|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
Инфекционный контроль
Исключительно важное место в профилактике заболеваемости туберкулезом и предупреждении распространения туберкулезной инфекции занимает инфекционный контроль – система организационных, противоэпидемических и профилактических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и снижение вероятности передачи микобактерий туберкулеза здоровым людям, суперинфекции больных туберкулезом в лечебно-профилактических учреждениях, местах длительного пребывания людей и проживания больных туберкулезом. Инфекционный контроль включает 3 компонента: 1. Административный контроль; 2. Инженерный контроль; 3. Индивидуальная защита органов дыхания Административный контроль: мероприятия, направленные на быструю идентификацию инфекционных случаев для предупреждения распространения инфекции и инфицирования других лиц. Основа административного контроля: распределение потоков больных таким образом, чтобы лица с заразными формами туберкулеза, МРТБ не пересекались с другими пациентами, особенно ВИЧ-инфицированными. Для этого выполняется ряд мероприятий: · быстрое выявление больных туберкулезом, изоляция бактериовыделителей, своевременное их лечение; · пациентов с заразными формами туберкулеза размещают в отдельных палатах (чтобы в них не попали лица с подозрением на МРТБ), · отдельно размещают ВИЧ-инфицированных больных с туберкулезом или подозрением на туберкулез; · пациентов с подозрением на МРТБ или известным МРТБ размещают в палате с отрицательным давлением; · больных с подтвержденным мультирезистентным туберкулезом размещают в палаты с примерно одинаковым профилем медикаментозной резистентности; · пациентов с положительным мазком мокроты, пока они не пройдут двухнедельное медикаментозное лечение, просят надевать хирургическую маску, когда они выходят из своей палаты; · амбулаторные потоки разделяют так, чтобы уязвимые контингенты (дети, подростки, ВИЧ-инфицированные) не пересекались с амбулаторными пациентами; · Осуществляют охрану труда, комплекс лечебно-профилактических мероприятий для медработников, в том числе профилактику и лечение ВИЧ-инфекции, химиопрофилактику туберкулеза у ВИЧ-инфицированных. Инженерный контроль (контроль за окружающей средой) – мероприятия, направленные на уменьшение риска передачи инфекции путем уменьшения концентрации инфекционных аэрозолей в воздухе. Инфекционный аэрозоль – это воздушно-капельная смесь, содержащая МБТ, окруженные частицами слизи, слюны, которые выталкиваются из органов дыхания в окружающую среду во время респираторных актов (кашель, чихание, форсированное дыхание) больного туберкулезом человека, или искусственно образованный аэрозоль (в результате аварийной ситуации при работе с зараженным материалом, на аутопсии). Для контроля воздушной среды используют следующие устройства: · природную вентиляцию; · приточно-вытяжную вентиляцию с отрицательным давлением; · ультрафиолетовое излучение; · ламинарные боксы с гепа-фильтрами. Гепа-фильтр – специальный фильтр, который задерживает частицы размером 0,3-1,0 мкм В каждой палате и других помещениях (манипуляционные кабинеты, рентгенологический кабинет, комната для сбора мокроты) должна работать приточно-вытяжная механическая вентиляция, вмонтированная в стены помещения. При этом в палате создается более низкое давление, и зараженный воздух через систему отводных труб выводится высоко над зданием больницы. Для обеззараживания помещений применяются также лампы ультрафиолетового излучения. Индивидуальная защита органов дыхания: защита органов дыхания медработников с помощью персональных респираторов с гепа-фильтрами · респираторы должны впритирку прилегать к лицу в области носа и переносицы; · респираторы не подлежит стирке, высушиванию на батарее, обработке дезрастворами или ультрафиолетовым излучением; · респираторы хранятся в бумажном проветриваемом конверте.
Вопросы для самоконтроля 1. Что такое очаг туберкулезной инфекции? 2. По каким критериям определяется степень опасности очага туберкулезной инфекции? 3. Когда проводится заключительная дезинфекция и когда – текущая? 4. Какие методы обеззараживания являются наиболее губительными для туберкулезных микобактерий? 5. Для чего проводится вакцинация БЦЖ? 6. В каком возрасте проводится первая вакцинация БЦЖ? 7. Что относится к местным осложнениям вакцинации БЦЖ? 8. Кому противопоказано проведение вакцинации и ревакцинации БЦЖ? 9. Что такое первичная и вторичная превентивная химиотерапия? 10. Какая схема превентивной химиотерапии у детей используется наиболее часто? 11. Каким лицам превентивная химиотерапия не проводится? 12. Сколько категорий диспансерного наблюдения в группе риска существует для взрослых лиц? 13. Какие компоненты включает в себя инфекционный контроль? 14. Что входит в понятие инженерного контроля? 15. Что должен использовать для защиты органов дыхания медицинский персонал противотуберкулезных диспансеров?
Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.004 сек.) |