ПРОТИВОКАШЛЕВЫЕ СРЕДСТВА. Кашель представляет собой защитный рефлекс, с помощью которого осуществляется самоочищение трахеобронхиального дерева

Кашель представляет собой защитный рефлекс, с помощью которого осуществляется самоочищение трахеобронхиального дерева.

Он регулируется различными типами кашлевых рецепторов в центральных и периферических дыхательных путях.

Противокашлевые средства - вещества, способные угнетать кашлевой рефлекс в центральном звене или за счет воздействия на чувствительные окончания в дыхательных путях.

По преимущественному компоненту механизма действия выделяют две группы противокашлевых средств:

1. Средства центрального типа действия:

- наркотического действия (кодеин, морфин, этилморфина гидрохлорид – дионин)

- ненаркотического действия: тусупрекс, глауцина гидрохлорид, глаувент

3. Средства периферического типа действия:

- либексин, фалиминт

Показания:

- мучительный непродуктивный кашель, способствующий ретроградному движению секрета

вглубь легких (хронический бронхит, эмфизема, муковисцидоз, а также при рефлекторном кашле),

- кашель, обусловленный анатомо-патологическими изменениями в гортани, глотке или бронхах (опухоль),

- при лихорадочных состояниях (кашель, повышая внутригрудное давление, приводит к перегрузке в работе сердечно-сосудистой системы).

- инструментальные исследования, операции на органах груди.

Применение противокашлевых средств не показано, если оно ведет к нарушениювыделения мокроты (мокрота может накапливаться в бронхах, становится более вязкой, создаются предпосылки для перехода острого воспаления в хроническое с повреждением слизистой).

П р е п а р а т ы ц е н т р а л ь н о г о д е й с т в и я

Полусинтетические алкалоиды опия

Механизм действия: Подавление кашлевого рефлекса за счет активации тормозных опиатных рецепторов на нейронах кашлевого центра, что приводит к резкому снижению его чувствительности к рефлекторным влияниям.

Эффекты:

Противокашлевое действие.

Умеренная аналгезирующая активность.

Побочные эффекты:

1. Обстипационное действие на функцию кишечника.

2. Задерживают мочеотделение.

3. Несколько угнетают функцию дыхательного центра (не назначают детям до 2 лет).

4. Развитие лекарственной зависимости - что является препятствием для широкого применения.

Применение: По узким показаниям (рак легких и бронхов, тяжелые травмы грудной клетки, пневмоторакс).

Кодеин

Кодеин выпускается в виде основания, а также кодеина фосфата. Кодеин входит в состав ряда комбинированных препаратов: микстура Бехтерева, таблетки «Кодтерпин», панадеин, солпадеин (Стерлинг Хелс СВ) и др.

Микстура Бехтерева содержит настои горицвета, натрия бромид и кодеин.

Классический эталон сравнения при исследовании новых препаратов.

Длительность противокашлевого действия - 3-4 часа (в дозе 15-20 мг).

Кодтерпин Кроме кодеина содержит отхаркивающие средства натрия гидрокарбонат и терпингидрат.

МОРФИН – наркотический анальгетик, алкалоид опия, группа фенантрена. Сильнее кодеина по противокашлевому эффекту, но используется в этом плане редко, так как угнетает цент дыхания и вызывает наркоманию. Применяют только по жизненным показаниям; когда кашель становится угрожающим жизни больного (инфаркт или травма легкого, операция на органах грудной клетки, нагноившаяся туберкулома и др.)

Этилморфин В 1,5-2 раза сильнее кодеина.

Поиск по сайту: