 |
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция
Пациент без сознания
Цель: оказать помощь при рвоте.
Оснащение: таз, клеенчатый фартук, клеенка (или полотенце), малые салфетки для ухода за полостью рта, раствор для полоскания полости рта: 2% раствор натрия бикарбоната или 0,01 % раствор калия перманганата, электроотсос или грушевидный баллончик.
| ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ | |
| ПАЦИЕНТ В СОЗНАНИИ | ПАЦИЕНТ ОСЛАБЛЕН ИЛИ БЕЗ СОЗНАНИЯ |
| 1) попытаться успокоить пациента; 2) усадить пациента (если позволяет его состояние) и надеть на него клеёнчатый фартук или повяжите салфетку; 3) поставить к ногам таз или ведро; | Повернуть пациента на бок, если невозможно изменить положение, во избежание аспирации (попадания) рвотных масс в дыхательные пути Срочно вызвать врача. Убрать подушку Удалить зубные протезы (если они есть). Накрыть клеенкой шею и грудь пациента (или полотенцем) Подставить ко рту почкообраэный лоток |
| ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОЦЕДУРЫ | |
| 4) придерживать при рвоте голову пациента, положив ему ладонь на лоб; 5) после рвоты дать пациенту прополоскать рот водой и помочь ему умыть лицо и вымыть руки; 6) помочь пациенту лечь; 7) унести тазик с содержимым из палаты, но оставить рвотные массы в тазу, чтобы показать их врачу. | Отсосать электроотсосом или грушевидным баллончиком из полости рта, носа рвотные массы (при необходимости). Осуществить уход за полостью рта и носа после каждого акта рвоты. |
| ОКОНЧАНИЕ ПРОЦЕДУРЫ | |
| Оставить рвотные массы до прихода врача. |
Рис. 1 Уход за пациентом при рвоте:
а - положение пациента сидя;
б - положение пациента лёжа.
Осложнения:
1. Обезвоживание организма при упорной рвоте, гиповолемия,
2. Гипохлоремия (при нарушении водно-солевого обмена), гипокалиемия,гипонатриемия. Эти обменные расстройства приводят к нарушениям сердечной деятельности, функций почек, а иногда и к расстройствам сознания и параличам.
3. Длительна и сильная Р. может вызывать образование надрывов слизистой оболочки желудка (чаще всего в области перехода с пищевода на желудок) с массивными кровотечениями — так называемый синдром Маллори — Вейеса.
4. У ослабленных лиц (особенно у детей и пожилых), а также у больных с нарушенным сознанием возможна аспирация рвотных масс с последующими дополнительными осложнениями (расстройства дыхания, аспирационная пневмония).
| Если в рвотных массах появилась алая кровь (кровотечение из пищевода) или они имеют вид кофейной гущи (кровотечение из желудка), нужно немедленно сделать следующее: 1.уложить пациента, приподняв ножной конец кровати; 2.вызвать врача; 3.положить на эпигастральную область пузырь со льдом. |
Поиск по сайту: