АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция

СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА

Читайте также:
  1. IV курса юридического факультета очного отделения
  2. ГРАЖДАНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЫ ФАКУЛЬТЕТА
  3. Декан факультета заочного обучения
  4. Для слушателей факультета заочного обучения
  5. Для студентов факультета подготовки специалистов для судебной системы заочной формы обучения (заочного юридического факультета)
  6. Для студентов факультета подготовки специалистов для судебной системы на базе среднего профессионального образования юридического профиля
  7. Для студентов фармацевтического факультета
  8. К ПРАКТИЧЕСКим ЗАНЯТИям по неврологии ДЛЯ СТУДЕНТОВ ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА
  9. К ПРАКТИЧЕСКим ЗАНЯТИям по неврологии ДЛЯ СТУДЕНТОВ ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА
  10. К ПРАКТИЧЕСКим ЗАНЯТИям по неврологии ДЛЯ СТУДЕНТОВ ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА
  11. К ПРАКТИЧЕСКим ЗАНЯТИям по неврологии ДЛЯ СТУДЕНТОВ ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА
  12. Критерии оценки по СРС для 1го курса факультета общая медицина на 2014-2015учебный год.

 

1. ОБЩИЕ ДАННЫЕ

 

1. Фамилия, имя,

2. Год рождения.

3. Место жительства.

4. Образование.

5. Семейное положение.

6. Профессия.

7. Место работы и должность.

8. Наличие инвалидности.

9. Дата поступления.

2. ЖАЛОБЫ

2. СЕМЕЙНЫЙ АНАМНЕЗ

 

Сведения о здоровье родственников. Отметить, не было ли в семье психических заболеваний, алкоголизма, заболеваний эн­докринной системы, сифилиса, судорожных припадков, людей со странностями характера. Возраст и здоровье родителей в период рождения больного.

 

3. АНАМНЕЗ ЖИЗНИ БОЛЬНОГО (со слов самого больного—субъективный).

 

Раннее развитие: когда стал хо­дить и говорить. Перенесенные в детстве заболевания. Когда начал учиться в школе. Как давалось учение. Чем преимуще­ственно интересовался. Каков был по характеру в это время (общительный, замкнутый, добрый, ласковый, эгоистичный, вспыльчивый, раздражительный, спокойный, усидчивый и т. д.). Чем занимался по окончании школы (работал, учил­ся). Изменился ли характер в последующие годы (в чем вы­ражались изменения). Продвижение по специальности. Поло­вая жизнь, брак, для женщин—беременность, роды, их тече­ние. Какие заболевания перенес в течение жизни, как они влияли на нервно-психическое состояние. Были ли ушибы го­ловы (терял ли при этом сознание). Имели ли место психи­ческие травмы и трудные жизненные ситуации.

Вредные привычки: курение, употребление алкоголя. Эти сведения дополняются анамнезом жизни со слов лиц, хорошо знающих больного (объективным анамнезом).

 

4. ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ.

 

Со слов больного и со слов лиц, хорошо знающих больного (объек­тивный анамнез).

Первые признаки психического заболевания. Когда они появились, в чем выражались. Какие обстоятельства пред­шествовали болезни. Как затем развивалось заболевание (не­прерывно или приступами, длительность). В чем выявилось заболевание. Лечился ли ранее в психиатрических учрежде­ниях. Когда, как долго, какое лечение получал. Чем было вызвано стационирование. Отмечаются особенности личности больного до болезни.

 

6. СОСТОЯНИЕ БОЛЬНОГО В МОМЕНТ ОБСЛЕДО­ВАНИЯ

 

А. СОМАТИЧЕСКАЯ СФЕРА. Описывается только вы­явленная патология.

 

Б. НЕВРОЛОГИЧЕСКАЯ СФЕРА. Описывается только выявленная патология.

В. ПСИХИЧЕСКАЯ СФЕРА

Контакт с больным, степень его доступности: общителен, замкнут, сопротивляется обследованию, охотно дает себя обсле­довать, молчит, не отвечает на вопросы, не реагирует на обра­щение к нему и прочее.

Состояние сознания: ясное, расстроенное. Ориентировка может быть нарушена в результате наличия: оглушенности, сумеречного состояния сознания, аменции, делирия. Ориенти­ровка может быть изменена при расстройстве памяти или как следствие бредовой интерпретации окружающего.

Расстройство восприятия: иллюзии, галлюцинации, псев­догаллюцинации. Описать характер имеющихся расстройств восприятии. Наличие или отсутствие критического отношения к ним.

Бредовые идеи, их содержание, характер. Сверхценные идеи. Навязчивые состояния — мысли, страхи, влечения, дей­ствия.

Расстройство течения ассоциаций: замедление, ускорение, патологическая обстоятельность, вязкость, разорванность, бессвязность.

Расстройство интеллекта. Запас знаний. Соответствие между запасом знаний и образованием. Качест­во суждений. Способность к умозаключениям.

Расстройство памяти и внимания. Нарушение запоминания, удерживания, воспроизведения. Запас знаний.

Нарушение эмоциональности (депрессия, эйфория, дисфория и проч.).

Расстройства влечения и физиологические расстройства—пищевого, полового, самосохра­нения.

Нарушение произвольной деятельности—психомоторное возбуждение, заторможенность, ступор, насильственные и им­пульсивные действия, негативизм. Кататонический синдром. Особенности манер и поведения. Отношение к своей болезни и к пребыванию в больнице.

 

7. ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ.

 

Результаты исследования мочи, крови, спинномозговой жидкости. Данные биохимических, иммунологических, элек­трофизиологических, рентгенологических и проч. исследова­ний, необходимых для постановки диагноза.

 

8. ПОСТАНОВКА ДИАГНОЗА.

 

Указывается диагноз заболевания, клинический синдром, осложнения и сопутствующие болезни.

10. ДНЕВНИК ЗАБОЛЕВАНИЯ

11. ЛЕЧЕНИЕ ДАННОГО БОЛЬНОГО (с указанием методов тера­певтического воздействия, дозировок препаратов и распределе­нием лекарств по времени суток - кратность приема).

12. ПРОГНОЗ ДЛЯ БОЛЬНОГО

13. ТРУДОСПОСОБНОСТЬ

14. ГОДНОСТЬ К ВОЕННОЙ СЛУЖБЕ (для мужчин соответствующего возраста)

 

15. ЭПИКРИЗ

 

Суммируются данные анамнеза и клинической картины. Указы­вается динамика психопатологического состояния, проведенное лечение, его результаты, трудовые рекомендации.

 

 

6. ПРИЛОЖЕНИЕ К СХЕМАМ ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ:

 

6.1. МЕТОДИКА ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО, С КОТОРЫМ НЕТ СЛОВЕСНОГО КОНТАКТА

 

1. ОБЩИЕ РЕАКЦИИ, ПОЗА

 

а) Положение произвольное или пассивное

б) Поза активная, удобная, естественная, неловкая, вынуж­денная. Характер движений: последовательные, замед­ленные, стереотипные.

в) Что делает больной, если ему придано неудобное поло­жение.

г) Поведение больного по отношению к врачу и персоналу: негативистичен, избегает, раздражителен, безразличен.

д) Проявление гебоидности, злобности, агрессии. Защитные движения при уколе иглой.

е) Однообразно ли поведение или оно варьирует в течении дня, недели и т. д.

 

2. ВЫРАЖЕНИЕ ЛИЦА - осмысленное, живое, вниматель­ное, спокойное, беззаботное, тупое, хмурое, растерянное, печальное. Мимика и вегетативные реакции - улыбка, слезы, румянец, потливость, выраженность носогубных складок.

 

3. ГЛАЗА - открыты, или закрыты. Если закрыты, сопротив­ляется их открытию или нет. Движение глазных яблок - совер­шаются ли по просьбе или отсутствуют, следит ли взглядом за исследуемым или движущемся предметом, или смотрит неподвиж­но, бросает ли взгляды "украдкой". Мигание, тремор век. Ре­акция на внезапное приближение острого предмета к глазам. Сенсорная реакция зрачков (расширение от болевых раздражений или от раздражения кожи).

 

4. РЕАКЦИЯ НА ИНСТРУКЦИЮ, выраженную словами или действием.

Команда: показать язык, двигать руками, хлопать в ладоши. Характер движений: медленные или внезапные. Реакция на укол. Ав­томатическая подчиняемость. Эхопраксия.

 

5. МЫШЕЧНЫЕ РЕАКЦИИ. Тест на ригидность: мышцы расслаблены или напряжены во время движений. Каталепсия, воско­видная гибкость, негативизм в виде движений в противоположном направлении или сопротивление по типу "зубчатого колеса". Движе­ния головы и шеи вперед, назад, в стороны, движения челюсти, плеч, конечностей.

 

6. ЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ РЕАКЦИИ: Эмоциональная ре­акция на разговор о семье, детях, волнующие рассказы, появление посетителей. Отметить: есть ли ускорение дыхания или пульса, появ­ление румянца, слез и т. п. Вызывают ли реакцию шутки. Каков эф­фект неожиданных раздражителей: хлопанья в ладоши, вспышки све­та.

 

7. РАЗГОВОРНАЯ РЕЧЬ: есть ли попытки говорить - движение губ, шепот, движение головой. Отметить, какие слова соп­ровождаются эмоциональной реакцией.

 

8. ПИСЬМО: предложить бумагу и карандаш (молчащие или частично ступорозные больные иногда пишут).

 

 

7. УКАЗАНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ МЕТОДИК

 

При исследовании состояния психических функций человека в норме и при психических заболеваниях используются эксперимен­тально-психологические методики, позволяющие не просто выявить те или иные особенности функционирования психики, но и дающие возможность

объективизировать психические нарушения. Обычно в практике используются стандартные наборы специальных психоло­гических тестов. среди которых имеются методики, анализирующие внимание, память, интеллект, эмоции, мышление и особенности личностно-характерологических свойств личности.

Наиболее доступное и полное изложение основных психодиаг­ностических тестов дано в книге: В.М.Блейхер "Экспериментально-психологическое исследование психически больных".

Ниже приведено описание основных тестов.

 

1 группа методов

 

МЕТОДИКИ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ВНИМАНИЯ И СЕНСОМОТОРНЫХ РЕАКЦИЙ

 

1. Корректурная проба

 

Больному дается бланк, на котором в произвольном порядке напечатаны буквы. Дается задание вычеркивать те или иные бук­вы. При этом делаются отметки времени и анализируются ошибки. По специальным формулам рассчитывается уровень работоспособ­ности, анализируется истощаемость внимания.

 

2. Проба Крепелина

 

Обследуемому дается бланк с парами цифр. Прелагается сло­жить цифры и написать результат. При этом также учитывается время выполнения задания. По специальным формулам анализирует­ся уровень работоспособности и характер ошибок.

 

3. Отсчитывание

Дается задание: в уме вычитать из 100 по 7 или из 200 по 17. Анализируется скорость выполнения задания и характер ошибок.

 

4. Отыскивание чисел по таблицам Шульте.

 

Эти таблицы имеют стандартный формат: 60х60 см и содержат в хаотическом порядке цифры от 1 до 25. Предлагается показать и назвать цифры в порядке возрастания или в порядке убывания. Анализируется скорость выполнения задания и допущенные ошибки.

 

5. Проба на чередование синонимов и антонимов Используется для анализа инертности психических процессов. Экспериментатор называет определенные слова, а от обсле­дуемого требуется подобрать к каждому слову синоним и антоним. Ведется учет времени, затраченного на работу.

 

 

2 группа методов

 

МЕТОДИКИ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ПАМЯТИ

 

1. Тест зрительной и слуховой памяти

 

Выполняется в два этапа: на первом испытуемому предлага­ется 2 серии картинок с изображением предметов по 30 предметов в каждой серии. На 2 этапе предлагается 2 серии слов по 30 слов в каждой. От обследуемого требуется запомнить предложен­ный материал и после предъявления каждой серии воспроизвести запомненное.

 

2. Проба на запоминание 10 слов

 

Экспериментатор зачитывает 10 односложных слов, от обсле­дуемого требуется повторить все слова, которые он запомнил. Опыт повторяется 4 раза. Через 20-30 минут просят назвать все слова, которые испытуемый помнит, не зачитывая их заново. На основании данных исследования строится "кривая запоминания".

 

3 группа методов

 

МЕТОДИКИ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ МЫШЛЕНИЯ

 

1. Складывание картинок из отрезков

3. Понимание рассказов

 

Обследуемому дают прочитать стандартные рассказы, после чего задается вопрос: "О чем этот рассказ?". Анализируется ха­рактер ответов. Наиболее часто при этом выявляются обстоятель­ное мышление и резонерство.

 

4. Проба Эббингауза

 

Испытуемому дается рассказ с пропущенными словами. Требу­ется вставить пропущенные слова.

5. Понимание сюжетных картин

 

6. Классификация объектов

 

Предлагается набор из 70 карточек с изображением различных объектов. От обследуемого требуется разложить эти объекты по группам, а затем укрупнить группы до трех.

7. Метод пиктограммы

 

Испытуемому предлагают запомнить 12-15 слов и для лучшего запоминания предлагается сделать зарисовки. Анализируется ха­рактер рисунков и их расположение на листе.

 

8. Исключение лишнего

 

Предлагается набор из 5 слов. Четыре слова имеют между собой что-то общее, а пятое - лишнее, не вписывающееся в дан­ную группу. Требуется найти это "лишнее" слово, а оставшиеся четыре назвать обобщенным понятием.

 

4 группа методов

 

МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ИНТЕЛЛЕКТА

 

1. Матричный тест Равена

 

На 20 минут испытуемому предлагается набор из 60 таблиц, представляющих из себя прямоугольник, в котором в определенной логической последовательности изображены геометрические фигу­ры. В нижней части прямоугольника имеется "дырка". Под прямоу­гольником предлагаются варианты "вставок" для этой "дырки". От обследуемого требуется установить закономерности расположения фигур в прямоугольнике и выбрать подходящий вариант для завер­шения рисунка.

 

5 группа методов

 

МЕТОДЫ ДЛЯ ИССЛЕДОВАНИЯ ЛИЧНОСТНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ

Эти методы делятся на опросники и так называемые проек­тивные методики.

К опросникам относятся такие методы, как тест Айзенка, Миннесотский многопрофильный личностный опросник, тест Лири и т.д. Они требуют специальных материалов и достаточно сложны в обработке и интепретации.

Среди проективных методов можно назвать тесты Люшера, Сонди и т.д.

Данная группа методов обследования для своего проведения требует специальной психодиагностической подготовки.

В настоящее время в психологии и психиатрии широко ис­пользуются компьютерные версии этих психодиагностических мето­дик.

 

Таблица Шульте 1

 

1. Н О С М К А Л В Е Р Л К Е В С С В М Л Р О М О Р А Е К Р Е

2. О К Р Н Р В М Л А Н Р К Л О Е Н М Р В К Л С К Л М Л О Е А

3. М Н С К К Р А О В Л М Е Н Р С Л А О С Н В К Е Н Н Л А О Е

4. А К В О Н Р Е С А М Е К В О Р М Е Н О К Р А В С Е М А Л Н

5. Л О М Е С Н К А В О КО В М Н Е СА Л К В Е М Р Н А О В С

6. О К С Е Н М Л А В Е К Л В Р Н С Е Л А Р К Л М О С Р Н Р М

7. Л Н М С О С А Л К А В М В О Е Н Р С Е К Н Л М В А С Е К Р

8. К В НО Р М К В Н Л М А О Е О С Л Н Р С А Е О В М В С Л А

9. С А В О А Н Е К Е С В А В С С М А Р А Л Н О Е В Н Р Н В

10. Н Е М А Р К Л А Е Н О С Н К В Р М Е К С О А Л С Р М Л Н

11. СОН А К Н Е В Л К Л Р С В Е М В С Р О Л Р ОМ К Е А Р О

12. Р К О В Р Н А Л М К Р Н Е О Л Р М Н Л К В Л К С О Л М Р А

13. С Н М Р К К В О А Е М Л С Р Н О А Л В Р С Н Е К А Л Н М Е

14. В К А Р Н О А С Е К Е М Р О В Н Е М Р К О С В А А М Е Л Н

15. МОЛ НС Е В А К О К О Н М В А С Е В К Л Р М Е О А Н К С

16. О Н М С А К В Л Р Е К Л В Е С С М В Р Л М О Р О Е А Р К К

17. К 0 Н Р В Р Л М Н А К Р О Л Н Е Р М К В С Л Л К Л М Е О Р

18. Н М К С Р К О А Л В Е М Р Н Л С О А Р С К В Н Е Л Н О А М

19. К А О В Р Н С Е М А К Е О В М Р Н Е К О А Р С В М Е Л А Л

20. О Л Е М Н С А К О В О К В М Е Н А С Л Е Л Е Р М А Н В О

 

Таблица Шульте 2

3 4 3 4 4 8 6 6 2 4 4 7 3 4 8 9 6 7 2 9 8 7 4

2 5 9 7 8 4 3 2 4 7 6 5 3 4 4 7 9 7 3 8 9 2 4

3 8 5 9 8 6 8 4 2 6 7 8 3 7 4 7 4 3 9 7 2 9 7

9 5 4 7 5 2 4 8 9 8 4 8 4 7 2 9 3 6 8 9 4 9 4

9 5 4 5 2 9 6 7 3 7 6 3 2 9 6 5 9 4 7 4 7 9 3

2 9 8 7 2 9 4 8 4 4 5 4 4 8 7 2 5 9 2 2 6 7 4

9 2 3 6 3 5 4 7 8 9 3 9 4 8 9 2 4 2 7 5 7 8 4

7 4 7 5 4 4 8 6 9 7 9 2 3 4 9 7 6 4 8 3 4 9 6

8 6 3 7 6 6 9 2 9 4 8 2 6 9 4 4 7 6 9 3 7 6 2

9 8 9 3 4 8 4 5 6 7 5 4 3 4 8 9 4 7 7 9 6 3 4

5 8 5 7 4 9 7 2 6 9 3 4 7 4 2 9 8 4 3 7 5 8 3

3 4 6 5 7 8 4 3 5 5 4 2 9 6 2 4 2 9 2 7 2 5 8

5 2 3 9 3 4 5 3 2 8 2 9 8 9 4 2 8 7 8 5 4 3 5

3 4 9 2 4 7 8 5 2 9 6 4 4 7 6 7 5 6 9 8 6 4 7

4 9 6 3 4 9 9 4 8 6 5 7 4 9 3 2 4 7 4 9 8 3 8

8 4 7 8 9 4 3 9 3 7 6 5 2 4 4 3 4 8 7 3 9 2 4


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |

Поиск по сайту:



Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.016 сек.)