Анатомическое строение брюшной полости

Начиная с желудка, все отделы пищеварительного тракта вместе с печенью и поджелудочной железой, а также селезенка и мочеполовая система расположены в брюшной полости..

Под брюшной полостью (cavitas abdominis) подразумевается пространство, находящееся в туловище ниже диафрагмы и заполненное брюшными органами. Диафрагма, являясь верхней стенкой брюшной полости, отделяет ее от грудной; передняя стенка образуется сухожильными растяжениями трех широких мышц живота и прямыми мышцами; в состав боковых стенок живота входят мышечные части трех широких мышц живота, а задней стенкой служат поясничная часть позвоночника, m. psoas major, т. quadratus lumborum; внизу подвздошные кости и диафрагма таза. Брюшная полость подразделяется на собственно брюшную полость и тазовую полость (cavitas pelvis). Брюшная полость выстлана серозной оболочкой, носящей название брюшины (peritoneum). Брюшина представляет собой замкнутый серозный мешок и состоит из двух листков: пристеночного (peritoneum pariйtale) и висцерального (peritoneum viscйrale). Первый выстилает брюшные стенки, второй одевает внутренности, образуя их серозный покров на большем или меньшем протяжении.

По отношению к брюшине органы живота расположены интраперитонеально, мезоперитонеально или экстраперитонеально. Интра- и мезоперитонеально расположенные органы относятся к органам брюшной полости; органы, лежащие полностью экстраперитонеально — к органам забрюшинного пространства. К интраперитонеально расположенным органам относятся: желудок, селезенка, тонкая кишка, сигмовидная кишка, червеобразный отросток. Мезоперитоне-ально расположены: печень, двенадцатиперстная кишка, слепая кишка, восходящая ободочная кишка, нисходящая ободочная кишка, то есть органы, покрытые брюшиной не полностью. Органы забрюшинного пространства — почки, надпочечники, мочеточники — не покрыты брюшиной.

Листки брюшины тесно соприкасаются друг с другом, однако между ними находится узкая щель, называемая полостью брюшины (cavum peritonei), в которой содержится небольшое количество серозной жидкости. При скоплении патологической жидкости (при циррозах печени, перитонитах) оба листка расходятся; тогда полость брюшины получает вид настоящей, более или менее объемной полости.

Строение и функциональные особенности брюшины, покрывающей разные органы и разные участки брюшной стенки, неодинаковы. Особенности строения брюшины позволяют ей сохранять гладкую мезотелиальную поверхность, обеспечивающую скольжение органов при их перистальтике.

Чрезвычайно важное значение в хирургии органов брюшной полости имеют пластические свойства брюшины. После механического повреждения, при воспалительном процессе на поверхности брюшины скапливается клейкий фибринозный экссудат. Это приводит к склеиванию соприкасающихся листков брюшины в области ее поражения. Быстрое склеивание листков брюшины обеспечивает герметичность швов при операциях на органах брюшной полости, ведет к образованию спаек вокруг находящихся в ней дренажей, марлевых тампонов. Эти свойства брюшины широко используются в брюшной хирургии. Брюшина обладает хорошо выраженными антибактериальными свойствами. Высыхание брюшины во время операций приводит к повреждению ее мезотелиального слоя и снижению защитных свойств. Во время операции необходимо предупреждать высыхание брюшины, смачивая ее физиологическим раствором или прикрывая органы влажными салфетками.

Поиск по сайту: