Пранлукаст

3. ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ Беклометазон= Бекотид

Флунизолид = Ингакорт

Будесонид=Пульмикорт

СРЕДСТВА, ПРЕДУПРЕЖДАЮЩИЕ ВЫСВОБОЖДЕНИЕ «МЕДИАТОРОВ АЛЛЕРГИИ» = СТАБИЛИЗАТОРЫ МЕМБРАН ТУЧНЫХ КЛЕТОК

Эти препараты не обладают непосредственным бронхорасширяющим действием.

Они уменьшают выход биологически активных веществ в кровь из «депо» и тем самым предупреждают возникновение бронхоспазма.

Применение:

Только для профилактики приступов бронхоспазма, систематического лечения бронхиальной астмы в основном аллергической природы.

Кромоглициевая кислота = Интал = Кромолин

Препятствует дегрануляции мастоцитов и выходу из них биологически активных веществ.

Стабилизирует мембрану, обладая противокальциевым действием.

Препарат препятствует формированию гиперчувствительности замедленного типа.

Применяется ингаляционно.

Применение:

Назначают при бронхиальной астме, при аллергическом рините.

Наиболее неприятный побочный эффект - раздражение слизистой оболочки верхних дыхательных путей, что проявляется сухим кашлем.

Недокромил = Тайлед

Применяется ингаляционно.

Близок к предыдущему по строению и свойствам.

Применение:

Профилактика и лечение разных форм бронхиальной астмы, астматических бронхитов.

Кетотифен = Задитен

Препарат обладает антианафилактической активностью за счет стабилизации мембран тучных клеток и базофилоцитов.

Кроме того, он активирует гистаминазу печени, ускоряя разрушение гистамина, частично блокирует Н 1 -гистаминорецепторы.

Назначается внутрь.

Начало действия - через 2 часа и до 12 часов.

Применение:

Специфическая область применения препарата - атопическая форма бронхиальной астмы с экстрапульмонарными проявлениями аллергии, например пищевой (крапивница, дерматит).

Возможно длительное поддерживающее лечение этим препаратом.

АНТИЛЕЙКОТРИЕНОВЫЕ СРЕДСТВА

В последние годы были синтезированы 4 класса антилейкотриеновых препаратов:

1. Прямые ингибиторы 5-липооксигеназы (Зилеутон).

2. Ингибиторы активирующего протеина, предупреждающие связывание этого

мембраносвязанного белка с арахидоновой кислотой.

3. Антагонисты рецепторов сульфидопептидых лейкотриенов (С4, D4, E4)

(Зафирлукаст, Монтелукаст, Пранлукаст).

4. Антагонисты рецепторов лейкотриенов.

В России в качестве препаратов для лечения бронхиальной астмы зарегистрированы Зафирлукаст и Монтелукаст.

Зилеутон

Селективный и обратимый ингибитор 5-липооксигеназы, уменьшает образование сульфидопептидных лейкотриенов.

Установлено, что этот препарат оказывает бронхорасширяющее действие.

Начало действия через 2 часа. Длительность действия - 5 часов.

Препарат предупреждает развитие бронхоспазма, вызванного аспирином и холодным воздухом.

Препарат выпускается в таблетках по 300 и 600 мг.

Особенность - короткий период полувыведения, что требует 4-х кратного приема в течение суток.

Зафирлукаст=Аколат

Высокоселективный конкурентный и обратимый блокатор лейкотриеновых рецепторов ЛТД4.

Наиболее изученный препарат этой группы.

Предотвращает повышение проницаемости сосудов и проникновение эозинофилов в дыхательные пути (вызываемое лейкотриенами).

Снижает содержание клеточных и внеклеточных факторов воспалительной реакции в дыхательных путях, индуцированной антителами.

Препарат предотвращает или уменьшает бронхоспазм, вызываемый различными видами провокаций: физической нагрузкой, холодным воздухом, различными антителами (пыльца).

Препарат эффективен у больных аллергическим ринитом.

Хорошо всасывается при приеме внутрь (2 раза в сутки).Выпускается в виде таблеток по 0,02 г.

Начало действия через 2 часа. Длительность действия - 4-5 часов.

Препарат обычно переносится хорошо.

Безопасность у детей в возрасте до 12 лет пока не установлена.

Применяют для профилактики приступов бронхиальной астмы и поддерживающей терапии.

Монтелукаст=Сингуляр

Существенно улучшает течение заболевания у больных аспириновой астмой, которая плохо контролируется ингаляционными и пероральными глюкокортикоидами.

Выпускается в виде таблеток по 0,01 г и жевательных таблеток по 0,005 г (1 раз в сутки).

Препарат обычно хорошо переносится.Детям до 5 лет препарат не назначают (нет данных).

Применяют для профилактики и длительного лечения бронхиальной астмы.

Таким образом, антилейкотриеновые соединения обладают противовоспалительным и бронхорасширяющим действием. Рекомендуется использовать их в качестве базисных средств первого ряда при лечении астмы легкого течения. Рекомендуется назначать их больным БА средней тяжести и тяжелого течения для снижения дозы и уменьшения числа побочных эффектов глюкокортикоидов.

Другие показания: аспириновая астма, астма физического усилия.

Дополнительное преимущество - таблетированные формы (прием 1-2 раза в сутки), что позволяет использовать их у больных с низкой техникой ингаляций (дети, пациенты пожилого возраста).

Поиск по сайту: