|
|||||||
АвтоАвтоматизацияАрхитектураАстрономияАудитБиологияБухгалтерияВоенное делоГенетикаГеографияГеологияГосударствоДомДругоеЖурналистика и СМИИзобретательствоИностранные языкиИнформатикаИскусствоИсторияКомпьютерыКулинарияКультураЛексикологияЛитератураЛогикаМаркетингМатематикаМашиностроениеМедицинаМенеджментМеталлы и СваркаМеханикаМузыкаНаселениеОбразованиеОхрана безопасности жизниОхрана ТрудаПедагогикаПолитикаПравоПриборостроениеПрограммированиеПроизводствоПромышленностьПсихологияРадиоРегилияСвязьСоциологияСпортСтандартизацияСтроительствоТехнологииТорговляТуризмФизикаФизиологияФилософияФинансыХимияХозяйствоЦеннообразованиеЧерчениеЭкологияЭконометрикаЭкономикаЭлектроникаЮриспунденкция |
I. Средства, влияющие на аппетит
Физиологическая система регуляции аппетита включает центральное и периферическое звенья. Центральные механизмы: в ядрах гипоталамуса находятся центр голода и центр насыщения. Работа системы осуществляется через: -серотонинергические (5-НТ20 и 5-НТ18 рецепторы) -катехоламинергические (α1, β1, β2 - АР) - дофаминергические (D1 - рецепторы) медиаторные системы. В значительной степени аппетит зависит от функционального состояния лимбической системы и коры головного мозга. Периферические механизмы: а) вкусовой, обонятельный, зрительный анализаторы б) ч.н.о. пищеварительного тракта в) на аппетит влияют и эндогенные вещества, циркулирующие в крови: холецистокинин, инсулин, глюкагон, гормоны, стимулирующие высвобождение кортикотропина и тиреотропина, нейропептид V и др.
1. Средства, стимулирующие аппетит. Аппетит можно повысить, воздействуя на вкусовые и обонятельные рецепторы. Для повышения аппетита в питание рационально включить кислые, горькие пищевые и экстрактивные вещества: перец, чеснок, лук, хрен, укроп, лавровый лист, корицу, кислые овощные и фруктовые соки, сухое вино, ароматические травы, приправы. При отсутствии аппетита, исхудании, истощении – ЛП растительного происхождения, имеющие горький вкус – горечи (настои, настойки, содержащие гликозиды, эфирные масла):
Трава полыни; н-ка 15-20 кап. Трава золототысячника; н-й 1 ст.л. Корневище аира; н-й ¼ стак. Корень одуванчика; н-й 1 ст.л Лист трилистника водяного; н-й ¼ стак. Сок подорожника – 1 ст.л. горькая н-ка (суммарный препарат) – содержит в своем составе н-ку полыни (гликозид абсинтин и эфирные масла)
Механизм действия: раздражают вкусовые рецепторы, расположенные в слизистой оболочке ротовой полости, → рефлекторно повышается возбудимость центра голода. Горечи усиливают также первую (сложнорефлекторную) фазу секреции желудочного сока. Их назначают 2-4 раза в день за 15-20 мин до еды при снижении аппетита и при некоторых видах гастрита.
[«Гербион желудочные капли»]
2. Средства, снижающие аппетит (анорексигенные) Показания: в комплексном лечении алиментарного ожирения (обжорство, адинамия) Противопоказания: эндокринная патология, метаболические отклонения. Механизм: действуя на катехоламинергическую или серотонинергическую систему, возбуждают центр насыщения или угнетают центр голода, → снижается количество потребляемой пищи. а) Родоначальник – Фенамин (много побочных действий) Фепранон (амфепранон) – более избирательно действует на центр насыщения, чем фенамин, но активность ниже. Адреномиметик, повышает выработку норадреналина, дофамина. Побочные эффекты: ↑СНС → бессонница, возбуждние, повышение АД, тахикардия, тремор, привыкание, физическая зависимость. Список А. ФВ: табл., за 30-60 минут до еды в первой половине дня. Фенилпропаноламин (Тримекс) – центральный α,β – АМ, → угнетение центра голода в гипоталамусе. За счет специальной лекарственной формы обладает пролонгированным действием (начало через 1 час, длительность до 12 часов). Курс не более 12 недель. До еды в первой половине дня. Побочные эффекты: тошнота, рвота, тахикардия, возбуждение, кожные сыпи.
б) Серотонинергические средства. Увеличивают высвобождение серотонина и снижают его обратный захват. Фенфлурамин - ↓ аппетит, влияет на метаболизм углеводов и жиров. Побочные эффекты: со стороны ЖКТ, различные проявления угнетения ЦНС. Сегодня не используется, т к серьезное побочное действие: повреждение клапанов сердца, легочная гипертензия.
в) Сибутрамин (меридиа) – ингибирует обратный захват НА, серотонина, в меньшей степени дофамина. Анорексигенной активностью обладает его метаболит, образующийся при первом же прохождении через печень. Подавляет аппетит, благоприятно влияет на содержание липидов в крови (через β3 -АР) Побочные эффекты: ↑АД, тахикардия, головные боли, беспокойство, парестезии, нарушения сна.
Поиск по сайту: |
Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав. Студалл.Орг (0.004 сек.) |