (кейтен) |
| Энтеральный | Цефалексин Цефадроксил Цефрадин | Цефаклор Цефуроксимаксетил Лоракарбеф Цефпрозил | Цефиксим Цефподоксим -проксетил Цефтибутен Цефетаметпивоксил | |
| Спектр. | Гр+ кокки. Гр- бактерии | 1-е поколение + протей, энтеробактер | 1-е поколение + Гр- бакте- рии проникает через ГЭБ | Самый широкий спектр действия + синегнойная палочка и др. Гр-бактерии. |
Цефалоспорины.
Тип действия: бактерицидный.
Спектр действия - широкий.
Осложнения - сенсибилизация с пенициллинами, поражения почек, лейкопения, агранулоцитоз, псевдомембранозный колит, диспепсические явления.
Поиск по сайту: